L'opération de la spondylodèse
En principe, une opération de raidissement /spondylodèse du rachis lombaire peut être réalisée de l'avant, de l'abdomen, du dos, du dos ou des deux côtés simultanément ou en deux opérations distinctes. Dans la zone de la colonne cervicale, la procédure la plus courante est une opération de raidissement par l'avant. Il existe différentes techniques et matériaux disponibles avec lesquels un spondylodèse l'opération peut être effectuée.
Cela ne peut pas être discuté en détail ici. Une telle connaissance détaillée est également sans intérêt pour le profane. Depuis quelque temps maintenant, soi-disant dynamique spondylodèse des implants sont également disponibles, auxquels un thème est dédié.
À l'aide de diverses techniques et matériaux chirurgicaux (implants), une section de la colonne vertébrale qui a été déterminée avant l'opération de spondylodèse est stabilisée. Le raidissement proprement dit, au sens d'une fusion osseuse d'un segment rachidien, est la tâche du corps et a lieu dans les mois suivant une opération de spondylodèse, lorsque les segments spinaux stabilisés fusionnent de manière osseuse. Dans la spondylodèse, la stabilisation d'un segment rachidien est généralement réalisée en insérant des vis et des tiges par l'arrière.
Les corps vertébraux déplacés peuvent être configurés au préalable, tandis que canal rachidien les rétrécissements et rétrécissements dans la zone des trous de sortie des nerfs (neuroforamas) sont préalablement supprimés (décompression). Les vis sont insérées à travers une partie de la vertèbre (pédicule) dans le corps vertébral. Deux vis sont insérées par corps vertébral.
Ces vis sont alors reliées entre elles par des tiges dans le sens longitudinal et parfois transversal. Cette procédure seule n'est généralement pas suffisante pour la chirurgie de la spondylodèse, car les corps vertébraux ne sont pas capables de fusionner de cette manière. Pour cela, il est nécessaire de retirer et de remplacer les disques intervertébraux sur la section de renfort.
Blocs osseux pouvant être retirés de l'os pelvien du patient (crête iliaque) sont un remplacement approprié. Ils sont insérés dans le disque intervertebral espaces et peuvent croître avec les corps vertébraux adjacents. Alternativement, des cages métalliques peuvent être insérées dans le disque intervertebral espaces, qui ont été précédemment remplis d'os de croissance (spongiosa). Des cages plus petites peuvent être insérées par l'arrière pendant l'opération, des plus grandes doivent être insérées depuis l'abdomen. Si un complet corps vertébral le remplacement est nécessaire, par exemple dans le contexte d'une infection destructrice ou d'une maladie tumorale grave, des implants spéciaux (implants de remplacement du corps vertébral) sont disponibles.
Tous les articles de cette série:
