Qu'est-ce que la tétra spasticité? | Spasticité

Qu'est-ce que la tétra spasticité?

Tétraspacification est une la spasticité qui est présente dans les deux bras et les deux jambes, c'est-à-dire les quatre extrémités. La cause est des dommages à la soi-disant voie pyramidale. Il s'agit d'un cordon nerveux qui transporte des informations et des commandes sur les mouvements du cerveau via le moelle épinière aux muscles.

Si le tractus pyramidal est endommagé, la transmission des commandes pour l'exécution d'un mouvement est également perturbée. Puisque toutes les extrémités sont touchées dans le tétra la spasticité, l'emplacement du dommage est au-dessus de la sortie du nerfs pour les muscles des bras. Les dommages éventuels se situent au niveau du moelle épinière dans l' cou zone ou au niveau de la cerveau tige (une zone du cerveau qui se connecte au-dessus du moelle épinière et à travers lequel passe le tractus pyramidal). Les dommages au tractus pyramidal entraînent une augmentation du soi-disant muscle réflexesc'est-à-dire le réflexes qui sont déclenchés, par exemple, par le muscle biceps et sont également visibles dans le muscle biceps par une contraction. De plus, il y a une contre-tension accrue de la musculature si l'on tente de la déplacer passivement, c'est-à-dire sans l'aide de la personne concernée.

Thérapie de la spasticité

Lors du traitement ou de la résolution la spasticité, il doit être clair dès le départ qu'aucune guérison absolue ne peut être attendue. Les différentes mesures ne peuvent que réduire les plaintes, mais cela se traduit généralement par un soulagement énorme pour les patients. La mobilité peut être améliorée et douleur dans les muscles ou les articulations soulagé par diverses techniques de physiothérapie et d'autres concepts de mouvement (Bobath, thérapie de l'eau, équitation thérapeutique). L'utilisation de médicaments peut également être envisagée pour le soutien.

Il n'y a pas de recette pour réussir dans le traitement de la paralysie spastique, mais une interaction de différentes disciplines est souhaitable. Chaque patient devrait recevoir son propre programme de traitement personnalisé, car la spasticité est un tableau clinique extrêmement changeant, en particulier à des degrés divers. La plupart des exercices conçus pour améliorer le mouvement dans la paralysie spastique existante ou pour soulager la spasticité proviennent de la physiothérapie (physiothérapie).

En physiothérapie, par exemple, les membres affectés sont déplacés passivement par le thérapeute pour maintenir leur mobilité. Les exercices effectués par le patient visent principalement à développer sa force - non seulement les muscles spastiques sont entraînés, mais également les groupes musculaires sains. En développant les muscles dans leur intégralité, les mouvements contre la tension musculaire spastique deviennent possibles.

Une aide importante ici est la thérapie par l'eau. Dans l'eau, de nombreux mouvements peuvent être effectués sans beaucoup de puissance musculaire. En plus, natation renforce le dos, les bras et jambe les muscles.

Un autre exercice au sens large est l'équitation thérapeutique. Ici, le patient souffrant de spasticité monte un cheval, qui doit cependant avoir des caractéristiques particulières (pas trop gros; pas trop de tempérament). Grâce à la chaleur relaxante musculaire du cheval et au mouvement naturel pendant la conduite, qui est similaire au mouvement pendant la marche, les modèles de mouvement peuvent être (ré) appris, le sens de équilibre peuvent être entraînés et les muscles peuvent être tendus.

Le concept Bobath est un concept de rééducation (restauration des capacités comme avant la maladie) des patients atteints de paralysie centrale (dans le cerveau ou la moelle épinière). Il est basé sur l'hypothèse que le système nerveux a la capacité de transférer les fonctions des zones endommagées du cerveau vers des zones saines et ainsi de restaurer les fonctions physiques. Dans le cadre de ce concept Bobath, les membres ou la moitié du corps atteints de spasticité sont particulièrement encouragés et intégrés dans la routine quotidienne.

Le cerveau est ainsi confronté aux stimuli générés par les parties paralysées du corps. La sensibilité et le mouvement sont entraînés quotidiennement et incorporés dans chaque séquence de mouvement, de sorte que les membres affectés sont constamment mis au défi. Par exemple, un patient hémiplégique ne doit pas s'allonger dans son lit, mais doit s'asseoir à une table dans une position naturelle si possible, lorsque la situation est appropriée.

Dans l'ensemble, le concept Bobath est conçu pour réduire la spasticité, augmenter le sens de la position des membres affectés (proprioception), soulager douleur et redonner une qualité de vie au patient avec une routine quotidienne aussi normale que possible. Le concept étant extrêmement complexe, surtout au début, il nécessite une coopération étroite entre le patient, le soignant et les proches. Le traitement médicamenteux de la paralysie spastique est compliqué.

Bien qu'il existe divers médicaments spasmolytiques (soulagement spasmique) qui agissent en réduisant le tonus musculaire, ils affectent tous les muscles du corps. En conséquence, toute la musculature du patient se détend. Un surdosage peut également provoquer des effets secondaires graves tels qu'un arrêt respiratoire, qui affecte négativement le rapport effets secondaires / avantages.

Une autre possibilité est l'utilisation de la toxine botulique, le Botox connu de la chirurgie esthétique. Le Botox est une toxine nerveuse, qui est utilisée ici sous une forme hautement diluée. Le nerf est immobilisé par une injection, ce qui empêche la transmission de stimuli et provoque la relaxation des groupes musculaires spastiquement crampés.

Dans la thérapie dite intrathécale de baclofène, le baclofène est injecté en continu dans le canal rachidien (l'eau dans le nerf) via une pompe à médicament. Le baclofène est un médicament relaxant musculaire (relaxant musculaire) et dans cette forme posologique est la forme la plus puissante de traitement médicamenteux.Il n'est utilisé que dans les cas graves de paralysie spastique, par exemple dans la SEP (la sclérose en plaques). Le Botox® est l'une des nombreuses options thérapeutiques pour traiter la spasticité.

Diverses quantités peuvent être injectées par voie intramusculaire, c'est-à-dire directement dans les muscles, à l'aide d'une seringue. La toxine botulique (Botox® est l'abréviation de toxine botulique A) est utilisée pour traiter la spasticité. Il inhibe la libération de acétylcholine.

L'acétylcholine est une neurotransmetteur, c'est-à-dire une substance qui médie la transmission d'informations entre les cellules nerveuses. Si cela manque, la spasticité est réduite. Magnésium peut être efficace dans une forme légère de spasticité.

Magnésium est l'antagoniste de l'électrolyte calcium, ce qui est nécessaire pour la contraction d'un muscle. Par conséquent, magnésium conduit à la détente d'un muscle. Par conséquent, un simple comprimé de magnésium dissous dans l'eau aide souvent à soulager les spasmes légers, qui surviennent chez les mollets après l'exercice, par exemple.

Cela équilibre l'électrolyte équilibre dans le corps et apporte le magnésium et calcium équilibre en harmonie. Il convient de noter, cependant, que le magnésium ne supporte que la spasticité et ne peut pas la guérir. Malheureusement, la spasticité ne peut pas être complètement guérie dans la plupart des cas.

Cependant, les symptômes peuvent être considérablement réduits si la maladie est détectée tôt et si un traitement adéquat est fourni. Il est important, par exemple, de pratiquer en continu une thérapie par l'exercice, c'est-à-dire de la physiothérapie ou de l'ergothérapie, pour éviter la progression des contractions musculaires et des spasmes et réduire ainsi la spasticité.