Retrait du marché
Rhinathion Promethazine (Sanofi-Aventis Suisse SA, catégorie C) contenait une combinaison des sédatif antihistamine promethazine et par expectorant carbocistéine mucolytique. Selon la notice, le sirop pourrait être pris à la fois pour la production tousser et toux irritable (1). Il était fréquemment utilisé chez les enfants. Le médicament a été retiré du marché le 31 janvier 2009. Selon les informations officielles de Sanofi-Aventis, cela a été convenu avec Swissmedic car l'association d'un mucolytique avec un antitussif n'est plus considérée comme pertinente et ne répond pas aux recommandations médicales modernes (2 ). Blocus de la tousser le réflexe d'une toux productive peut entraîner une congestion des sécrétions des voies respiratoires, un bronchospasme et des infections respiratoires.
Commentaires
Avec Rhinathiol Promethazine, la dernière préparation de prométhazine a également disparu du marché suisse. La prométhazine n'est pas exclusivement un antihistaminique anticholinergique, mais également chimiquement et pharmacologiquement un psychopharmaceutique du groupe des phénothiazines. Il a marqué sédatif et de faibles propriétés antipsychotiques (3). L'utilisation de la prométhazine chez les enfants n'est pas sans risque. La littérature contient des rapports sur de très rares effets indésirables. La FDA interdit son utilisation chez les enfants de moins de 2 ans en raison du risque potentiel de Dépression et conseille la prudence dans son utilisation chez les enfants de plus de 2 ans (4). Nous soupçonnons que la popularité du médicament était principalement due à son sédatif et effets induisant le sommeil. Les enfants ont été anesthésiés, pour ainsi dire, et ont pu dormir la nuit malgré un tourment tousser (et les parents aussi). Opium a été administré à des enfants dans le passé dans un but similaire (5).
Alternatives
Une combinaison similaire d'un antihistaminique avec un mucolytique continue d'être trouvée, par exemple, dans Solmucalm (chlorphénamine + acétylcystéine). Ici aussi, bien entendu, la question se pose de savoir si une telle combinaison est utile. Oxomémazine (Toplexil N) est un antihistaminique sédatif et a des effets similaires à la prométhazine. Il doit être utilisé avec prudence et ne peut être délivré en pharmacie aux enfants et adolescents de 18 ans et moins que sur prescription médicale (6). Rhinathiol, la monopreparation contenant le expectorant carbocistéine, reste sur le marché. En outre, de nombreux autres antitussifs et les expectorants pour la toux sont sur le marché. L'efficacité de la plupart des antitussifs synthétiques n'a pas été prouvée scientifiquement de manière fiable. Dans le même temps, cependant, dans de très rares cas, ceux-ci peuvent causer de graves effets indésirables chez les enfants. Par conséquent, nous pensons que les enfants devraient généralement recevoir des remèdes à base de plantes ou de médecine alternative bien tolérés plutôt que des remèdes chimiques.
