Arivée d'air scintigraphie (synonyme: scintigraphie de ventilation pulmonaire) est une procédure diagnostique de médecine nucléaire utilisée pour évaluer embolie. Arivée d'air scintigraphie est combiné avec scintigraphie de perfusion pulmonaire pour le diagnostic de suspicion pulmonaire embolie afin de différencier les aigus embolie pulmonaire et un trouble secondaire de la perfusion pulmonaire. Un défaut secondaire de perfusion pulmonaire est une obstruction de l'écoulement sur scintigraphie de perfusion pulmonaire, généralement causé par pneumonie (poumon inflammation) ou emphysème (sur-gonflage permanent des alvéoles). Arivée d'air scintigraphie est une procédure non invasive, le risque de complications est donc considéré comme faible.
Indications (domaines d'application)
- Pulmonaire artère embolie - pulmonaire bateaux peut être complètement ou incomplètement occlus par un thrombus (sang caillot), empêchant un approvisionnement adéquat du tissu derrière le vaisseau occlusion et causant la mort. Le thrombus migre généralement des veines profondes des jambes ou des veines iliaques vers le système vasculaire bronchique via la voie pulmonaire. artère. En fonction de la gravité de la maladie pulmonaire artère embolie, les symptômes peuvent inclure une diminution marquée sang pression, dyspnée aiguë (essoufflement) et tachypnée (accélérée Respiration). La combinaison de scintigraphie de perfusion pulmonaire et la scintigraphie ventilatoire, en plus de la localisation de la perturbation de la perfusion, peut également permettre une différenciation entre embolie artérielle pulmonaire et sténose (rétrécissement) ou occlusion d'un vaisseau en raison d'une perturbation secondaire de la perfusion pulmonaire.
- Poumon résection - avant l'ablation chirurgicale d'un lobe pulmonaire ou de parties du poumon, la méthode de diagnostic doit être une combinaison de scintigraphie de perfusion pulmonaire et de scintigraphie de ventilation pour vérifier les zones pulmonaires.
- État après la chirurgie de Norwood - cette intervention chirurgicale est une mesure thérapeutique chirurgicale pour une gauche hypoplasique actuelle Cœur syndrome. Après une intervention chirurgicale réussie pour ce syndrome, qui décrit un Cœur et aorte (artère principale), la scintigraphie de ventilation en conjonction avec la scintigraphie de perfusion pulmonaire est une méthode de contrôle diagnostique importante.
Contre-indications
Contre-indications relatives
- Phase d'allaitement (phase d'allaitement) - l'allaitement doit être interrompu pendant 48 heures pour éviter tout risque pour l'enfant.
- Examen répété - aucune scintigraphie répétée ne doit être effectuée dans les trois mois en raison de l'exposition aux radiations.
Contre-indications absolues
- Gravidité (grossesse)
- Patients ventilés - la scintigraphie ventilatoire ne doit pas être réalisée chez les patients ventilés car le risque de contamination n'est pas à la mesure du bénéfice diagnostique.
- État asthmatique - il s'agit d'une manifestation particulièrement grave de l'asthme bronchique caractérisé par une symptomatologie d'attaque prolongée.
Avant l'examen
- Respiration technique - pour la réalisation de la scintigraphie ventilatoire, la mesure dans laquelle le patient examiné a maîtrisé une technique respiratoire correcte pour la scintigraphie est d'une importance importante pour le validité de la procédure. Par conséquent, le patient doit effectuer un Respiration exercice sous guidage, pratique d'une inspiration calme, profonde et lente (phase d'inspiration).
- Absorption du radiopharmaceutique (substance radioactive ou support auquel une substance radioactive est couplée) - par exemple, en scintigraphie ventilatoire, le patient reçoit le 185 MBq Xe-133, qui est un radiopharmaceutique. Pour recevoir le radiopharmaceutique, le patient est connecté à un système de ventilation fermé via un tube. Après une période de ventilation de trois minutes, un concentration du radiopharmaceutique est atteint. Selon les directives de la Société allemande de médecine nucléaire, le dose du médicament chez les enfants doit être réduit pour éviter une exposition inutile aux rayonnements.
La procédure
La scintigraphie de ventilation permet une observation précise des conditions de ventilation dans le système bronchique. poumon représente un facteur crucial dans le diagnostic de l'embolie artérielle pulmonaire aiguë, car l'embolie artérielle pulmonaire se présente comme une insuffisance circulatoire fortement limitée et en plus liée au segment pulmonaire. Cependant, la ventilation de la zone pulmonaire non perfusée doit être considérée comme physiologique dans ce cas, car l'embolie pulmonaire ne peut initialement affecter que sang débit et non ventilation. Par conséquent, la combinaison de la scintigraphie ventilatoire avec la scintigraphie de la perfusion pulmonaire est idéale, car l'utilisation des deux méthodes peut révéler un soi-disant «inadéquation» entre la perfusion pulmonaire et la ventilation pulmonaire, ce qui parle clairement d'une embolie artérielle pulmonaire aiguë. En revanche, une zone avec un échec de perfusion et de ventilation, c'est-à-dire un soi-disant «match», parle contre embolie pulmonaire. En plus du xénon, le krypton peut également être utilisé comme pharmacon radioactif. Pour produire des résultats reproductibles, des images de ventilation de huit vues doivent être obtenues en scintigraphie. Pour éviter des images erronées, les mouvements du patient doivent être omis, sinon les résultats peuvent être déformés. La radioactivité qui se dépose sur le patient est particulièrement importante. Pecs par contamination. La contamination est basée sur le principe que le xénon administré est plus lourd que l'air et coule donc au fond. Ceci peut conduire aux erreurs d'évaluation de la scintigraphie.
Après l'examen
- En général, aucune mesure particulière n'est nécessaire après l'examen. Seules les patientes qui allaitent doivent s'abstenir d'allaiter pendant 48 heures et jeter lait maternel pendant ce temps.
Complications possibles
- L'application intraveineuse de radiopharmaceutique peut entraîner des lésions vasculaires et nerveuses locales (blessures).
- L'exposition aux radiations du radionucléide utilisé est plutôt faible. Néanmoins, le risque théorique de malignité tardive radio-induite (leucémie ou carcinome) est augmentée, de sorte qu’une évaluation des risques et des avantages doit être effectuée.
