synonymes
Fusion vertébrale, spondylodèse ventrale, spondylodèse dorsale, fusion vertébrale, chirurgie de fusion vertébrale, chirurgie de fusion vertébrale, fusion vertébrale, fusion segmentaire, douleur dorsale, chirurgie rachidienne, hernie discale
Définition
Le terme spondylodèse se réfère à une thérapie chirurgicale dans laquelle divers implants et techniques sont utilisés pour obtenir un raidissement partiel thérapeutiquement souhaité de la colonne vertébrale. La spondylodèse est principalement utilisée pour traiter les instabilités rachidiennes liées à l'usure (spondylolisthésis) et les fractures vertébrales instables. La spondylodèse est également utilisée pour corriger la colonne vertébrale en cas de bossu (cyphose) ou flexion latérale (scoliose). Le raidissement causé par la spondylodèse est permanent.
Introduction
L'un des principaux causes de maux de dos est la mobilité pathologique des corps vertébraux entre eux, ce que l'on appelle les instabilités. Ces instabilités sont principalement causées par l'usure maladies de la colonne vertébrale (patients plus âgés; ostéochondrose), en particulier des disques intervertébraux, mais aussi par congénital corps vertébral malformations (patients plus jeunes, spondylolyse). À un âge avancé, lié à l'usure disque intervertebral les maladies surviennent plus fréquemment avec d'autres maladies de la colonne vertébrale liées à l'usure (canal rachidien sténose, spondylarthrose (syndrome des facettes)).
De tels changements peuvent devenir perceptibles par un dos local sévère douleur. Dans les cas avancés de maladie, le moelle épinière et les racines nerveuses provenant de la moelle épinière sont également impliquées dans le processus de la maladie. La moelle épinière et les racines nerveuses sont ainsi harcelées par les attaches osseuses (ostéophytes) de la colonne vertébrale ainsi que par disque intervertebral et les composants du ligament vertébral.
Si les fibres nerveuses sont trop fortement pressées (irritation), le résultat est typiquement un cou ou retour douleur dans les bras ou les jambes. Dans la dernière étape, le rétrécissement lié à l'usure du canal rachidien (sténose du canal rachidien) peut même provoquer une paralysie des bras ou des jambes. La tâche de la fusion vertébrale est maintenant de restaurer la stabilité d'origine de la colonne vertébrale et d'éliminer le rétrécissement des tissus osseux et mous.
Pour qui la spondylodèse est-elle nécessaire?
Il existe certaines maladies pour lesquelles une spondylodèse de la colonne vertébrale peut être nécessaire. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est que, pour diverses raisons, la stabilité de la colonne vertébrale n'est plus suffisamment garantie. Ceux-ci comprennent: 1. la discopathie liée à l'usure La discopathie liée à l'usure (pseudospondylolisthésis) est la cause la plus courante de spondylodèse.
Dans ces cas, il n'est plus possible d'obtenir un succès thérapeutique grâce à une opération autrement réparatrice sur les disques intervertébraux. Les opérations sur les disques intervertébraux, comme celles réalisées en cas de hernie discale (prolapsus), ne sont plus possibles dans ces cas. Même une prothèse de disque ne peut plus restaurer la stabilité vertébrale perdue.
Au contraire, une instabilité vertébrale est une contre-indication à la pose d'une prothèse discale. La spondylodèse peut également être indiquée dans le cadre d'une douleur persistante condition après une discectomie préliminaire (syndrome post-discectomie). 2. spondylolyse Ce tableau clinique est plus fréquent chez les patients plus jeunes.
Un congénital ou acquis arc vertébral le trouble de fermeture (lyse) entraîne un glissement du corps vertébral (spondylolisthésis/ spondylolisthésis-olisthésis) du malade corps vertébral sur le corps vertébral sain sous-jacent. Une classification commune de ce spondylolisthésis est la classification de Meyerding (I-IV). 3. infection du disque et du corps vertébral (spondylodiscite) Dans certains cas d'infection bactérienne des disques et du corps vertébral, un traitement conservateur antibiotiques seul ne suffit pas.
Les raisons peuvent être que l'inflammation menace de se propager au moelle épinière et menacer ainsi le cerveau ou que la stabilité de la section de corps vertébral affectée n'est plus garantie en raison d'une destruction avancée du disque et du corps vertébral. 4. corps vertébral fracture (fracture du corps vertébral) En raison du développement de la cyphooplastie / vertébroplastie, de nombreuses fractures du corps vertébral, en particulier celles causées par l'ostéoporose, peut aujourd'hui être stabilisée par une intervention chirurgicale mini-invasive. Les fractures du corps vertébral stables, liées à des blessures (traumatiques) peuvent être traitées de manière conservatrice dans un corset ou un corsage si nécessaire. Dans le cas de fractures instables du corps vertébral impliquant le bord arrière du corps vertébral qui délimite la canal rachidien, il existe un risque de lésion de la moelle épinière avec le développement de symptômes transversaux.
Dans de tels cas, la colonne vertébrale doit être stabilisée par spondylodèse. 5 Tumeur du corps vertébral Tumeurs bénignes du corps vertébral ou tumeurs du corps vertébral ou du corps vertébral à croissance agressive métastases (tumeurs filles) peuvent affaiblir un corps vertébral à un point tel qu'une opération de spondylodèse peut être nécessaire pour la stabilisation. Cette opération de rigidification peut également nécessiter un remplacement complet du corps vertébral.
- Maladie des disques intervertébraux liée à l'usure
- (ostéochondrose)
- Spondylolyse (trouble de fermeture de l'arcade vertébrale)
- Disque intervertébral et infection du corps vertébral (spondylodiscite)
- Fracture du corps vertébral (fracture du corps vertébral)
- Tumeur du corps vertébral
