Qu'est-ce qu'une cardioversion?
Le terme cardioversion décrit la restauration d'une normale Cœur rythme (appelé rythme sinusal) en présence d'arythmies cardiaques telles que fibrillation auriculaire. Il existe deux méthodes différentes pour restaurer un Cœur rythme par cardioversion: cardioversion électrique au moyen d'un Défibrillateur, également appelé électrique chocet la cardioversion effectuée au moyen de médicaments. La cardioversion électrique, connue sous le nom d'électrochoc, est effectuée à l'aide d'un Défibrillateur sous une courte anesthésie.
La Défibrillateur délivre des décharges électriques au Cœur, qui peut à nouveau synchroniser l'activité des cellules du muscle cardiaque. Les cellules qui ne fonctionnent plus au même rythme pendant fibrillation auriculaire sont ainsi ramenés au même rythme. Prophylaxie de récidive: Le taux de récidive après cardioversion électrique peut atteindre 75% après un an.
Par conséquent, les médicaments antiarythmiques mentionnés ci-dessus sont utilisés pour la prophylaxie des récidives: L'amidarone est la plus efficace, mais elle est associée à de nombreux effets secondaires et contre-indications. Les bêtabloquants peuvent également être utilisés pour la prévention des rechutes, mais en raison du risque d'effets proarythmiques (favorisant l'arythmie), un traitement médicamenteux est rarement indiqué. Dans ce cas, deux électrodes sont fixées au Pecs et une dose de courant continu est utilisée pour restaurer le rythme cardiaque.
Voir défibrillation (même principe). L'avantage est l'apparition immédiate de l'effet et l'évitement des effets secondaires liés au médicament. L'inconvénient est la pression plus élevée sur le patient et le risque plus élevé de complications emboliques (par ex. accident vasculaire cérébral).
En plus de la cardioversion électrique, la pharmacothérapie peut également être utilisée pour fibrillation auriculaire. Cette forme de cardioversion peut être utilisée sans anesthésie et peut même être réalisée par le patient lui-même. Les médicaments fréquemment utilisés sont par exemple amiodarone, flécaïnide et ajmaline.
Chez les patients sans cardiopathie sous-jacente, cela se fait avec des antiarythmiques de classe I. Les patients atteints d'une maladie cardiaque sont généralement traités par amiodarone - un antiarythmique de classe III. La thérapie est toujours effectuée sous surveillance hospitalière.
Les patients qui n'ont que des troubles intermittents peuvent recevoir une «pilule dans la poche» après l'entraînement. Ils prennent ensuite simplement leur comprimé au besoin, à condition qu'ils aient bon cœur décomposition cellulaire. La cardioversion électrique est utilisée pour restaurer un rythme sinusal normal dans les cellules du muscle cardiaque pendant la fibrillation auriculaire.
L'activité des cellules est synchronisée et la fréquence du pouls devient stable. Selon la cause de la fibrillation auriculaire, des rechutes, c'est-à-dire une nouvelle fibrillation auriculaire, peuvent survenir après la cardioversion. La probabilité est d'environ 50%, de sorte qu'un patient sur deux a à nouveau une fibrillation auriculaire et la fréquence du pouls devient instable. Pour cette raison, un traitement pour prévenir d'autres arythmies cardiaques doit être instauré après une cardioversion électrique, qui consiste en un médicament antiarythmique.
