Troubles de la marche

Troubles de la marche: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (histoire du patient) représentent un élément important dans le diagnostic des troubles de la marche. Antécédents familiaux Y a-t-il dans votre famille des personnes atteintes de troubles neurologiques ? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Anamnèse sociale Antécédents médicaux actuels/antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques). Depuis combien de temps le trouble de la marche dure-t-il… Troubles de la marche: antécédents médicaux

Troubles de la marche: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Yeux et appendices oculaires (H00-H59). Réduction de l'acuité visuelle Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Thyroïdite de Hashimoto – maladie auto-immune conduisant à une thyroïdite chronique. Hyponatrémie (carence en sodium). Hypothyroïdie (hypothyroïdie) Carence en vitamine B12 Système cardiovasculaire (I00-I99) Trouble circulatoire artériel (maladie artérielle périphérique, pAVD ; claudication intermittente → claudication intermittente). Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Neurosyphilis (Tabes dorsalis) – … Troubles de la marche: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Troubles de la marche: classification

Classification des ataxies (troubles de la marche) à l'âge adulte [voir la directive S1 ci-dessous]. Ataxies héréditaires (héréditaires). Ataxies autosomiques récessives Ataxie de Friedreich (FRDA) Autres ataxies autosomiques récessives. Ataxies autosomiques dominantes Ataxies spinocérébelleuses (SCA). Ataxies épisodiques (EA) Ataxies héréditaires liées à l'X Syndrome d'ataxie tremblante associée à l'X fragile (FXTAS). Ataxies dégénératives sporadiques Atrophie multisystémique de type cérébelleux (MSA-C). Ataxie sporadique à l'âge adulte de type incertain... Troubles de la marche: classification

Troubles de la marche: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau (normale : intacte ; écorchures/plaies, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et muqueuses. Démarche (fluide, boiterie) ou examen de la démarche et de l'équilibre : Romberg standing test (synonymes : Romberg test ; Romberg test) – … Troubles de la marche: examen

Troubles de la marche: test de laboratoire

Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour une clarification diagnostique différentielle. Petite formule sanguine Formule sanguine différentielle Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire). Paramètres thyroïdiens – TSH ; auto-anticorps thyroïdiens. Paramètres hépatiques – alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase… Troubles de la marche: test de laboratoire

Troubles de la marche: pharmacothérapie

Objectif thérapeutique Soulagement des symptômes Recommandations thérapeutiques Ataxie épisodique de type 2 (EA2) : fampirdine (4-aminopyridine ; médicament du groupe des inhibiteurs potassiques réversibles) pour réduire la fréquence des ataxies ; il en va de même pour l'acétazolamide et la carbamazépine Ataxies d'étiologie mixte : riluzole (le médicament appartient au groupe des benzothiazoles) 100 mg/j. Ataxies spinocérébelleuses (SCA) et ataxie de Friedreich : riluzole … Troubles de la marche: pharmacothérapie

Troubles de la marche: tests diagnostiques

Diagnostics de dispositifs médicaux facultatifs - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour une clarification du diagnostic différentiel. Tomodensitométrie du crâne (TDM crânien, TDM crânien ou TcC)/colonne vertébrale - si une cause neurologique telle qu'une apoplexie (accident vasculaire cérébral), un prolapsus discal (hernie discale), etc. est suspectée. Imagerie par résonance magnétique du crâne… Troubles de la marche: tests diagnostiques

Troubles de la marche: symptômes, plaintes, signes

Les troubles de la marche peuvent être caractérisés comme suit : Démarche anxieuse (p. ex., en raison de la peur de tomber). Antalgique – démarche boiteuse Ataxique/ataxie – démarche non coordonnée (peut survenir même s'il n'y a pas de parésie (paralysie), c'est-à-dire avec une force musculaire normale). Dyskinétique – démarche avec mouvements excessifs. Hypokinétique – démarche lente et lente. Parétique – démarche asymétrique Psychogène – avec différents, … Troubles de la marche: symptômes, plaintes, signes

Troubles de la marche: thérapie

Le traitement des troubles de la marche dépend de la cause. Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Abstinence d'alcool (renonciation totale à l'alcool). Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Contrôles réguliers Contrôles médicaux réguliers Médecine nutritionnelle Conseils nutritionnels basés sur des analyses nutritionnelles Recommandations nutritionnelles selon une alimentation mixte prenant en compte … Troubles de la marche: thérapie