Endométriose

Endométriose: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) L'endométriose est maintenant également évaluée comme une maladie systémique. La cause et le mécanisme de développement de l'endométriose sont en grande partie peu clairs. Plusieurs théories ont été développées : Théorie de la transplantation – Cela suppose que pendant la menstruation, le tissu endométrial pénètre dans la cavité abdominale de manière rétrograde (« rétrograde ») via les trompes (trompes de Fallope), ou est emporté par … Endométriose: causes

Endométriose: thérapie

Procédures médicales de reproduction (« technologies de reproduction assistée » ART) Insémination intra-utérine (IIU ; transfert de sperme masculin dans la cavité utérine) et stimulation contrôlée. Une augmentation du taux de naissances vivantes (LGR) a été démontrée dans l'endométriose légère après stimulation ovarienne contrôlée et IIU. Fécondation in vitro (FIV ; « fécondation en tube à essai »)/injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI ; méthode d'insémination artificielle en … Endométriose: thérapie

Endométriose: thérapie médicamenteuse

Objectifs thérapeutiques Amélioration de la symptomatologie, esp. réduction de la douleur. Préservation de la fertilité (préservation de la fertilité). Prophylaxie de la progression (mesures pour éviter la progression d'une maladie). Prophylaxie des rechutes (mesures pour éviter une récidive d'une maladie). Indications thérapeutiques Douleur Infécondité/infertilité involontaire Perte d'organe imminente Saignement (p. ex., saignement rectal/saignement du rectum dû à une infiltration rectale de l'endomètre) ou … Endométriose: thérapie médicamenteuse

Endométriose: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie vaginale (échographie utilisant une sonde à ultrasons insérée dans le vagin) - pour exclure une endométriose ou une adénomyose ovarienne (hyperplasie (« formation excessive de cellules ») du myomètre (muscles utérins) stimulée par l'endométriose) Diagnostic facultatif du dispositif médical - en fonction des résultats de l’anamnèse, examen physique, diagnostics de laboratoire et dispositif médical obligatoire… Endométriose: tests diagnostiques

Endométriose: thérapie chirurgicale

Les femmes en âge de procréer qui ont une endométriose asymptomatique ne nécessitent pas de réparation chirurgicale. Après avoir exclu un facteur d'infertilité tubaire (« lié aux trompes de Fallope ») ou une cause masculine d'infertilité, une thérapie de stimulation hormonale suivie d'une insémination (transfert de sperme) peut être réalisée. Le traitement chirurgical de l'endométriose n'est indiqué qu'en cas d'endométriose aiguë ou chronique récurrente (« récurrente ») induite par l'endométriose… Endométriose: thérapie chirurgicale

Endométriose: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent survenir avec l'endométriose : Symptôme principal Gêne abdominale basse, dépendant du cycle ou (plus tard) indépendant du cycle. Symptômes associés Sang dans les selles (méléna, hématochézie) – survient de manière cyclique en cas d'endométriose). Troubles de la coagulation – hyperménorrhée (augmentation des saignements menstruels ; généralement, la personne affectée consomme plus de cinq serviettes/tampons par jour), … Endométriose: symptômes, plaintes, signes

Endométriose: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Malformations, sans précision Sang, organes hématopoïétiques – système immunitaire (D50-D90). Coagulation intravasculaire disséminée – troubles acquis de la coagulation sanguine dus à une consommation excessive de facteurs de coagulation et de plaquettes (thrombocytes). Hémophilie (trouble de la coagulation) Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Troubles hormonaux – en particulier troubles de l'équilibre des œstrogènes (hormone sexuelle féminine). Cardiovasculaire… Endométriose: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Endométriose: maladies secondaires

Voici les principales maladies ou complications pouvant être causées par l'endométriose : Système cardiovasculaire (I00-I99). Athérosclérose (artériosclérose; durcissement des artères). Infarctus du myocarde (crise cardiaque) : -risque (RR 1.63 ; IC à 95 % 1.27-2.11), risque de pontage/angioplastie/stent (RR 1.49 ; IC à 95 % 1.19-1.86), risque de critères d'évaluation combinés de la maladie coronarienne (RR 1.62 ; 95 % IC 1.39-1.89) environ 50 % plus élevé… Endométriose: maladies secondaires

Endométriose: classification

Malgré de nombreuses tentatives pour rendre la maladie comparable en termes d'expression, de plaintes et de séquelles, cela n'a pas été suffisamment réussi. En particulier, il n'y a pas de corrélation entre la gravité des signes et les symptômes. Dans certains pays, la classification par localisation est préférée : Endométriose génitale interne (adénomyose utérine) – lésions d'endométriose au sein du myomètre de l'utérus (… Endométriose: classification

Endométriose: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Paroi abdominale et région inguinale (région de l'aine) [dans de rares cas : p. ex. foyers d'endométriose sur le nombril]. Examen gynécologique Inspection Vulve (externe, primaire féminin… Endométriose: examen

Endométriose: test de laboratoire

Il n'y a pas de paramètres de laboratoire de 1er ordre pour l'endométriose (même le Ca-125 ne convient pas au diagnostic ou à la progression en raison de sa faible spécificité (probabilité que des personnes réellement en bonne santé qui ne souffrent pas de la maladie en question soient également identifiées comme saines dans le paramètres de laboratoire de 2e ordre – en fonction des résultats de … Endométriose: test de laboratoire