Par rapport aux rayons X conventionnels, la méthode de tomodensitométrie (aussi: tomodensitométrie; TDM) est relativement jeune, mais il est difficile d'imaginer une routine clinique sans elle. Sa polyvalence et ses développements techniques rapides le rendent indispensable pour une grande variété de problèmes dans presque toutes les régions du corps. Les mesures aux rayons X prises à partir de différentes directions de projection peuvent-elles être combinées de manière à fournir une image complète et sans superposition d'une couche corporelle - semblable à un puzzle?
Rayons X: Image de l'intérieur
Dans les rayons X conventionnels, les rayons sont envoyés à travers le corps et - en fonction de leur transmission par les différents tissus - atteignent l'autre côté. Là, ils sont enregistrés par une sorte de plaque photographique. Une image bidimensionnelle est obtenue, semblable à une silhouette sur le mur, dans laquelle les différentes structures se superposent.
Ce qui est perdu, ce sont les informations à quelle profondeur ils se trouvent. C'est un problème qui peut être partiellement résolu en prenant des images dans différents plans de projection - par exemple, de l'avant vers l'arrière et de gauche à droite. Tomodensitométrie utilise également des rayons X, mais résout ce problème d'une manière différente.
Comment fonctionne la tomodensitométrie (TDM)?
La différence entre la tomodensitométrie et l'imagerie traditionnelle est que la tomodensitométrie image le corps en fines tranches. Chacune de ces tranches, qui ne font que quelques millimètres d'épaisseur, peut être affectée à exactement un endroit du corps - comme si elle avait été coupée mille fois en travers avec un couteau bien aiguisé.
Mais l'appareil peut faire encore plus: les images peuvent être post-traitées, agrandies, mesurées, stockées et visualisées sous différents angles. Et - particulièrement utile - une image spatiale peut être assemblée à partir des images en coupe si nécessaire, qui peut être vue de tous les côtés et permet aux médecins d'attribuer et d'étendre avec précision les structures et leur environnement, par exemple, en préparation d'une opération. Pour obtenir de telles tranches minces, un fin faisceau de rayons X est envoyé à travers le corps et collecté par des détecteurs de l'autre côté.
Différents types de tomodensitométrie
L'astuce est que la tomodensitométrie tourne une fois autour du patient pendant l'examen, prenant un grand nombre de mesures. Ceux-ci sont transmis à l'ordinateur, qui les assemble - en fonction des différences entre l'intensité des faisceaux envoyés et l'intensité des faisceaux reçus - pour créer une image en coupe avec différentes nuances de gris.
Le dispositif est ensuite déplacé sur une petite distance le long du patient et le processus est répété couche par couche jusqu'à ce que la zone souhaitée soit numérisée. Cette technique conventionnelle est également connue sous le nom de CT incrémental. Pendant les scans, le patient doit rester immobile et ajuster son Respiration mouvements selon les instructions du personnel afin que l'image ne soit pas floue.
Les nouvelles machines fonctionnent encore plus efficacement en faisant bouger le tube en continu en forme de spirale autour du patient (scanner en spirale), tirant souvent plusieurs unités de Radiographie faisceaux captés par plusieurs rangées de détecteurs (CT multi-détecteurs = CT multi-coupes). Cela permet de numériser de grandes sections du corps très rapidement et avec une haute résolution, un avantage en particulier pour les structures mobiles telles que le Cœur.
Histoire de la tomodensitométrie
Le mathématicien Radon a proposé une théorie dès 1917, et son réciproque a permis au physicien Cormack de trouver une solution informatique à ce problème au début des années 1960. L'ingénieur électricien Hounsfield a profité de cette découverte et a mis au point une machine avec laquelle il a scanné les cerveaux des porcs et des bœufs à partir de 1967. En 1972, le cerveau d'un être humain a été examiné pour la première fois, et la marche triomphale de la tomographie par ordinateur a commencé. Cormack et Hounsfield ont reçu le prix Nobel de médecine en 1979 pour leur travail de pionnier.
L'acquisition du premier prototype de tomographe informatisé a encore nécessité neuf jours et deux heures pour le calcul de 28,000 XNUMX mesures. Les appareils actuels parviennent à traiter des centaines de milliers de mesures en quelques secondes seulement, et il faut entre deux et dix minutes pour examiner le front, Par exemple.
