Un tiers de tous les enfants en Allemagne sont nés par césarienne. Il s'agit d'une situation particulière, car le choix de la méthode anesthésique doit prendre en compte à la fois les effets sur la mère et les effets sur l'enfant. En plus de anesthésie générale, une césarienne peut également être réalisée sous anesthésie régionale à proximité du moelle épinière.
Ceux-ci comprennent anesthésie épidurale et l'anesthésie rachidienne. Les deux sont considérées comme des procédures anesthésiques sûres qui garantissent une douleur élimination pendant la césarienne. Dans la colonne vertébrale anesthésie, la moitié inférieure du corps est anesthésiée en injectant un anesthésique dans le canal rachidien (canal rachidien).
Ainsi, la mère est consciente pendant la césarienne, mais ne ressent aucune douleur et ne peut pas bouger dans la moitié inférieure du corps. Parfois, la sensation de pression est partiellement conservée, de sorte que l'on a l'impression que quelque chose est en cours, mais non douleur est senti. Afin d'atténuer quelque peu la conscience, un sédatif peut être pris. De nombreuses cliniques offrent aux mères la possibilité d'écouter de la musique avec des écouteurs pendant la procédure pour se protéger du bruit dans la salle d'opération.
Procédure de rachianesthésie
Dans le canal qui passe à l'intérieur de la colonne vertébrale, le canal rachidien, il y a du liquide nerveux, le moelle épinière, ainsi que les fibres nerveuses émanant de la moelle épinière. le moelle épinière se termine approximativement au niveau du premier lombaire corps vertébral, en dessous de laquelle seules les fibres nerveuses passent. Afin de ne pas blesser la moelle épinière, un anesthésie rachidienne est réalisée entre la 3e et la 4e vertèbre lombaire ou entre la 4e et la 5e vertèbre lombaire.
Il est préférable pour la mère de s'asseoir et de faire un bossu ("Bosse du chat"), alternativement la colonne vertébrale anesthésie peut également être réalisée en position latérale. Dans ce cas, un anesthésie locale est effectué en premier. Ensuite, une fine aiguille est insérée dans l'espace entre deux corps vertébraux à travers la peau de la moelle épinière (dure-mère).
Si l'aiguille touche les fibres nerveuses, celles-ci peuvent éviter l'aiguille, de sorte que normalement aucune blessure ne se produit. Par précaution supplémentaire, les pointes des aiguilles spéciales sont arrondies. L'anesthésique est maintenant injecté dans l'espace rempli de liquide nerveux.
En raison des caractéristiques particulières de l'anesthésique utilisé, de la position du corps et de la hauteur d'insertion, il est principalement distribué dans la partie inférieure du canal rachidien, de sorte que seule la moitié inférieure du corps est affectée par l'anesthésie. L'injection peut provoquer des picotements immédiats ou des jambes lourdes. Immédiatement après, l'aiguille est à nouveau retirée. On peut imaginer que le nerfs qui conduisent la douleur sont lavés par analgésiques, bloquant ainsi la transmission de la douleur. L'effet de la colonne vertébrale anesthésie s'installe rapidement et dure environ 3-4 heures.
