Vaccination, vaccin et rappel
Pour prévenir l'infection par un hépatite Virus B, la commission permanente de vaccination (STIKO) recommande de multiples vaccinations actives contre le l'hépatite B virus. Le vaccin se compose d'une substance protéique (HbsAG), qui est génétiquement modifiée à partir de levure de bière et enrichie en composés d'aluminium pour améliorer le contrôle actif du virus par le propre corps (réponse immunitaire). De plus, le vaccin contient des composants stabilisants (antibiotiques, formaldéhyde ou phénoxyéthanol).
La vaccination est généralement administrée dans le muscle (intramusculaire) de le bras supérieur (muscle deltoïde) ou chez les enfants dans le cuisse muscle. Le corps est immunisé ici par le fait que le vaccin contient une substance très similaire à une structure de surface du hépatite Virus B (antigène Hbs). En conséquence, le corps apprend à reconnaître cette structure (et aussi à la reconnaître à nouveau en cas d'infection proprement dite) et à agir contre elle.
Cela se fait en formant des particules intercepteurs (anticorps) qui peuvent se lier à la structure de surface correspondante. Armé de cette connaissance de la structure de surface et de la particule piégeuse associée, le corps peut alors réussir à repousser hépatite B dans le futur. La vaccination standard doit être administrée à tous les enfants sous forme de 3 vaccinations (immunisations de base) après la naissance (semaine 0), à l'âge de 1 mois et de 6 à 12 mois après la première vaccination. Environ 2 à 6 semaines après la 3ème vaccination, protection contre la l'hépatite B le virus commence et dure environ 10 ans.
Après 10 ans, il est recommandé de déterminer le nombre de molécules de défense existantes (anti-Hbs) dans le sang et de procéder à une vaccination de rappel en fonction de la valeur (avec un titre de vaccination <100 UI). De plus, les adultes qui présentent un risque accru d'infection par le l'hépatite B virus, qu'il soit au travail ou non (par exemple décomposition cellulaire soignants), devrait s'assurer qu'il y a une quantité suffisante de molécules de défense antivirus dans le sang (titre viral) et subir une vaccination de rappel si nécessaire.
De même, les personnes immunodéprimées (par ex. dialyse patients) devraient avoir des sang tests (contrôles de titre) et, dans le cas d'une valeur anti-Hbs <100 IEl, recevoir une vaccination de rappel. Si une infection possible survient, par exemple à la suite d'une blessure par piqûre d'aiguille ou d'un contact de la membrane muqueuse avec une personne infectée par l'hépatite B, la commission permanente de vaccination (STIKO) recommande ce que l'on appelle prophylaxie post-exposition. Celle-ci doit être effectuée le plus tôt possible (<6 heures après le contact) sous la forme d'une vaccination simultanée dite active et passive.
Cela signifie que les deux substances défensives (anticorps), qui combattent le virus immédiatement mais ne forment pas Mémoire (vaccination passive) et les composants du virus (antigènes) pour la formation des propres molécules de défense de l'organisme (vaccination active) sont vaccinés simultanément à différents sites (par exemple, différents bras). De même, les nourrissons de mères infectées par l'hépatite B devraient recevoir prophylaxie post-exposition dans les 12 heures suivant la naissance. Les effets secondaires qui peuvent survenir avec vaccination contre l'hépatite B sont des réactions cutanées temporaires (rougeurs, douleur, gonflement, gonflement du lymphe ganglions) dans la zone de vaccination, réactions allergiques, troubles gastro-intestinaux, maux de tête, membres endoloris et fièvre.
En cas d'effets secondaires plus graves de la vaccination, tels que des réactions allergiques, un médecin doit être consulté qui peut évaluer la gravité de la réaction et planifier des mesures supplémentaires. Les femmes enceintes et les mères allaitantes ne doivent pas être vaccinées en raison d'éventuels troubles du développement. En outre, une vaccination doit être soigneusement pesée et les séquences de vaccination doivent être observées chez les personnes intolérantes aux composants du vaccin.
et En général, si le titre d'antigène HBs est suffisant, le risque d'infection est réduit au minimum après 3 vaccinations dans le cadre de l'immunisation de base. Il faut cependant noter que toutes les personnes ne répondent pas aussi bien au vaccin contre l'hépatite B. Il y a des patients qui ne génèrent pas ou seulement une réponse immunitaire très faible, ils sont appelés non-répondeurs ou faiblement répondeurs.
Chez ces patients, plus de vaccins que d'habitude doivent être administrés pour assurer une protection adéquate. Cependant, ces personnes ne sont pas toujours filtrées par un analyse de sang pour vérifier le succès de la vaccination (détermination du titre). Dans ce cas, il existe un risque que ces personnes - malgré une vaccination formellement suffisante - développent une hépatite B.Pour cette raison, la Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch recommande de vérifier le succès de la vaccination au moyen de la détermination du titre après 4 à 8 semaines pour tous les groupes d'indication (patients dont le système immunitaire est affaibli, personnes professionnellement exposées, personnes de contact, voyages dans certains pays).
