Introduction
La patella bipartita est une variante du rotule qui existe depuis la naissance, dans laquelle la rotule ne se compose pas d'une partie osseuse, mais de deux parties osseuses distinctes en raison d'un trouble de la ossification (lat. bipartitus = divisé en deux parties). Cette variation végétale n'a généralement aucune valeur de maladie, est présente chez 2-3% de la population et se produit principalement chez les garçons ou les hommes.
En plus de la rotule en deux parties, il peut également y avoir une rotule en trois parties (Patella tripartita) ou une rotule constituée de plus de trois parties (Patella multipatita). Le couvercle cartilagineux du côté faisant face au articulation du genou n'est pas divisé en deux parties. Le fragment osseux séparé du reste de la articulation du genou se trouve le plus souvent dans la partie supérieure, mais dans certains cas, un rotule séparés en parties presque égales peuvent être présents.
Fonction de la rotule
La rotule est un disque osseux plat et triangulaire qui précède le articulation du genou et joue un rôle majeur dans ses surfaces articulaires et sa fonction articulaire. Il est intégré dans le tendon du grand cuisse musculaire (muscle quadriceps femoris) et fonctionne comme une sorte de poulie ou d'espace réservé, optimisant l'effet de levier du muscle de la cuisse, protégeant le tendon du muscle et l'articulation du genou.
Symptômes
A rotule divisé en deux ou plusieurs parties ne provoque généralement aucun inconfort et n'est généralement découvert que par hasard lors d'un Radiographie examen du genou. Dans quelques cas, des symptômes dépendant de la charge peuvent survenir, similaires à une maladie de la surface cartilagineuse de la rotule (Chondropathia patellae): il s'agit principalement douleur pendant la marche, surtout en descente, ainsi qu'en position assise prolongée et accroupie.
Diagnostic
Il est possible de déterminer si la rotule est constituée de deux parties osseuses ou même plus à l'aide d'un Radiographie image. Puisqu'il n'est pas toujours possible de faire la distinction entre un traumatisme, ancien, pseudoarthrotique fracture de la rotule et une pseudoarthrose, un scintigramme osseux peut être utile dans les cas peu clairs. Dans la plupart des cas, la rotule bipartite est découverte par hasard dans les rayons X.
La rotule est très clairement visible aux rayons X, de sorte qu'une rotule bipartite peut être diagnostiquée rapidement. Souvent, cependant, les bords exacts de la rotule ne peuvent pas être examinés de manière optimale en raison du chevauchement d'autres os, ce qui rend souvent difficile de le distinguer d'un fracture de la rotule. Par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est souvent réalisée comme mesure supplémentaire. Cette imagerie en coupe permet une évaluation plus précise du tissu et des parties osseuses du genou et une différenciation de la rotule bipartita d'une fracture.
