Inflammation des glandes salivaires (sialadénite): causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Sialadénite bactérienne.

La sialadénite bactérienne aiguë est généralement favorisée par la présence d'hyposialie (diminution du flux salivaire) et déclenchée par streptocoques (groupe A) et staphylocoques (S. aureus). Dans le mécanisme inflammatoire ascendant, la sialangite (inflammation du système canalaire) est suivie d'un envahissement du parenchyme glandulaire et d'une hyposialie consécutive. Sialadénite chronique

  • Sialadénite électrolytique obstructive - En raison d'une perturbation de l'électrolyte équilibre (bilan salin) changement de viscosité de salive. Plus dur salive conduit à une obstruction du mucus (obstruction à l'écoulement) et à la formation consécutive de sialolithes (formation de calculs). La matière inorganique et organique s'accumule sur un noyau inorganique et conduit à une augmentation de la le volume de la pierre : sialolithiase ; augmentation de volume à mesure que les matières organiques et inorganiques s'accumulent en couches sur un noyau inorganique. L'épithélium canalaire joue un rôle central en tant que cible du processus inflammatoire. La sialadénite électrolytique obstructive n'affecte jamais simultanément les glandes parotides et sous-maxillaires.
  • Sialadénite obstructive - En plus des sialolithes, d'autres obstructions peuvent être à l'origine du développement de la sialadénite :
    • Sialodochite (inflammation primaire du canal épithélium).
    • Induction d'obstruction par l'iode radioactif thérapie.
    • Sténose (rétrécissement) ou sténose (rétrécissement de haut grade) – cicatrisation post-traumatique, post-inflammatoire ou liée à la tumeur du système canalaire.
    • Compression d'un canal excréteur par une tumeur avec des modifications inflammatoires et immunologiques résultant de
    • Anomalies – principalement des modifications polykystiques congénitales avec parfois des dilatations massives (expansion) du canal excréteur (synonymes : méga-canal de Stenon, sialectase).
  • Sialadénite chronique récurrente de la glande sous-maxillaire (tumeur de Küttner) - Un dysfonctionnement sécrétoire et une sialadénite électrolytique obstructive sont suivis d'une fibrose périductale, d'un épaississement sécrétoire et d'une prolifération. Réponses immunitaires (IgA, IgG, lactoferrine, lysozyme) avec destruction immunologique étendue du parenchyme et du canal épithélium sont suivies d'infections ascendantes.
  • Parotidite chronique récidivante – Des gangectasies congénitales prédisposant (« favorisant ») (dilatation canalaire) sont suspectées, une genèse immunologique est également discutée.
  • Sialadénite myoépithéliale chronique dans le syndrome de Sjögren ou de Sicca - maladie auto-immune inflammatoire-dégénérative ; antinucléaire autoanticorps se trouvent dans 60 à 100 %, ainsi que anticorps contre le cytoplasme du ganglion cellules. Perte consécutive et récurrente de la fonction glandulaire.
  • Sialadénite chronique à cellules épithélioïdes du glande parotide (synonymes : syndrome de Heerfordt ; febris uveo-parotidea) – manifestation extrapulmonaire de sarcoïdose (M.Boeck).
  • Sialadénite due aux radiations - dommages radiogéniques (induits par les radiations) aux acini séreux (acinus : extrémité sécrétoire en forme de baie des glandes) et inflammation du canal épithélium avec apoptose (mort cellulaire contrôlée) et remodelage fibrotique du parenchyme glandulaire.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Ectasie canalaire congénitale
    • Suspecté comme un facteur prédisposant au développement de la parotidite chronique récurrente.

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Diminution de l'apport hydrique
    • Électrolyte perturbé équilibre (équilibre salin).
  • Consommation de stimulants
    • Alcool (femme:> 20 g / jour; homme:> 30 g / jour).

Causes liées à la maladie

    • Anomalies congénitales – généralement des modifications polykystiques congénitales avec parfois des dilatations massives (dilatations) du canal excréteur (synonymes : méga-canal de Stenon, sialectasis).
    • Maladie auto-immune
      • Cholangite biliaire primitive (CBP, synonymes: cholangite destructrice non purulente; anciennement cirrhose biliaire primitive) - maladie auto-immune relativement rare du foie (touche les femmes dans environ 90 % des cas) ; commence principalement par voie biliaire, c'est-à-dire au niveau intrahépatique et extrahépatique (« à l'intérieur et à l'extérieur du foie") bile conduits, qui sont détruits par l'inflammation (= cholangite chronique non purulente destructrice). À plus long terme, l'inflammation s'étend à l'ensemble foie tissu et conduit éventuellement à des cicatrices et même à une cirrhose; détection d'antimitochondrial anticorps (AMA); La CBP est souvent associée à des maladies auto-immunes (auto-immunes thyroïdite, polymyosite, systémique lupus érythémateux (ELS), sclérose systémique progressive, rhumatoïde arthrite); Associé à colite ulcéreuse (maladie inflammatoire de l'intestin) dans 80% des cas; risque à long terme de carcinome cholangiocellulaire (CCC; bile carcinome canalaire, voie biliaire cancer) est de 7 à 15%.
      • Sarcoïdose (synonymes: maladie de Boeck; maladie de Schaumann-Besnier) - maladie systémique de tissu conjonctif avec granulome former (peau, poumons et lymphe nœuds).
      • Syndrome de Sjögren ou Sicca
    • Perte de sang
    • Diabète insipidus (trouble lié à une carence hormonale Hydrogénation métabolisme entraînant une excrétion urinaire extrêmement élevée (polyurie; 5-25 l / jour) en raison d'une altération concentration capacité des reins).
    • Le diabète sucré
    • Diarrhée (diarrhée)
    • Nausées (nausées)
    • Immunodéficience / immunodéficience
    • Genèse immunologique de la parotidite chronique récurrente en discussion.
  • Infections
    • Sialadénite virale
      • Oreillons virus – virus à ARN ss de la famille des paramyxovirus, appartenant au genre rubulavirus; un seul sérotype pathogène humain connu; agent causal de la parotidite épidémique (oreillons).
      • cytomégalovirus (synonymes : CMV, cytomégalovirus) – Virus à ADN du sous-groupe des herpèsvirus humains (HHV 5). Le virus induit la formation de cellules géantes à partir de l'épithélium canalaire du glandes salivaires.
      • Coxsackie virus – les virus à ARN, appartenant au genre enterovirus, la famille des picornavirus. Les sérotypes A et B sont connus.
      • Virus écho
      • Virus VIH (VIH)
      • Grippe virus – déclenche la grippe (grippe).
      • Virus parainfluenza
    • Sialadénite bactérienne
      • Une sialadénite bactérienne aiguë est souvent à l'origine de l'hyposialie (baisse de la salivation), favorisant l'infection ascendante.
    • Sialadénite infectieuse-granulomateuse.
      • Actinomycose (mycose radiologique).
      • Mycobactérioses atypiques
      • Syphilis (lues; maladie vénérienne) – très rare, mais doit être exclue dans la sialadénite granulomateuse.
      • TB
  • Marasme - forme la plus sévère de malnutrition; également appelée malnutrition protéino-énergétique (PEM).
  • Sténose (rétrécissement) ou sténose (rétrécissement de haut grade) du système canalaire
    • Post-inflammatoire (suite à une inflammation).
    • Post-traumatique (après traumatisme/blessure).
    • Lié à la tumeur
  • TB, mycobactérioses atypiques.
  • Tumeurs – compression du système canalaire et du parenchyme glandulaire.
  • Brûlures

Médicament

  • Soixante-trois pour cent des 200 médicaments les plus prescrits ont des effets inhibiteurs de la salivation (inhibiteurs de la salivation). L'utilisation de xérogène (sec bouche-liée) aux médicaments pendant de longues périodes favorise le développement de la sialadénite due à une hyposialie (sécrétion de quantités insuffisantes de salive) et à une infection ascendante (ascendante). Environ 400 de ces médicaments sont connus. Ils appartiennent aux groupes suivants:
    • Antiadipeux
    • Anorétique
    • Antiarythmiques
    • Les anticholinergiques
    • Médicaments antiépileptiques
    • antidépresseurs
    • antihistaminiques
    • Antihypertenseurs
    • Médicaments antiparkinsoniens
    • Antipsychotiques (neuroleptiques)
    • Les anxiolytiques
    • Ataractique
    • Diurétiques
    • Hypnotiques
    • Myorelaxants
    • Sédatifs
    • Spasmolytiques
  • Induction par radiothérapie à l'iode

Rayons X

  • Sialadénite radiogénique (sialadénite radique) – pendant radiothérapie dans l' front ainsi que cou région et les dommages associés aux tissus mous.

Chimiothérapies

  • Immunosuppression (suppression des processus immunologiques) → infection ascendante (ascendante).

Opérations

  • Head ainsi que cou chirurgie et les dommages associés à la glandes salivaires (rétrécissements et sténoses).
  • Parotidite postopératoire après une chirurgie majeure telle qu'une laparotomie (incision abdominale).