Médicaments
Traitement médicamenteux de fibrillation auriculaire dépend de la cause. De plus, les médicaments, appelés antiarythmiques, ont des indications claires, des contre-indications et des interactions avec d'autres médicaments. Médicaments couramment utilisés dans fibrillation auriculaire sont des bêta-bloquants, flécaïnide, propafénone et amiodarone.
Les bêta-bloquants tels que bisoprolol sont des médicaments qui agissent sur les soi-disant récepteurs bêta-adrénergiques. Ils sont utilisés pour traiter divers Cœur maladies, telles que hypertension, insuffisance cardiaque, rythme cardiaque rapide (tachycardie) et arythmie cardiaque tel que fibrillation auriculaire. Les bêta-bloquants peuvent provoquer des effets secondaires tels que la prise de poids ou des problèmes de puissance, ils peuvent aggraver des conditions existantes telles que l'asthme bronchique ainsi que diabète Mellitus.
Dans le système cardiovasculaire, sang la pression peut chuter trop, le rythme cardiaque peut être trop lent et des problèmes circulatoires peuvent survenir. Le traitement à long terme de la fibrillation auriculaire nécessite généralement la prise en compte d'un antithrombotique (sang-amincissement). Le but de cette thérapie est de rendre le sang moins coagulable et empêche ainsi la formation de caillots (thrombus).
La raison en est que la fibrillation auriculaire est une cause fréquente d'accidents vasculaires cérébraux et d'embolies. Si le sang est dilué avec des médicaments, le risque de formation de caillots est réduit. L'augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral et d'embolie dépend de divers facteurs, qui sont calculés selon les lignes directrices actuelles pour le traitement de la fibrillation auriculaire avec le score CHADS2.
Si une coagulation sanguine médicamenteuse est nécessaire, décide le cardiologue traitant. Les anticoagulants utilisés à cette fin seraient ASS 100 (par exemple aspirine) ou Marcumar (un antagoniste de la vitamine K). flutter auriculaire/ scintillement a persisté pendant plus de 48 h, une telle thérapie est nécessaire avant la cardioversion. Après cardioversion, l'anticoagulation est généralement initiée pendant quatre semaines.
La nécessité ou non d'une prophylaxie contre les caillots est décidée en fonction de l'âge, des maladies cardiaques et de certains facteurs de risque:
Patient: thérapie
Moins de 60 ans, pas de maladies: pas de thérapie
Moins de 60 ans, maladie cardiaque: ASS 300 mg / j
Plus de 60 ans, pas de risques: ASS 300mg / j
Plus de 60 ans, diabète sucré ou CHD: Marcumar
Plus de 75 ans: Marcumar
Patients (quel que soit leur âge) présentant des facteurs de risque tels que Cœur échec, hypertension, distendu oreillette gauche, hypertyréose: les anticoagulants Marcumar utilisés à cet effet seraient ASS 100 (par exemple aspirine) ou Marcumar (un antagoniste de la vitamine K). Si flutter auriculaire/ scintillement a persisté pendant plus de 48 h, une telle thérapie est nécessaire avant la cardioversion. Après cardioversion, l'anticoagulation est généralement initiée pendant quatre semaines.
La question de savoir si une prophylaxie contre les caillots est également nécessaire est décidée en fonction de l'âge, Cœur maladie et certains facteurs de risque: Patient: thérapie Moins de 60 ans, pas de maladie: pas de thérapie Moins de 60 ans, maladie cardiaque: ASS 300 mg / j Plus de 60 ans, pas de risque: ASS 300 mg / j Plus de 60 ans, diabète mellitus ou CHD: Marcumar Plus de 75 ans: Marcumar Patients (quel que soit l'âge) présentant des facteurs de risque l'insuffisance cardiaque, hypertension, distendu oreillette gauche, hypertyréose: Marcumar Quels médicaments sont utilisés? Les antagonistes de la vitamine K, connus sous le nom de Marcumar, sont utilisés depuis des années pour fluidifier le sang. Marcumar est utilisé pour traiter et prévenir les caillots sanguins et vasculaires occlusion et pour traiter les crises cardiaques.
Cependant, la thérapie Marcumar nécessite une coagulation régulière Stack monitoring (INR évaluer). Depuis quelques années, il existe de nouveaux médicaments pour fluidifier le sang, les «nouveaux anticoagulants oraux» (NOAK). Ces médicaments présentent une bonne efficacité et sont plus faciles à utiliser que Marcumar.
Il s'agit notamment des «inhibiteurs de la thrombine» et des «inhibiteurs du facteur Xa». Marcumar Le médicament anticoagulant Marcumar contient l'ingrédient actif phenprocoumon, un «antagoniste de la vitamine K». En plus du traitement à long terme d'un crise cardiaque, il est utilisé pour la prévention et le traitement des thromboses.
S'il existe un risque de formation de caillots sanguins lors de la fibrillation auriculaire et de provoquer des accidents vasculaires cérébraux ou des embolies, Marcumar peut être utilisé pour réduire le risque de formation de caillots. La dose du médicament est ajustée individuellement et le médecin mesure régulièrement l'état de la coagulation sanguine. Le INR La valeur est utilisée comme mesure du liquide épais ou fin du sang pour ajuster correctement Marcumar et pour le contrôler en permanence.
Certains patients rapportent qu'ils se sentent limités dans leur qualité de vie par les contrôles sanguins constants et décrivent également des saignements sévères dus à la forte fluidification du sang. NOAK - nouveaux anticoagulants oraux Les nouveaux anticoagulants oraux sont des médicaments qui agissent directement sur la coagulation sanguine et inhibent les facteurs de coagulation individuels. Ceux-ci comprennent les «inhibiteurs du facteur Xa» Apixaban, Rivaroxaban et Edoxaban, et les «inhibiteurs du facteur IIa» Dabigatran étexilate et Argatroban.
La prise de ces médicaments est plus facile que la prise de Marcumar car les contrôles sont moins compliqués. Les NOAK sont de plus en plus populaires pour accident vasculaire cérébral prophylaxie dans la fibrillation auriculaire, mais il n’existe pas encore d’études à long terme sur l’efficacité de ces médicaments. Des informations supplémentaires peuvent également être trouvées ici: Alternatives à Marcumar
