Bref aperçu
- Symptômes : écoulement, parfois accompagné d'une odeur de poisson désagréable, douleur, brûlure, démangeaisons, mictions fréquentes
- Traitement : selon la cause, généralement des antibiotiques ou d'autres médicaments sous forme de pommades, de suppositoires ou de comprimés.
- Causes et facteurs de risque : Infection, généralement causée par des bactéries, des champignons, des virus ou des protozoaires, parfois par des produits chimiques ou des corps étrangers ; ménopause
- Diagnostic : Consultation et examen physique par un gynécologue, frottis et examen microscopique
- Evolution de la maladie et pronostic : Bonnes chances de guérison sans complications en cas de traitement précoce, risque d'infection ascendante avec infertilité possible sans traitement
- Prévention : assurer une flore vaginale saine
Qu’est-ce que la colpite ?
Normalement, les agents pathogènes ne survivent pas dans le vagin car l’environnement y est trop acide pour eux. La flore vaginale saine, composée principalement de bactéries lactiques (lactobacilles), est responsable du niveau d'acidité. En décomposant le sucre des cellules vaginales en acide lactique, ils garantissent un faible pH dans le vagin – comme protection contre les infections telles que la colpite.
L'œstrogène, une hormone sexuelle féminine, a une influence décisive sur la muqueuse et l'environnement acide du vagin. Il favorise la croissance et le renouvellement régulier de la muqueuse vaginale. De plus, les œstrogènes augmentent la teneur en sucre dans le vagin, permettant ainsi aux bactéries lactiques saines de se multiplier.
Deux formes de colpite
Les médecins distinguent deux formes de colpite :
- Colpite primaire : Un grand nombre d'agents pathogènes pénètrent dans le vagin et perturbent la flore vaginale naturelle à tel point qu'une inflammation se produit.
- Colpite secondaire : L'environnement vaginal est tellement perturbé que des bactéries pathogènes isolées se multiplient et déclenchent une inflammation.
Quels sont les symptômes de la colpite ?
- Bactéries : Un écoulement fin, incolore à gris, indique une vaginose bactérienne, une forme courante de colpite bactérienne causée par des bactéries anaérobies telles que Gardnerella. Une odeur de poisson désagréable est typique ici. Il existe également d'autres déclencheurs bactériens tels que Chlamydia trachomatis, les bactéries aérobies ou les mycoplasmes.
- Champignons : Les infections par les champignons Candida provoquent un écoulement blanc-jaunâtre, crémeux à friable, inodore et de fortes démangeaisons.
- Organismes unicellulaires (protozoaires) : Si les trichomonas (parasites unicellulaires) provoquent une colpite (trichomonas colpitis), l'écoulement est jaune-vert, mousseux, nauséabond et accompagné de démangeaisons.
D’autres symptômes courants de la colpite sont des douleurs et des brûlures dans la région vaginale. La douleur survient lors des rapports sexuels (dyspareunie) ou indépendamment d'une irritation mécanique. La vaginite provoque aussi parfois des douleurs lors de la miction.
Selon la cause, diverses modifications des muqueuses telles que des rougeurs inégales ou diffuses, des papules ou des ulcères plats et légèrement saignants peuvent également apparaître dans le vagin.
Dans certains cas, la colpite reste cependant asymptomatique, c'est-à-dire sans symptômes.
Comment traite-t-on la colpite ?
Le traitement de la colpite liée à une infection dépend du ou des agents pathogènes. Par exemple, les médecins utilisent des antibiotiques (comme le métronidazole) contre les bactéries et des antifongiques (comme le clotrimazole) contre les champignons. Parfois, ils prescrivent également des agents antiseptiques (Betaisodona). Ils sont efficaces contre les bactéries, les champignons, les virus et les protozoaires.
Selon la forme galénique, les principes actifs agissent localement (par exemple sous forme de suppositoires ou de crèmes) ou systémiquement, c'est-à-dire par absorption dans la circulation sanguine (généralement sous forme de comprimés). Dans le cas d'agents pathogènes de la vaginite sexuellement transmissible, comme la chlamydia ou les trichomonas, il est également nécessaire de traiter le partenaire.
Si aucun agent pathogène n'est à l'origine de la colpite, mais qu'il existe une colonisation incorrecte du vagin (dysbiose), des médicaments sont utilisés (par exemple avec des probiotiques) pour rétablir l'équilibre de la flore vaginale.
Quels remèdes maison peuvent être utilisés pour le traitement ?
Certaines femmes utilisent divers produits naturels pour traiter les symptômes de la vaginite. Cependant, des précautions particulières doivent être prises lors de l'utilisation de tampons imbibés de yaourt ou de lait naturel et insérés dans le vagin, ainsi que lors de l'utilisation de bains de siège avec du vinaigre de cidre de pomme par exemple. Il existe un risque d'introduire ainsi davantage de germes dans le vagin, de perturber l'environnement vaginal avec des substances agressives telles que le vinaigre et d'irriter davantage les muqueuses.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Quelles sont les causes de la colpite ?
Outre les bactéries, d'autres agents pathogènes tels que les champignons (champignons Candida), les virus (tels que les virus HPV ou les virus de l'herpès) ou les parasites unicellulaires (tels que les trichomonas) provoquent une colpite.
En plus de cette vaginite liée à une infection, il existe également des formes de vaginite causées par des produits chimiques ou d’autres irritants. La cause de la colpite traumatique est généralement un corps étranger dans le vagin, comme un tampon ou un pessaire oublié.
La colpite atrophique, parfois appelée colpite senilis, est un autre type de vaginite non infectieuse. Elle survient chez la femme pendant ou après la ménopause, car la muqueuse vaginale ne se construit plus complètement en raison du manque croissant d'œstrogènes. Cela réduit la défense locale contre les agents pathogènes. Au fur et à mesure que l’inflammation vaginale initialement non infectieuse progresse, des germes tels que des bactéries ou des champignons s’installent et se multiplient facilement.
Facteurs de risque de colpite
- Le diabète sucré
- Obésité (obésité)
- syndrome de Cushing
La carence en fer, les tumeurs, les opérations et une prédisposition génétique contribuent également au développement de la colpite. Il en va de même pour certains médicaments comme les antibiotiques, les corticostéroïdes (« cortisone ») et les médicaments contre le cancer.
Tous ces facteurs ont un impact négatif sur la flore vaginale et ouvrent ainsi la voie à la vaginite. Mais en principe, il est également possible de développer une colpite en cas de flore vaginale saine.
Comment diagnostique-t-on la colpite ?
En cas de suspicion de colpite, le gynécologue est la bonne personne à contacter. Lors d'une première consultation, ils relèveront vos antécédents médicaux (anamnèse). Vous aurez l’occasion de décrire en détail vos symptômes et vos plaintes. Le médecin vous posera des questions spécifiques, par exemple si vous avez déjà présenté de tels symptômes ou si vous prenez des médicaments.
Afin d'identifier d'éventuels agents pathogènes de la colpite, le médecin prélève des prélèvements sur la muqueuse vaginale. Au microscope, les frottis peuvent montrer si des champignons, des bactéries ou des vers, par exemple, se sont propagés dans le vagin. Pour une détection plus précise, les médecins font parfois réaliser une culture de l’agent pathogène en laboratoire.
Les femmes âgées souffrent souvent de colpite atrophique. Dans la plupart des cas, aucun agent pathogène ne peut être détecté.
Si une colpite est suspectée, il est important d’exclure d’autres causes des symptômes. Par exemple, chez les femmes âgées atteintes de colpite, une éventuelle tumeur cancéreuse doit toujours être diagnostiquée.
Le médecin identifiera également d'éventuels facteurs de risque de colpite, comme certaines maladies métaboliques ou des techniques d'hygiène incorrectes. Il est conseillé d’éliminer ou au moins de réduire ces facteurs autant que possible afin de réduire le risque de vaginites récurrentes.
Comment évolue la colpite ?
Afin de réduire le risque de réinflammation après la guérison de la colpite, il est conseillé d'éliminer ou de réduire les facteurs de risque existants. Une hygiène intime excessive est par exemple à éviter car elle perturbe la flore vaginale. Il est donc conseillé d'éviter les douches vaginales et les cosmétiques intimes (comme les déodorants intimes) non adaptés au milieu vaginal acide.
Cependant, un manque d’hygiène intime favorise également les colpites.
Colpite pendant la grossesse
Il est possible qu’une inflammation vaginale pendant la grossesse puisse provoquer un travail prématuré ou une rupture prématurée des membranes et donc une fausse couche. Il est donc essentiel que les femmes enceintes traitent la colpite.
Étant donné qu'il est possible que les agents pathogènes responsables de la vaginite (tels que les virus de l'herpès, les gonocoques ou la chlamydia) infectent le nouveau-né lors d'un accouchement naturel, les médecins pratiquent généralement une césarienne chez les femmes enceintes souffrant de colpite aiguë.
La colpite peut-elle être évitée ?
Plusieurs aspects favorisent une flore vaginale saine et réduisent ainsi le risque de colpite. Ceux-ci incluent les éléments suivants :
- N'utilisez pas de douches vaginales ni de déodorants intimes, car ils détruisent généralement la flore vaginale saine.
- Portez des sous-vêtements fabriqués dans des matières perméables à l'air, comme le coton, et lavables à 60 degrés.
- Évitez les protège-slips avec un film plastique, car cela restreint la circulation de l'air.
- Soutenez votre système immunitaire et donc une flore vaginale saine grâce à une activité physique et une relaxation régulières ainsi qu'à une alimentation saine et équilibrée avec peu de sucre.
