Quelle est l'évolution d'un trouble bipolaire?
Une personne atteinte d'un trouble bipolaire a en moyenne sept à huit phases maniaco-dépressives dans sa vie. Ceci est nettement plus fréquent par rapport à la normale Dépression, qui a environ trois à quatre rechutes. UNE manie dure généralement environ deux à trois mois, tandis que la phase dépressive peut durer jusqu'à six mois.
Cela devient particulièrement problématique pour les personnes touchées lorsque la phase change. Un trouble bipolaire de type 1 est présent s'il y a au moins une phase maniaque prononcée et un autre épisode émotionnellement perturbé. Il peut également être présent si au moins deux épisodes d'humeurs mitigées sont présents.
Dans le trouble bipolaire de type 2, l'épisode dépressif prédomine. De plus, il y a un affaibli manie avec une légère élévation de l'humeur et un peu plus de motivation. On parle de cyclage rapide quand il y a au moins quatre phases de manie, manie légère ou Dépression dans l'année.
Un cycle rapide se produit en particulier dans les troubles bipolaires de type 2. Les personnes touchées subissent en moyenne sept à huit épisodes de leur trouble bipolaire. Le Dépression dure environ cinq à six mois. La phase maniaque dure généralement de deux à trois mois.
Traitement non médicamenteux du trouble bipolaire
Le traitement d'un trouble bipolaire doit être effectué par un psychiatre. Il se compose d'un composant non médicamenteux et d'un composant médicamenteux. La thérapie non médicamenteuse comprend
- Psychoéducation: En psychoéducation, la personne concernée doit avant tout être informée de sa maladie et en acquérir des connaissances.
Des études ont montré que les personnes qui ont traité leur maladie dans le cadre de la psychoéducation et qui la connaissent connaissent moins de rechutes que celles qui n'ont reçu qu'un traitement médicamenteux. - thérapie cognitivo-comportementale: la thérapie cognitivo-comportementale est toujours importante. Ici, la personne affectée doit apprendre qu'elle peut contrôler certains problèmes par ses propres pensées et sentiments et peut donc les changer.
- Thérapies de contrôle de l'humeur: la personne affectée doit apprendre à travers divers exercices pour stabiliser son humeur. - Thérapie familiale et thérapie de couple: Idéalement, les proches devraient également être inclus dans le traitement des troubles bipolaires. Ici, le plus important est d'apprendre à faire face à la maladie.
Traitement médicamenteux des troubles bipolaires
La manie et la dépression dans le cadre d'un trouble bipolaire sont traitées différemment en principe. La thérapie du trouble bipolaire a tendance à cibler la manie, car la manie peut devenir plus dangereuse que la dépression en raison de son activité accrue. De plus, les antidépresseurs pour les troubles bipolaires ne se sont pas révélés efficaces dans les études à ce jour.
Dans le traitement médicamenteux d'un trouble bipolaire, une distinction est faite entre le traitement aigu, le traitement d'entretien et la prophylaxie de phase. Dans le cas d'un trouble bipolaire, le traitement de la manie est plus important que le traitement de la dépression. Pour plus d'informations, nous recommandons donc: Thérapie de la manie Une thérapie aiguë est généralement réalisée avec la deuxième génération d'antipsychotiques, y compris rispéridone, olanzapine et autres.
La première génération d'antipsychotiques peut également être utilisée pendant une courte période, mais ceux-ci ont des effets secondaires plus fréquents tels que des troubles du mouvement. Les antipsychotiques sont efficaces contre la manie et la dépression. Le traitement d'entretien est poursuivi pendant environ un an après le traitement aigu.
L'objectif principal ici est de protéger la personne affectée contre les rechutes. Chaque trouble bipolaire doit être traité avec un stabilisateur de l'humeur pour se protéger contre de nouvelles phases maniaques et dépressives. La substance la plus populaire pour la prophylaxie de phase est lithium.
Cependant, selon le type de trouble bipolaire, les antipsychotiques peuvent également être préférés (par exemple pour le trouble bipolaire de type 2). Si le stabilisateur d'humeur réagit, il doit généralement être pris à vie. Lithium est le premier choix pour la stabilisation de l'humeur dans les troubles bipolaires, surtout si les phases maniaques prédominent.
Il est excellent contre les manies et a un effet prouvé dans la réduction des tendances suicidaires. Toutes les personnes concernées ne réagissent pas bien lithium, les patients atteints de troubles bipolaires de type 1 en bénéficient davantage. Tous les patients doivent d'abord essayer un traitement au lithium.
S'il y a une réponse, le lithium doit être pris à vie. Le lithium peut conduire à un rein échec et l'hypothyroïdie. Les antipsychotiques de deuxième génération (antipsychotiques atypiques) sont préférés à la première génération dans le traitement des troubles bipolaires.
En effet, les antipsychotiques atypiques provoquent moins de troubles du mouvement. Cependant, ils provoquent plus de perturbations dans le processus métabolique. Cela inclut surtout la prise de poids, dont de nombreux patients se plaignent. Néanmoins, les antipsychotiques atypiques ont moins d'effets secondaires que les typiques.
