Produits
Dans beaucoup de pays, médicaments contenant de la prométhazine ne sont actuellement plus sur le marché. Le dernier produit à être retiré du marché était Rhinathiol prométhazine les expectorant carbocistéine le 31 janvier 2009. Cependant, les médicaments sont toujours disponibles dans de nombreux pays. Le médicament original est Phenergan. La prométhazine a été développée dans les années 1940 chez Rhône-Poulenc, qui fait désormais partie de Sanofi.
Structure et propriétés
Prométhazine (C17H20N2S, Mr = 284.4 g / mol) appartient aux phénothiazines et existe sous forme de racémate. Il est présent dans médicaments sous forme de chlorhydrate de prométhazine, un blanc, cristallin, pratiquement inodore et hygroscopique poudre qui est très soluble dans d'eau.
Effets
La prométhazine (ATC D04AA10, ATC R06AD02) a un antihistaminique (antiallergique), anticholinergique, antisérotoninergique, sédatif, hypnotique, antipsychotique faible, à peine antidopaminergique, antiémétique et antivertigineux. Les effets surviennent environ 20 minutes après l'ingestion et durent de 6 à 12 heures.
Indications d'utilisation
Voici les principales indications d'utilisation. La prométhazine n'est pas approuvée pour ces indications dans tous les pays.
- États d'agitation et d'agitation dans le contexte de troubles psychiatriques sous-jacents.
- Nausées et vomissements, mal des transports
- Les troubles du sommeil
- Toux & irritations de la gorge
- Allergies, urticaire
- Les piqûres d'insectes, peau irritation, coup de soleil (topique).
Abus
La prométhazine est abusée comme un toxique en raison de son sédatif propriétés (sédatives). Avec codéine, c'est l'ingrédient principal de Purple Drank. Plusieurs décès ont été signalés dans ce contexte. Les abus sont donc fortement déconseillés.
Dosage
Selon le SmPC. La prométhazine est administrée par voie orale (gouttes, tablettes), par voie parentérale (solution injectable), rectale (suppositoires) et topique (crème).
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Intoxication aiguë avec des dépresseurs centraux ou de l'alcool
- Lésion grave des cellules sanguines ou de la moelle osseuse
- Choc circulatoire ou coma
- Antécédents de syndrome neuroleptique malin connu après l'administration de prométhazine
- Enfants et adolescents
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
La prométhazine est un substrat du CYP2D6 et a un fort potentiel d'interaction. Drogue-drogue interactions ont été décrits avec un dépresseur central médicaments, anticholinergiques, antidépresseurs, Inhibiteurs de la MAO, épinéphrine, antihypertenseurs, médicaments antiépileptiques, et les médicaments qui prolongent l'intervalle QT, entre autres.
Les effets indésirables
Les effets indésirables possibles comprennent (sélection):
- Troubles du sommeil, confusion, agitation, stimulation paradoxale du SNC.
- Sédation, fatigue
- Troubles extrapyramidaux
- Augmentation de la pression intraoculaire, troubles de l'accommodation.
- Sensation de nez bouché
- Sécheurs bouche, soif, cholestase, constipation.
- Transpiration
- Troubles de la miction
- Des réactions cutanées
La prométhazine peut allonger l'intervalle QT et provoquer très rarement des arythmies cardiaques. Une surdose peut mettre la vie en danger.
