Nécrose osseuse associée aux bisphosphonates est une nécrose osseuse qui survient à la suite d'un traitement par bisphosphonates. Dans la majorité des cas, les os nécrose survient après un traitement par un dentiste ou un orthodontiste après bisphosphonates ont été utilisées. Par conséquent, nécrose osseuse associée aux bisphosphonates de la mâchoire est particulièrement fréquente. De plus, spontané nécrose osseuse associée aux bisphosphonates est possible.
Qu'est-ce que la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates?
Os associé aux bisphosphonates nécrose résulte des agents médicinaux dans bisphosphonates. Les bisphosphonates sont des substances qui inhibent la dégradation des os. Pour cette raison, ils sont utilisés, par exemple, comme médicaments en l'ostéoporose or métastases des os. Ils ont un fort effet d'affinité sur la surface du os et altérer les ostéoclastes. En conséquence, la résorption du os est réduite. Si la dégradation de la substance osseuse est accélérée, par exemple par l'ostéoporose or métastases aux os, les bisphophonates inhibent cette dégradation et neutralisent ainsi la maladie. . avec les bisphosphonates augmente également brièvement la densité de la substance osseuse. La demi-vie des bisphosphonates à l'intérieur de l'os est extraordinairement longue, dépassant parfois dix ans. Cela nécessite des normes strictes dans l'utilisation médicale des bisphosphonates. Actuellement, les bisphosphonates sont principalement approuvés pour le traitement des métastases à l'os et l'ostéoporose après ménopause.
Causes
Les mécanismes exacts de développement de l'os associé aux bisphosphonates nécrose ne sont actuellement pas claires. Des recherches sont également encore nécessaires concernant la pathogenèse chez les personnes recevant des bisphosphonates dans le cadre d'un traitement systémique. Certains médecins soupçonnent un lien avec l'inhibition des ostéoclastes et des ostéoblastes. Ceci peut conduire à Dépression des ostéoblastes, de sorte que la capacité de régénération de l'os diminue. Pendant ce temps, la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates est un problème important pour la médecine. Surtout chez les personnes avec cancer, une nécrose osseuse associée aux bisphosphonates se développe dans près de 20% des cas après administration de bisphosphonates. Dans des conditions bénignes telles que l'ostéoporose, le risque de nécrose osseuse associée aux bisphosphonates n'est que de 0.1 pour cent.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates, des zones nécrotiques se développent sur les os des patients malades. La maladie est parfois sévère et l'évolution individuelle de la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates varie considérablement dans chaque cas et dépend également de la maladie sous-jacente. Les personnes souffrant de cancer et prendre médicaments immunosuppresseurs présentent un risque particulier de nécrose osseuse associée aux bisphosphonates. Fondamentalement, la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates survient principalement en association avec des amino-bisphosphonates injectés par voie intraveineuse par le médecin.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de nécrose osseuse associée aux bisphosphonates est posé par un spécialiste. L'histoire se concentre sur la discussion des maladies sous-jacentes du patient et de tout traitement antérieur avec des bisphosphonates. Lors du diagnostic, il convient de noter que les bisphosphonates
une nécrose osseuse peut se développer quelque temps après le bisphosphonate administration. Ce fait est dû à la longue demi-vie des bisphosphonates dans la substance de l'os. Pour cette raison, une anamnèse approfondie est essentielle au début du diagnostic de nécrose osseuse associée aux bisphosphonates. L'examen clinique de la personne malade repose sur diverses procédures. Par exemple, le médecin les mesures densité osseuse et utilise des méthodes d'imagerie des os. Radiographie ou des examens IRM sont par exemple possibles. De plus, le médecin traitant peut effectuer des ponctions sur l'os et commander une analyse en laboratoire des échantillons de tissus obtenus. En général, sang les analyses jouent également un rôle important dans le diagnostic de la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates.
Complications
La nécrose osseuse associée aux bisphosphonates est une maladie très grave dont l'évolution et les complications dépendent fortement de la maladie sous-jacente. Dans la plupart des cas, un diagnostic peut être posé relativement rapidement afin que le traitement puisse être débuté tôt. UNE sang une analyse est également effectuée. Le traitement vise principalement à ajuster le médicament. Ainsi, les symptômes peuvent être stoppés et limités et la maladie ne se propage plus. Si la personne affectée doit subir une autre intervention chirurgicale, antibiotiques sont utilisés à la place. Dans ce cas, la chirurgie est effectuée avec le plus grand soin afin qu'il n'y ait pas de traumatisme dans la zone touchée. Si la maladie survient dans un cancer patient, le traitement doit être discuté avec un médecin, car l'utilisation de bisphospahte inhibe la dégradation des os, mais contribue à la maladie. Malheureusement, un traitement direct et causal de cette maladie n'est pas possible. L'espérance de vie est considérablement réduite. En règle générale, cela est basé sur l'attente due à la tumeur. Pendant le traitement, le patient ne présente aucune autre complication directement causée par le traitement.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans le cas de cette plainte, un médecin doit être consulté immédiatement. En règle générale, l'auto-guérison ne se produit pas dans ce cas, de sorte qu'une amélioration des plaintes n'est possible qu'en interrompant ou en modifiant le médicament respectif. Cependant, cela ne doit toujours être fait qu'après les instructions d'un médecin. En règle générale, le médecin doit être consulté en cas de nécrose osseuse. Surtout, la personne concernée doit consulter un médecin en cas de douleur ou s'il existe des restrictions claires dans la vie quotidienne et le mouvement. Cela s'applique également aux patients qui ont un cancer et pour cette raison, prennent des médicaments qui peuvent conduire à la nécrose osseuse. Dans la plupart des cas, le diagnostic et le traitement de cette maladie sont effectués par un spécialiste. Des radiographies ou des IRM sont nécessaires pour cela. Le traitement ultérieur dépend fortement de la maladie de base et est également effectué par un spécialiste. On ne peut pas prédire universellement si cela aboutira à une évolution complètement positive.
Traitement et thérapie
Les options pour thérapie des nécroses osseuses associées aux bisphosphonates ont été relativement limitées. Pour l'instant, l'approche la plus importante pour thérapie pour la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates consiste à interrompre le traitement administration des bisphosphonates. Si des interventions chirurgicales sont nécessaires chez les patients traités par bisphosphonate, les individus reçoivent antibiotiques. De plus, les médecins essaient de provoquer le moins de traumatisme possible dans les zones opérées. En règle générale, il est recommandé que les les mesures et des suivis de la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates doivent être effectués dans des centres médicaux spécialisés appropriés. Si une nécrose osseuse associée aux bisphosphonates survient chez des patients cancéreux, la poursuite du traitement des métastases osseuses doit être mise en balance avec la maladie. En effet, l'utilisation de bisphosphonates inhibe la dégradation de la substance osseuse, mais conduit en même temps au développement d'une nécrose osseuse associée aux bisphosphonates. Étant donné que les causes exactes du développement de la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates ne sont pas encore connues avec précision, les options de traitement adéquates font également défaut. Cependant, les chercheurs médicaux sont occupés à développer des agents et des procédures contre la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates.
Perspectives et pronostics
Les perspectives de guérison de la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates sont très faibles. Malgré les progrès de la médecine, les chercheurs et les scientifiques n'ont pas encore réussi à trouver un traitement suffisant pour guérir la maladie. La nécrose osseuse associée aux bisphosphonates a une évolution progressive de la maladie qui ne peut être arrêtée. Sans soins médicaux, une perte osseuse continue se produit chez le patient. D'autres plaintes surviennent, ce qui rend la vie quotidienne du patient très difficile. Les soins médicaux sont utilisés pour essayer de ralentir la progression de la maladie. De plus, les symptômes d'accompagnement sont traités. Cela augmente considérablement le bien-être de la personne touchée. Une évolution très défavorable peut être observée chez les patients atteints de cancer. En raison du traitement ainsi que de la thérapie anticancéreuse, l'organisme du patient est très affaibli, ce qui minimise encore les chances de soulager les symptômes de la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates. Si la maladie sous-jacente est bénigne, le patient est en bonne décomposition cellulaire, et le diagnostic est fait tôt et le traitement de la nécrose osseuse est débuté le plus tôt possible, les meilleures chances d'amélioration de l'état de santé existent. L'organisme peut être soigné de manière optimale avec divers médicaments afin de contenir au maximum la progression de la maladie. Bien qu'une guérison ne soit pas possible, chez certains patients cela réussit à arrêter la détérioration.
Prévention
Les chercheurs en médecine ont identifié plusieurs facteurs de risque pour prévenir la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates. La nécrose des os de la mâchoire survient chez les patients cancéreux, en particulier à des doses élevées des agents. Les lésions se développent exclusivement avec médicaments comprenant azote. Le risque de nécrose osseuse associée aux bisphosphonates est réduit lorsque les individus prennent des bisphosphonates sous forme de tablettes plutôt que injections. En revanche, l'administration intraveineuse augmente la probabilité de nécrose osseuse associée aux bisphosphonates. Effectuer des procédures de thérapie dentaire hautement invasives telles que la pose d'implants, extraction dentaire, ou les traitements de canal augmentent également le risque de maladie. Si un traitement dentaire est nécessaire, son achèvement avant le traitement par bisphosphonates intraveineux est prudent.
Suivi des soins
Les soins de suivi ne sont généralement pas disponibles pour cela condition. Les personnes touchées dépendent de la thérapie et une guérison complète de la maladie n'est pas possible. Étant donné que les symptômes peuvent être limités à l'aide de antibiotiques, le patient doit faire attention à prendre le médicament régulièrement et être également conscient des possibles interactions avec d'autres médicaments. Si la maladie est causée par une tumeur, des examens réguliers doivent être effectués afin d'identifier et de traiter d'autres tumeurs rapidement et à un stade précoce. L'espérance de vie de la personne touchée est très souvent significativement limitée avec cette maladie. Puisque la maladie peut souvent aussi conduire à l'inconfort psychologique, un conseil psychologique pendant le traitement est très utile. Le contact avec d'autres personnes atteintes de la maladie peut également s'avérer utile et conduire à un échange d'informations. Souvent, les proches du patient ont également besoin d'un traitement psychologique. Si la maladie est traitée par chirurgie, il faut veiller à ce que le patient se rétablisse suffisamment après la procédure. Blessures doit guérir complètement, et la chirurgie elle-même ne doit pas causer d'autres dommages au corps pour éviter d'autres traumatismes.
Ce que tu peux faire toi-même
La nécrose osseuse associée aux bisphosphonates est un condition qui nécessite un traitement. Auto-assistance les mesures ne peut pas obtenir un soulagement suffisant des symptômes. Par conséquent, la personne affectée doit discuter des symptômes et des changements en coopération avec un médecin de confiance. Étant donné que le médicament est initialement administré pour soulager les symptômes, les effets secondaires et les changements doivent être pris en compte. En aucun cas, le médicament ne doit être changé ou arrêté sous la propre responsabilité du patient. Consommation de alcool doit être évité, car l'organisme est surchargé par les ingrédients actifs du médicament et des complications surviennent. Ceux-ci aggravent considérablement la qualité de vie et entraînent des retards dans le processus de guérison. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, facteurs de risque devrait être réduit à l'avance. Stress doit être évité et le bien-être doit être promu. Un équilibré et sain régime peut stabiliser le corps système immunitaire . Ceci est d'une importance capitale dans le processus de guérison et en particulier après la chirurgie. La consommation de substances nocives telles que nicotine, médicaments or caféine devrait être évité. Ils retardent le rétablissement de la personne touchée et déclenchent également des complications. Si la nécrose osseuse apparaît au niveau de la mâchoire, des soins dentaires suffisants doivent être effectués malgré toutes les difficultés. En collaboration avec un dentiste, le soin optimal du bouche devrait être discuté afin qu'aucune maladie secondaire ne se déclenche.