Lithium

Le lithium est un médicament classique qui est encore utilisé aujourd'hui comme remède de premier choix pour manie et comme traitement préventif des troubles bipolaires efficaces (manie Dépression). Le lithium est disponible sous forme de: Aspartate de lithium (aspartate de lithium), Quilonum (acétate de lithium), Hypnorex ret, Quilonum ret. Lithium Apogepha, Leukominérase (carbonate de lithium), aspartate de lithium, acétate de lithium, carbonate de lithium, lithium.

Domaines d'application

• La manie
• Troubles bipolaires-affectifs (troubles maniaco-dépressifs)
• Traitement préventif de la dépression (unipolaire)
• Traitement préventif des troubles schizo-affectifs (mais pas d'approbation officielle)

Forme posologique

Le lithium est pris sous forme de comprimés ou de comprimés pelliculés. Après avoir pris le comprimé, il se dissout dans le tractus gastro-intestinal et le lithium est libéré. Les ions lithium libres peuvent maintenant être absorbés dans les cellules de l'intestin muqueuse.

Puisque le lithium a une structure chimique très similaire à celle de sodium, présent partout dans le corps, il entre dans la cellule par les mêmes transporteurs. Bien que l'absorption soit très réussie, les cellules ont plus de difficultés à libérer le lithium dans la circulation sanguine. Pour cette raison, des doses excessives peuvent entraîner une accumulation excessive de lithium dans le corps et des symptômes d'intoxication.

Pour cette raison, il est important de respecter les quantités prescrites lors de la prise du produit. Il est également essentiel pendant le traitement de vérifier le taux de lithium dans le sang régulièrement afin que la dose puisse être ajustée et qu'un surdosage ne puisse pas se produire. Le lithium est une substance active qui pénètre dans la circulation sanguine de l'enfant à naître sans aucune inhibition chez la femme enceinte.

C'est la raison pour laquelle, dans les années 1960, la prise de lithium pendant grossesse a été considérée comme contre-indiquée. Au fil du temps, cependant, des études ont montré que l'abstinence absolue n'est pas nécessaire. Aujourd'hui, il est recommandé de réduire la dose et de prendre de plus petites quantités plusieurs fois par jour au lieu de la dose quotidienne complète le soir.

De plus, la femme enceinte doit s'abstenir de prendre un régime afin d'éviter une accumulation de lithium dans le corps. Dans la semaine précédant la naissance, la dose doit être encore réduite pour arrêter temporairement de prendre complètement le médicament lorsque le contractions début. C'est parce que l'eau de la femme équilibre changements pendant l'accouchement, ce qui peut entraîner une augmentation du lithium dans le sang - avec les conséquences mentionnées ci-dessus.

Si le traitement au lithium doit être interrompu, il est absolument essentiel que la dose soit progressivement éliminée, sinon des symptômes tels que l'anxiété, l'agitation intérieure ou une phase maniaque peuvent survenir. Le lithium est un médicament très ancien et ses effets psychologiques ont été décrits pour la première fois en 1949. Le lithium est toujours contenu dans les comprimés sous forme de sel en combinaison avec une autre substance.

Il s'agit de carbonate (dans Hypnorex® de Sanofi, Lithium Apogepha® et Quilonum® retard de GlaxoSmithKline), sulfate (dans Lithiofor® de Vitor Pharma) ou aspartate (dans Lithium-Aspartat de Köhler-Pharma). Le lithium a une variété d'effets sur la centrale système nerveux. À ce jour, il n'a pas encore été complètement élucidé lequel des effets ultérieurs est finalement responsable de son efficacité, en particulier dans la maladie maniaco-dépressive:

• Inactivation des canaux ioniques: de la même manière que les anticonvulsivants (médicaments contre épilepsie) interfèrent avec le cellulaire sodium-potassium courant, le lithium réduit probablement l'excitabilité centrale du cerveau.
• Effet sur les systèmes de second messager: Toutes les fonctions de la vie ont lieu au plus petit niveau de la cellule.

  Enzymes et protéines font partie des instruments exécutifs les plus importants. Le lithium intervient dans de telles chaînes enzymatiques. (inhibition de l'inositol monophosphatase) elle conduit à une diminution de certains produits enzymatiques et de leurs produits secondaires (inositol ou phosphatidylinositol).

  L'inhibition de ces produits (et d'autres) conduit finalement à une diminution de la calcium concentration dans les cellules de manière encore plus complexe. C'est exactement ce que nous voulons, car le soi-disant intracellulaire calcium la concentration est généralement élevée dans la maladie maniaco-dépressive. Ouf… c'est compliqué, n'est-ce pas?

• Libération de GABA: le GABA est une substance messagère dans le cerveau qui, comme d'autres substances messagères, est directement liée à l'humeur. Le lithium assure une libération accrue de GABA
• La sérotonine Augmentation du niveau: Le lithium entraîne une libération accrue de la sérotonine «émetteur d'humeur» et inhibe simultanément sa dégradation.