Grêlon : Description
La grêle se produit lorsque les canaux excréteurs d'une glande sébacée (glande de Meibomius ou glande de Meibomius) situés au bord de la paupière sont obstrués. Les bactéries et les enzymes du corps décomposent les composants graisseux dans les canaux excréteurs. Ces produits de dégradation s’infiltrent dans les tissus environnants et déclenchent une réponse inflammatoire lente et chronique. Cela attire les cellules immunitaires vers la paupière et un nodule dur se forme en plusieurs semaines.
Étant donné qu'aucune infection bactérienne n'est responsable de la réaction immunitaire, mais que ce sont les propres produits de dégradation de l'organisme qui en sont à l'origine, la grêle ne provoque aucune douleur (contrairement à l'orgelet). Cependant, cela peut exercer une pression désagréable sur les yeux. Mais en fin de compte, ce sont surtout des raisons esthétiques qui poussent les personnes concernées à consulter un médecin pour faire traiter un grêlon.
Grêle : Symptômes
Un grêlon se manifeste par une bosse mobile sur une paupière. Il se développe lentement sur plusieurs jours ou semaines et ne provoque pas de douleur. La conjonctive à l’intérieur de la paupière peut être légèrement rouge. Mais en principe, seule la peau des paupières est affectée par la grêle. L'œil lui-même et les structures environnantes ne gonflent pas. Il n’y a pas non plus d’autres symptômes tels que de la fièvre.
Un chalazion survient généralement isolément ; plusieurs grêlons sur un œil sont plutôt rares.
Grêle : causes et facteurs de risque :
La congestion des sécrétions sur la paupière qui est à l’origine des grêlons peut survenir spontanément, mais elle peut aussi être causée par de nombreux autres facteurs. Par exemple, à l’instar de l’acné, les hormones sexuelles influencent la production de sébum lors d’une tempête de grêle. Étant donné que l’effet hormonal sur la production de sébum n’entre en jeu qu’après la puberté, les adultes sont plus susceptibles de développer un chalazion que les enfants.
D’autres inflammations de l’œil, comme la conjonctivite, ainsi que la rosacée (ou rosacée cuivrée) peuvent également favoriser le chalazion. De manière générale, tous les facteurs qui entravent l’écoulement du sébum augmentent le risque de chalazion.
En cas d'inflammation récurrente des glandes sébacées de l'œil, le médecin traitant doit exclure certaines causes plus rares. Ceux-ci incluent le diabète sucré et le déficit immunitaire. Dans de très rares cas, une tumeur de la paupière peut également obstruer l’écoulement du sébum et ainsi provoquer une grêle.
Grêle : examen et diagnostic
Les plaintes décrites par le patient (dans l'entretien d'anamnèse) et l'examen du gonflement au bord de la paupière suffisent généralement pour que le médecin pose le diagnostic de « grêle ».
Grêle : traitement
Contrairement à une infection bactérienne, le traitement d’une grêle prend plus de temps. En règle générale, on essaie d'abord de désengorger les sécrétions avec des compresses sèches et chaudes et des massages réguliers des paupières. Pour accélérer la guérison, le médecin recommande parfois des pommades, des gels ou des collyres anti-inflammatoires contre la grêle. Les remèdes maison (tels que les bains oculaires tièdes et les compresses contenant diverses herbes) et les options de traitement homéopathique peuvent faciliter le processus de guérison.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin. Si une infection bactérienne s'est également développée, le médecin vous prescrira une pommade oculaire contenant des antibiotiques.
Le concept de l'homéopathie et son efficacité spécifique sont controversés en science et ne sont pas clairement prouvés par des études.
Dans la plupart des cas, ces mesures thérapeutiques conservatrices suffisent pour que le chalazion régresse de lui-même en quelques semaines. Si cela ne se produit pas, un chirurgien peut retirer le chalazion. Grâce à une petite incision cutanée, il ouvre le chalazion et élimine le tissu enflammé. Les facteurs en faveur d’une telle chirurgie du chalazion sont :
- Sensation de pression
- constatations externes inquiétantes
- Interférence avec la fonction visuelle
La chirurgie du chalazion est réalisée sous anesthésie locale et comporte peu de risques. Il est important que le chalazion soit complètement éliminé, sinon il pourrait se reformer.
Grêle : évolution de la maladie et pronostic
Un chalazion est souvent considéré comme très gênant par les patients, principalement pour des raisons esthétiques. Elle se développe lentement sur plusieurs semaines et la guérison prend généralement beaucoup de temps. Toutefois, dans l’ensemble, le pronostic des grêlons est très bon.
Dans de rares cas, la grêle exerce une pression sur l’œil et peut limiter la vision. Ceci est plus susceptible de se produire chez les enfants et nécessite alors un traitement rapide. En effet, la fonction visuelle est très importante chez les jeunes enfants pour le processus d’apprentissage et le développement du cerveau. Si un œil n'est pas impliqué dans le processus visuel pendant plusieurs jours ou semaines à cause d'une grêle, il existe un risque de dommages visuels à long terme. Ce n'est pas le cas chez les adultes, donc l'évolution chez les adultes est généralement bénigne.
Dans de rares cas, les grêlons peuvent être le signe d'une autre maladie, par exemple lorsqu'une personne a davantage de grêlons malgré un traitement constant. Il faut alors, entre autres, exclure une tumeur (maligne) comme cause.
