Diagnostic
En plus des Radiographie et ultrason, duodénoscopie du duodénum et d'autres sections de l'intestin est également une méthode d'examen appropriée. En duodénoscopie, comme en gastroscopie, un tube fin contenant une caméra est inséré à travers l'œsophage et estomac into the duodénum, à travers laquelle la membrane muqueuse peut ensuite être examinée projetée sur un écran. À l'aide d'un petit instrument fixé au tube, des échantillons peuvent être prélevés sur la paroi intestinale lors d'une duodénoscopie, si l'examinateur découvre des zones suspectes à la surface muqueuse (= biopsie).
Si un patient souffre de la maladie, cela est indiqué de manière impressionnante par un gonflement du muqueuse de la couche supérieure de la paroi intestinale ou la présence de cellules de la muqueuse gastrique dans le duodénum. Des formes d'inflammation particulièrement sévères peuvent être reconnues par un amincissement (= atrophie) de la membrane muqueuse. Un peptique ulcère peut être reconnue comme une inflammation bien définie.
En combinaison avec une fine ultrason appareil, la paroi intestinale peut alors également être examinée par échographie. Si vous le souhaitez, l'examen complet peut être effectué pendant que le patient est éveillé ou sous anesthésie. La thérapie d'un inflammation du duodénum consiste principalement à traiter la cause sous-jacente.
En cas d'inflammation au cours d'un traitement analgésique, ceux-ci doivent être remplacés immédiatement par des préparations alternatives qui n'irritent pas la membrane muqueuse. Si la cause est une infection par Helicobacter pylori, l'inflammation ne disparaîtra pas sans traitement. Dans ce cas, la thérapie consiste en le traitement indirect de l'inflammation en arrêtant la colonisation par Helicobacter pylori.
Cette thérapie s'appelle l'éradication et prend généralement environ 7 à 10 jours. Pendant ce temps, un acide gastrique bloquant (généralement appelé inhibiteur de la pompe à protons) doit être pris avec une combinaison de 2 antibiotiques (Généralement amoxicilline, clarithromycine ou métronidazole). Passé ce délai, le germe est dans la plupart des cas combattu avec succès et la membrane muqueuse du estomac et le duodénum peut se remettre de l'inflammation.
Pour toutes les autres inflammations, il peut souvent être utile de réduire la production de acide gastrique, parce que l'acide chlorhydrique produit dans le estomac peut également causer d'énormes dommages à la membrane muqueuse sensible du duodénum. Moins d'acide chlorhydrique de l'estomac cause donc moins de dommages dans le duodénum. La réduction de acide gastrique la production est suffisamment possible dans les cas bénins grâce à un mode de vie sain avec des aliments entiers légers, faciles à digérer et faibles en gras.
Les aliments difficiles à digérer et riches en graisses restent très longtemps dans l'estomac et entraînent une production d'acide gastrique beaucoup plus importante que les produits légers qui peuvent être digérés rapidement dans le reste du monde. tractus digestif. Il est recommandé de manger plusieurs petits repas plutôt que quelques gros repas. Si ces mesures ne suffisent pas, il existe également des médicaments qui régulent chimiquement la production d'acide gastrique.
Outre les préparations plus légères telles que les soi-disant antiacides (= «Contre l'acide»), les inhibiteurs de la pompe à protons mentionnés ci-dessus jouent ici un rôle de premier plan en tant que médicaments réducteurs d'acide gastrique les plus efficaces. Il existe également un soutien du domaine des remèdes naturels pour traiter l'inflammation dans le duodénum. Grains de moutarde, ainsi que du jus de plantain large mélangé à miel ou également des mélanges d'aloès avec de l'eau sucrée et du vin blanc conviennent ici.
Comme déjà décrit ci-dessus, la colonisation par la bactérie Helicobacter pylori est souvent responsable de la duodénite. Si tel est le cas, il faut souvent une pharmacothérapie pour éliminer la bactérie. On parle d'une thérapie d'éradication. Ici, une combinaison de trois ingrédients actifs est généralement utilisée.
Ce sont les inhibiteurs de la pompe à acide oméprazole et deux antibiotiques. Ce sont soit la clarithromycine et le métronidazol, soit la clarithromycine et L'amoxicilline. Analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens doit être évité en présence de duodénite.
Ils sont souvent le déclencheur de la maladie et conduisent souvent à une aggravation d'une inflammation déjà existante. L'ibuprofène et Diclofenac appartiennent à ce groupe de médicaments. Diclofenac sous forme de pommade (par exemple Voltaren®) n'est pas affectée, car la substance n'est pas absorbée par l'organisme.
Dans le cas de la duodénite, les principales mesures de soulagement des symptômes sont un régime c'est facile pour l'estomac et en évitant la consommation d'alcool, nicotine et café. Types de thé chauds et doux tels que camomille thé ou menthe poivrée le thé peut apporter un soulagement. Il n'y a pas de remèdes maison spécifiques pour le traitement de la duodénite.
En cas d'inflammation de la membrane muqueuse du duodénum, il en va de même pour le régime comme dans le cas d'une inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite): les aliments digestibles doivent être consommés autant que possible. Évitez les plats gras et épicés. L'alcool doit également être évité en présence de duodénite, car cela peut entraîner une irritation supplémentaire de la membrane muqueuse. Il en va de même pour le café et nicotine.
