Qu'est-ce qu'un examen des selles ?
Les selles humaines fournissent des informations sur l’état du tube digestif grâce à leur couleur, leur masse, leur dureté et leur odeur. Normalement, les selles sont principalement constituées d’eau, de résidus alimentaires, de bactéries et de cellules muqueuses dégradées. Il tire sa couleur des pigments biliaires dégradés.
S'il y a des mélanges de sang rouge visibles sur les selles, ils proviennent probablement des segments intestinaux moyens ou inférieurs, tels que des hémorroïdes, des polypes ou des diverticules (saillies de la paroi intestinale). Les selles noires et brillantes (selles goudronneuses) résultent d'un saignement dans le tube digestif supérieur (comme l'œsophage, l'estomac) : l'hémoglobine présente dans le sang est dégradée au contact de l'acide gastrique et donne ensuite une couleur noire aux selles.
Quand effectue-t-on un examen des selles ?
Un examen des selles est toujours nécessaire en cas de plaintes peu claires au niveau du tube digestif sur une période prolongée, telles que des douleurs abdominales, des crampes, de la diarrhée ou de la constipation. En particulier en cas de troubles digestifs après un voyage à l'étranger, un examen des selles peut fournir des informations sur les parasites, bactéries ou virus attrapés en cours de route.
Pour les personnes de plus de 50 ans, une analyse des selles (examen de présence de sang dans les selles) est recommandée dans le cadre de la détection précoce du cancer colorectal.
Que fait-on lors d’une analyse de selles ?
Pour l'analyse des selles, le médecin donne au patient un tube en plastique muni d'une petite spatule fixée au bouchon à vis. Avec cela, il doit prélever de petits échantillons à trois endroits différents des selles et les mettre dans le tube. Le tube scellé est ensuite remis au médecin, qui l'envoie à un laboratoire pour évaluation.
Test sanguin occulte fécal
Test immunologique de selles (i-RSOS)
En diagnostic médical, le test immunologique des selles a remplacé le test hémocculte précédemment utilisé. Les deux peuvent détecter d’infimes traces de sang dans les selles. Alors que le test hémocculte conventionnel utilise une réaction biochimique colorée, le test immunologique des selles utilise des anticorps.
L’avantage du test sanguin immunologique est qu’il détecte les polypes ou les tumeurs de manière plus fiable que l’ancien test hémocculte. Et il est moins susceptible de déclencher une fausse alerte que le test hémocculte, qui est positif même si le patient a mangé de la viande crue, du boudin ou des légumes contenant de la peroxydase (comme du chou-fleur et des radis).
De tels résultats faussement positifs peuvent susciter de grandes inquiétudes chez le patient et conduire à des examens de suivi inutiles et stressants. Le test immunologique des selles, en revanche, ne réagit pas à ces aliments, mais uniquement au sang humain.
Test hémocculte (test Guaiac)
L'ancienne méthode de détection du sang occulte dans les selles, le test hémocculte, est également appelée test au gaïac. Ce test biochimique utilise une solution spéciale pour détecter l’hémoglobine, un pigment rouge du sang, dans l’échantillon de selles. Contrairement au test immunologique sur les selles, ce test réagit également au sang animal et aux aliments contenant de la peroxydase (voir ci-dessus).
Qu'il s'agisse d'un test immunologique sur les selles ou d'un test hémocculte : si le résultat est positif, le médecin prescrira des tests supplémentaires et une coloscopie. Cela permettra de déterminer la source du sang occulte (polypes, cancer du côlon, etc.).
Test de selles M2-PK
Test de selles Helicobacter
Un test de selles Helicobacter peut détecter des anticorps contre le germe de l'estomac Helicobacter pylori. Le test est effectué si l’on soupçonne une gastrite ou un ulcère duodénal – des maladies souvent causées par la bactérie. Si le test des selles est positif, c'est-à-dire qu'une infection à Helicobacter est présente, celle-ci est traitée avec des médicaments.
Quels sont les risques d’un examen des selles ?
Il n’y a aucun risque associé à un examen des selles. Vous n'entrez pas vous-même en contact avec les selles, pour prélever l'échantillon de selles, vous prenez une spatule et vous mettez ainsi l'échantillon de selles dans le tube d'échantillonnage, qui est ensuite hermétiquement fermé et transmis au médecin pour analyse des selles.
