Chez environ 20 % des femmes enceintes, le sérogroupe B streptocoques se trouvent dans la région génitale ou anale.
Normalement, ces les bactéries sont inoffensifs. On les trouve également sur le peau et dans les voies gastro-intestinales et génito-urinaires inférieures (tractus gastro-intestinal ainsi que voies urinaires et organes sexuels).
Les streptocoques du sérogroupe B peuvent être détectés dans les maladies suivantes :
- Infections de plaies
- Sepsis (empoisonnement du sang)
- Septicémie néonatale
- La cystite (vessie infection) et pyélonéphrite (un rein inflammation pelvienne).
Le diagnostic de streptocoque Le sérogroupe B peut être déterminé par écouvillonnage vaginal (écouvillonnage vaginal), y compris l'écouvillonnage anal.
Particularités pendant la grossesse
Lors de l'accouchement, streptocoques peut être transmise à l'enfant.
Cela peut provoquer une infection grave de l'enfant soit immédiatement après la naissance (apparition précoce) soit au cours des une à six semaines suivantes (apparition tardive). Le premier survient principalement chez les nourrissons prématurés. L'infection tardive peut également être causée par les soignants ; la forme précoce est toujours causée par la mère. Environ un nouveau-né sur 3,000 XNUMX est infecté par B streptocoque à la naissance, dont 3.2 pour cent en meurent. La létalité (mortalité liée au nombre total de personnes infectées par la maladie) est dominée principalement par méningite (méningite).
Symptômes et plaintes du nouveau-né après une infection précoce :
- État septique
- Pneumonie (pneumonie)
- La méningite
- Dommages neurologiques
En cas d'infection tardive, il existe un risque élevé de mortalité (taux de mortalité), en particulier chez les prématurés.
La mortalité chez les nouveau-nés matures est de 2 à 3 % et jusqu'à 30 % chez les nourrissons dont la gestation est inférieure à 24 semaines.
Diagnostic de laboratoire
Chaque femme enceinte devrait être dépistée pour B streptocoque entre la 35e et la 36e semaine (dépistage du streptocoque B ; test du streptocoque B pour les femmes enceintes).
La directive actuelle de la Société allemande de gynécologie et Obstétrique recommande également le test du streptocoque B vers la fin de grossesse.
L'examen est effectué au moyen d'un écouvillonnage vaginal (frottis vaginal) y compris un écouvillonnage anal (détermination de l'agent pathogène et de la résistance). Remarque ! En omettant éventuellement le frottis anal, env. 30% des résultats positifs sont manqués.
Indépendamment de l'examen susmentionné pour B-streptocoques, les femmes enceintes se voient proposer un dépistage des infections vaginales asymptomatiques avec les bactéries et les agents pathogènes de la mycose entre la 16e et la 24e semaine complète de grossesse en tant que décomposition cellulaire prestation d'assurance. Une étude a démontré que ce dépistage des infections peut réduire les taux de naissances prématurées jusqu'à 43 %.
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Si des streptocoques B sont détectés, le risque d'infection pour l'enfant peut être minimisé par des administration of antibiotiques à la naissance. Une antibiothérapie est nécessaire pour :
- Naissances prématurées avant la 37e semaine terminée.
- Durée entre la rupture des membranes et l'accouchement de plus de 12 heures.
- Fever de la femme enceinte lors de l'accouchement au-dessus de 38 ° C.
- Infection streptococcique lors des naissances précédentes.
- Infection urinaire due au streptocoque B dans grossesse.
- Signes d'infection chez la mère et / ou l'enfant
Profiter
Au moyen d'un simple prélèvement vaginal, l'infection par les streptocoques B peut être détectée et le risque d'infection de l'enfant peut être efficacement minimisé.
En testant les femmes enceintes pour les streptocoques B dans le vagin et rectum et l'administration préventive antibiotiques à la naissance des mères dont le test est positif, l'incidence (fréquence des nouveaux cas) d'infection à streptocoque B chez l'enfant peut être réduite à <1 cas pour 1,000 XNUMX naissances vivantes.
