Scotoma

Un scotome fait référence à l'affaiblissement, voire à la perte d'une partie du champ visuel. La perception visuelle est restreinte ou annulée dans cette zone. Plusieurs formes de scotome peuvent être distinguées, selon le lieu d'origine et la gravité de l'échec.

La cause peut être dans la zone de l'œil, la voie visuelle ou le centre de la vision. La périmétrie du champ visuel est utilisée pour confirmer le diagnostic du scotome. Le traitement et le pronostic diffèrent selon la maladie sous-jacente. Dans tous les cas, un ophtalmologiste doit être consulté immédiatement lorsque de tels symptômes apparaissent, car plus le diagnostic et le début du traitement sont précoces, mieux c'est.

Causes du scotome

Il existe de nombreuses causes différentes de scotome, qui peuvent être dans la zone de l'œil, la voie visuelle ou le centre de la vision. Les causes possibles sont:

• Maladies de la rétine (p. Ex. Décollement de la rétine)
• Maladies du tractus visuel ou du centre visuel dans le cerveau (par exemple

  masses intracrâniennes)

• Optique dégâts nerveux (par exemple dans la papillite ou la névrite rétrobulbaire)
• Glaucome chronique (scotomes augmentant au fil des ans)
• Migraine (provoque des scotomes temporaires tels que le scotome cilié, apparaît soudainement, mais disparaît généralement complètement dans un laps de temps relativement court)
• Stress
• coup

Le stress est connu pour avoir des effets différents sur le corps. Entre autres choses, il peut également affecter l'œil. Par exemple, dans la rétinopathie centralis séreuse, une maladie de la rétine, un stress accru conduit à la formation d'un scotome.

Physiopathologiquement, cela s'explique par une augmentation de hormones comme le cortisol et l'adrénaline ainsi que sang pression sous stress. Cela provoque la formation de fissures dans le choroïde. À travers ces fissures, le liquide pénètre sous la rétine et par conséquent la soulève ou même la détache complètement.

Les personnes qui présentent une faible résistance au stress ou qui sont exposées à des situations professionnelles ou privées extrêmement stressantes sont particulièrement à risque. Dans glaucome ou glaucome, une augmentation de la pression intraoculaire entraîne la destruction du nerf optique et la rétine. En conséquence, un scotome se développe.

La pression est régulée par l'humeur aqueuse, qui passe de la chambre postérieure à la chambre antérieure de l'œil et en sort. Si ce chemin de sortie est perturbé, l'image de glaucome apparaît. Médicalement, primaire glaucome se distingue du glaucome secondaire.

Le glaucome primaire se développe spontanément, tandis que le glaucome secondaire est le résultat d'autres maladies. Le glaucome primaire à angle ouvert est la forme la plus courante de glaucome avec environ 90 pour cent de toutes les maladies glaucomateuses. La caractéristique de cette maladie est que le scotome augmente avec les années.

De plus, elle est souvent découverte tardivement car elle apparaît initialement dans le champ visuel externe et est compensée par l'autre œil. Dans un accident vasculaire cérébral, une perfusion réduite du cerveau avec de l'oxygène entraîne la mort du tissu cérébral. En fonction de l'emplacement du accident vasculaire cérébral, certaines parties du centre visuel peuvent également être affectées par cette mort tissulaire.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral sont souvent une vision double et une perte du champ visuel, mais aussi une hémiplégie du corps et troubles de la parole. A migraine provoque le soi-disant scotome cilié. Les patients perçoivent cela comme une lumière tournante brillante, scintillante ou de type kaléidoscope dans une partie du champ visuel qui est généralement à l'extérieur du centre.

Il s'agrandit initialement, mais ne couvre pas tout le champ visuel. L'événement est soudain. Médicalement, migraine sans aura peut être distinguée de la migraine avec aura.

Scotome à la suite de migraine sans aura s'accompagne d'un mal de tête unilatéral qui s'aggrave, pulsant, vomissement et nausée ainsi qu'une sensibilité supplémentaire au bruit et à la lumière. Si le scotome survient à la suite d'une migraine avec aura, d'autres symptômes neurologiques apparaissent en plus du scotome. Ces plaintes supplémentaires, sont la soi-disant «aura» et annoncent le maux de tête cela va bientôt commencer. Ils comprennent troubles de la parole, changements sensoriels tels que picotements dans les bras et les jambes, fortifications (perception de lignes dentelées supplémentaires) et équilibre troubles.