Pulmonaire scintigraphie est une méthode d'examen de la médecine nucléaire. Il permet un examen fonctionnel des poumons. En fonction du problème, scintigraphie de ventilation, poumon perfusion scintigraphie, ou une scintigraphie combinée ventilation-perfusion est réalisée. La fonction réelle des poumons est l'échange de gaz, qui se déroule en trois étapes: Arivée d'air , diffusion et perfusion.
- Perfusion : sang l'écoulement vers les poumons se fait via le vasa publica (petit circuit contenant le sang veineux du corps qui est transporté vers les poumons pour l'oxygénation / oxygénation) et via le vasa privata (bateaux originaire des poumons qui fournissent poumon tissu; l'inflammation ou les tumeurs sont également fournies par ces vaisseaux). La perfusion scintigraphie utilise des particules radiomarquées dont la taille de 15 à 40 µm est légèrement supérieure au diamètre des capillaires pulmonaires (environ 8 µm). Pour application intraveineuse (administration into the veine) des particules, on estime que leur nombre se bloque environ tous les 1,000 capillaire. Produits radiopharmaceutiques (radioactifs médicaments) de choix sont 99mTc-MAA (macro-agrégé albumine particules). La scintigraphie par perfusion est particulièrement bien adaptée à l'imagerie d'un shunt intrapulmonaire droit-gauche (perturbation du circulation des poumon dans lequel désoxygéné sang du membre veineux du circulation passe directement dans le membre artériel de la circulation).
- Arivée d'air : la ventilation décrit l'échange de gaz dans le voies respiratoires et peut être détecté par inhalation de gaz nobles radioactifs ou d'aérosols radioactifs. Aujourd'hui, cette dernière méthode est utilisée, généralement avec un pourcentage de 99mTc vaporisé sur du graphite et donné pour inhalation afin que les particules en suspension atteignent les alvéoles où elles peuvent être quantifiées. Scintigraphie de ventilation avec un aérosol de 99mTc est généralement suivie d'une scintigraphie par perfusion avec du 99mTc-MAA. Cette méthode est particulièrement indiquée dans les cas de V. a. thromboembolie aiguë (suspectée) (un thrombus (sang caillot) conduit à embolie, c.-à-d. partielle ou complète occlusion d'un vaisseau sanguin du poumon).
- Diffusion: la quantification de la diffusion est plus difficile et se fait généralement en enregistrant la réabsorption des particules liquides (fluides) des alvéoles (alvéoles pulmonaires) et bronchioles terminales (clairance résorptive du poumon dans les petites branches terminales des bronches). Les schémas pathologiques avec une perméabilité alvéolaire accrue comprennent pneumonie, alvéolite allergique, pneumopathie par irradiation (synonyme; pneumonie par irradiation; il s'agit d'une pneumonie interstitielle (pneumonie qui affecte l'interstitium, c'est-à-dire la tissu conjonctif des poumons). c'est-à-dire la couche étroite de tissu conjonctif entre les alvéoles et le sang bateaux), ce qui peut survenir après de grandesle volume irradiation dans un radiatio (radiothérapie) comme effet secondaire aigu ou chronique), etc.
De plus, les poumons ont des mécanismes d'auto-nettoyage tels que l'activité des macrophages ou le transport mucociliaire du mucus et des particules envahies hors des bronches. Cette clairance mucociliaire peut également être détectée par scintigraphie, bien que son utilisation clinique soit plutôt limitée aujourd'hui. Tout les deux scintigraphie de ventilation et la scintigraphie de perfusion pulmonaire sont présentées ci-dessous.
