Risques chez les patients en surpoids et les fumeurs
Embonpoint les patients sont considérés comme à risque, ceci est particulièrement vrai en cas de surpoids sévère. La masse corporelle supplémentaire peut entraîner de nombreuses complications avant, pendant et après anesthésie. Embonpoint les patients souffrent souvent de maladies concomitantes telles que diabète ainsi que hypertension.
De plus, il y a souvent des problèmes de performances cardiaques et Respiration, qui augmentent le risques d'anesthésie et la chirurgie. L'insertion du tube dans la trachée avant la chirurgie peut être rendue considérablement plus difficile par les masses graisseuses. Ceux-ci peuvent obstruer les voies respiratoires et augmenter ainsi le risque de faux intubation, auquel cas le tube est accidentellement inséré dans l'œsophage au lieu de la trachée.
Pour éviter cela, les instruments à fibre optique avec caméra sont souvent utilisés dans les intubations difficiles. Un autre problème peut être le dosage correct du médicament requis pour l'anesthésie, comme pour en surpoids patients, une dose plus élevée est nécessaire pour obtenir l'effet souhaité. Il est également important de surveiller étroitement les patients après la procédure, car les patients en surpoids ont un risque accru de thromboses et d'embolies ultérieures, qui peuvent être mortelles en cas de embolie, Par exemple.
Fumeur a de nombreux effets négatifs sur le corps et comporte donc également un risque accru de complications sous anesthésie. D'un côté, tabagisme peut entraîner une restriction de la fonction cardiaque, vasculaire et pulmonaire, augmentant ainsi le risque général de chirurgie. Par ailleurs, tabagisme stimule la production de suc gastrique.
Ainsi, malgré la sobriété supposée du patient, une forte accumulation de estomac contenu peut survenir en raison d'un manque de nourriture et de liquide, ce qui augmente le risque de vomissement et la pénétration subséquente du suc gastrique dans le voies respiratoires (aspiration). Dans ce cas, il n'y a pas seulement un risque d'étouffement, mais le suc gastrique acide peut également endommager le poumon tissu. De plus, une étude a montré que les fumeurs ont besoin d'une dose plus élevée de anesthésiques ainsi que analgésiques que les non-fumeurs pour obtenir l'effet souhaité.
Pour l'anesthésie Propofol, les fumeurs devaient utiliser une dose 38% plus élevée pour induire une anesthésie et une dose 33% plus élevée pour maintenir l'anesthésie. La raison en est encore incertaine, mais l'effet de nicotine est suspecté. Les fumeurs ont également un risque plus élevé de cicatrisation troubles et thromboses après la chirurgie.
