Pronostic et cours | Thérapie de la maladie de Ménière

Pronostic et cours

Habituellement, à mesure que la maladie progresse, le perte auditive est progressive et peut même conduire à la surdité. Les étourdissements, cependant, diminuent en gravité. Chez 10% des patients, les deux oreilles internes sont touchées.

prophylaxie

Le patient peut être préparé à une crise avec les mesures suivantes:

• Il peut être utile de transporter des comprimés ou des suppositoires pour combattre nausée ainsi que vomissement, ainsi qu'un sac en cas de vomissements malgré la prise de médicaments; si le patient a une carte d'auto-assistance avec lui (disponible auprès du Acouphènes League), il / elle peut s'identifier comme victime de Ménière lors d'une crise aiguë, afin de ne pas être pris pour ivre à cause des étourdissements; un téléphone portable offre la sécurité de pouvoir appeler immédiatement à l'aide en cas d'attaque de Ménière.
• Pour éviter d'autres crises, les situations de stress psychologique pouvant entraîner des symptômes de crise chez le patient doivent être éliminées (déclencheur). De même, des problèmes de gestion de la maladie peuvent survenir et nécessiter des soins psychologiques professionnels. De nombreux patients ont peur et ne sont pas en sécurité car ils ne peuvent pas prévoir l'apparition des symptômes.

  De nombreux patients vivent cela comme un fardeau énorme et sont toujours accompagnés de la crainte qu'une crise puisse survenir. Dans ce contexte, de nombreux patients de Menière se retirent de leurs contacts sociaux et restent seuls dans leur insécurité. Pour éviter les étourdissements causés par la peur et l'insécurité des patients, c'est-à-dire ceux ayant une cause psychologique, des soins psychologiques peuvent apporter une aide.

• La consommation de nicotine, caféine et l'alcool favorise la survenue de convulsions, de sorte que le café, tabagisme et la consommation d'alcool doit être évitée.
• Un faiblesodium régime peut réduire l'accumulation de liquide dans le labyrinthe membraneux.

  Cependant, si ces mesures n'améliorent pas la fréquence et la gravité des crises, une intervention chirurgicale préservant l'audition doit être envisagée.

• D'un point de vue chirurgical, il existe différentes mesures de traitement Menière. Quand l'oreille interne est ouvert, la soi-disant saccotomie, le saccus endolymophaticus est ouvert afin que le fluide puisse être drainé vers l'extérieur. Cela contrecarre l'augmentation de pression causée par l'accumulation de liquide dans le labyrinthe membraneux (la cause des symptômes de Ménière), auquel appartient le saccus endolymphatique.

  D'autres interventions moins fréquentes dans le cadre du traitement chirurgical de la maladie de Menière sont, d'une part, l'élimination de l'organe vestibulaire avec des médicaments nocifs pour l'oreille interne (ototoxique), comme la gentamicine (antibiotique), qui est introduite dans l'oreille interne via la canal auditif et par tympan. Deuxièmement, la procédure de neurectomie sélective de la nerf vestibulaire est utilisé, dans lequel le nerf vestibulaire est coupé et retiré. Ces procédures visent à éliminer les étourdissements en désactivant l'organe vestibulaire de équilibre tout en maintenant l'audition du patient. En raison de la proximité des organes auditifs et vestibulaires, une complication de l'opération peut endommager l'oreille interne, qui cause perte auditive.

• La dernière option thérapeutique est la destruction du labyrinthe membraneux, dans lequel l'oreille interne et l'organe d'équilibre sont supprimés de l'environnement osseux. Cette opération n'est effectuée que lorsque l'audition du patient a pratiquement cessé.