Maladie d'Osgood-Schlatter est un trouble de ossification (ossification des structures cartilagineuses) du genou qui touche principalement les adolescents de 3 à 1 ans, notamment en association avec les poussées de croissance. Les garçons sont plus souvent affectés par Osgood-Schlatter que les filles, avec un rapport de 7: 1 à XNUMX: XNUMX.
Qu'est-ce que Osgood-Schlatter?
Osgood-Schlatter ou Maladie d'Osgood-Schlatter est le nom donné à un aseptique relativement commun (non infectieux) ostéochondrose de la tubérosité tibiale, qui est un processus osseux rugueux du bord antérieur du tibia qui forme l'insertion du tendon rotulien (rugosité tibiale). Le dérangé ossification pouvez également conduire aux osselets détachés (petits segments osseux) lorsque le genou est surchargé, qui peuvent mourir plus tard (ostéonécrose). À la suite d'une irritation du tendon rotulien, Osgood-Schlatter se manifeste initialement par douleur dans la zone de la rugosité tibiale due au mouvement et à la pression. De plus, la maladie peut provoquer un gonflement prononcé, ce qui entraîne une douleur lorsque la traction est appliquée sur le tendon rotulien. Aux stades avancés, Maladie d'Osgood-Schlatter peut provoquer des saillies dans la région du genou affectée qui peuvent être partiellement déplacées.
Causes
L'étiologie exacte de la maladie d'Osgood-Schlatter n'est pas encore claire. On soupçonne que les aseptiques ostéochondrose est causée par une surcharge de la région du genou touchée. La surcharge résulte d'un écart entre la capacité de charge et la charge réelle du noyau cartilagineux de la tubérosité tibiale due à des micro-blessures liées à l'exercice ou en surpoids. L'écart entraîne à son tour une altération ossification du noyau cartilagineux ainsi qu'une fusion altérée de celui-ci avec l'os tibial adjacent. Les changements hormonaux pendant la puberté peuvent également entraîner une réduction de la capacité de charge du tibia (os du tibia) et donc une charge inégalement répartie dans le genou ainsi qu'une augmentation de la traction du tendon rotulien. De plus, on pense que des troubles circulatoires localisés peuvent condition Osgood Schlatter.
Symptômes et signes
La maladie d'Osgood-Schlatter se manifeste principalement par douleur qui se produit principalement sous le rotule et au sommet du tibia. Cette douleur s'intensifie encore avec la mise en charge. A genou, étirage le jambe, les mouvements de pas saccadés et ainsi de suite sont parfois sévèrement limités. Les enfants de 11 à 14 ans actifs dans le sport sont particulièrement touchés. Il y a un petit arrondi qui devient finalement visible. Ceci est généralement situé à l'extrémité inférieure de la rotule et représente un gonflement. Si une pression y est appliquée, la douleur se produit également. Dans le même temps, l'arrondissement peut beaucoup changer. Le repos le fait rapidement rétrécir et reculer vers l'intérieur. Stress - même à court terme - le fait gonfler à nouveau et devenir plus sensible. Dans l'ensemble, les symptômes d'Osgood-Schlatter sont très spécifiques. Par exemple, il n'y a pas de douleur la nuit ou de développement de chaleur. Dans la maladie d'Osgood-Schlatter, la première douleur n'est généralement ressentie qu'indirectement par pression sur le tendon rotulien. L'autre douleur se développe sur une période de temps et peut rester très légère pendant une longue période. Limitations de l'extension du articulation du genou sont également un symptôme précoce.
Diagnostic et cours
Les symptômes caractéristiques tels que la douleur liée à la charge et la sensibilité marquée dans les zones typiques du genou fournissent les premiers indices de la maladie d'Osgood-Schlatter. Au cours des examens échographiques et radiographiques, le trouble de fusion du noyau de la tubérosité tibiale avec les structures osseuses adjacentes, typique d'Osgood-Schlatter, peut être mis en évidence sur la base du relâchement des structures osseuses ainsi que détaché osselets. En outre, la maladie doit être différenciée de syndrome de la bande iliotibiale (genou du coureur) en terme de diagnostic différentiel. Si nécessaire, dans les cas ambigus, le diagnostic est confirmé par imagerie par résonance magnétique (facultatif) scintigraphie, qui permet en même temps des déclarations sur d'éventuels troubles métaboliques. Si la maladie d'Osgood-Schlatter est diagnostiquée tôt et traitée de manière cohérente, le pronostic est généralement bon et la maladie guérit presque toujours sans conséquences au plus tard après la fin de la phase de croissance.
Complications
Dans cette maladie, dans la plupart des cas, la personne touchée souffre d'une gêne osseuse. Il y a une ossification très forte, ce qui a un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. En règle générale, ce sont principalement les enfants qui souffrent, de sorte que la croissance et le développement de l'enfant sont également considérablement retardés par la maladie. La maladie peut également avoir un effet très négatif sur l'âge adulte et conduire aux complications. Les patients souffrent de douleurs, qui peuvent survenir principalement au niveau des genoux. Le resserrement des muscles est également associé à la douleur dans la plupart des cas, de sorte que les enfants ne peuvent pas participer à des sports sans plus tarder. Les jambes elles-mêmes souffrent également de douleurs intenses, qui peuvent survenir sous la forme de douleurs au repos même sans effort. Dans de nombreux cas, les régions sont également enflées ou meurtries. Le traitement de cette maladie est effectué sans complications à l'aide de physiothérapie. Cela peut limiter l'inconfort. Amortisseurs vague thérapie peut également être utilisé pour la guérison. Cependant, on ne peut pas prédire si une guérison complète se produira. Cependant, l'espérance de vie du patient n'est pas réduite en raison de la maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si les genoux font mal à l'effort, en particulier pendant le sport et à genoux, un médecin doit être contacté. Osgood-Schlatter doit être diagnostiqué rapidement afin que le traitement puisse être initié avant que des morceaux d'os ne se détachent du tibia. Une douleur intense dans le tibia indique un condition cela doit être résolu immédiatement. Il est préférable que les personnes touchées parlent à leur médecin de famille, qui peut faire un premier diagnostic provisoire et, si nécessaire, faire appel à d'autres spécialistes. Les symptômes apparaissent généralement entre neuf et quatorze ans. Les adolescents et les athlètes extrêmes adultes sont particulièrement touchés. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit consulter immédiatement le médecin avec les symptômes mentionnés. Osgood-Schlatter peut être bien traité s'il est détecté tôt. Les personnes atteintes doivent donc contacter leur médecin dès le premier soupçon. En plus du médecin de famille, des médecins du sport, des orthopédistes et des kinésithérapeutes peuvent être consultés. Selon la gravité, le traitement peut être chirurgical ou analgésique et préventif les mesures comme l'épargne.
Traitement et thérapie
Parce que la maladie d'Osgood-Schlatter est attribuée à la surutilisation, les mesures visent principalement à soulager les structures touchées. A cet effet, dans les premiers stades, repos en appui, analgésiques anti-inflammatoires (anti-inflammatoires médicaments), refroidissement et physiothérapie sont généralement indiqués. Genou ou rotule bretelles peut également contribuer au soulagement de la douleur. En outre, les enfants et adolescents affectés peuvent être dispensés des sports scolaires. Si des changements plus sévères ou un stade plus avancé de la maladie sont présents, immobilisation du genou au moyen d'un Gipstutor (plâtre cast), ce qui limite la rotation du articulation du genou, peut être indiqué. Ce tuteur en plâtre est adapté sur mesure au genou affecté pour éviter toute pression sur la rotule (rotule) et un glissement potentiel. Dans certains cas, avant-bras des supports sont également recommandés pour soulager complètement la pression sur le genou affecté. Appliqué localement onguents peut être utilisé comme mesure de soutien. De même, un talon négatif (abaissement du talon) de la semelle de la chaussure peut aider à soulager la pression rotulienne. Récemment, extracorporelle choc vague thérapie a également été utilisé pour accélérer la guérison, bien qu'il n'ait pas encore été possible de clarifier les facteurs responsables du succès ou de l'échec individuel de la thérapie. Dans des cas exceptionnels, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour les osselets détachés tels que les séquestres (tissus osseux morts et délimités), les souris articulaires (corps articulaires libres) ou les avulsions osseuses qui irritent les ligaments et limitent la mobilité du articulation du genou. Dans ce cas, l'ablation chirurgicale des osselets ne doit être réalisée qu'une fois la phase de croissance terminée. En outre, chez les enfants atteints de la maladie d'Osgood-Schlatter qui ont également obésité, la perte de poids doit être tentée.
Prévention
Étant donné que l'étiologie sous-jacente de la maladie d'Osgood-Schlatter n'a pas été complètement élucidée à ce jour, aucun les mesures Cependant, éviter un excès de poids ainsi qu'une tension unilatérale sur les muscles qui soutiennent l'articulation du genou peut prévenir Osgood-Schlatter ou minimiser les symptômes.
Suivi
Dans la plupart des cas, la personne touchée par Osgood-Schlatter ne dispose que de quelques mesures de suivi et également limitées. Comme il s'agit d'une maladie génétique, elle ne peut généralement pas être complètement guérie. Par conséquent, les personnes touchées sont généralement toujours dépendantes d'un traitement médical par un médecin. Si le patient ou les parents souhaitent avoir des enfants, un examen génétique doit être effectué avant tout afin d'éviter la récidive de la maladie. Le traitement lui-même peut être effectué par des mesures de physiothérapie ou physiothérapie. La personne affectée peut également effectuer certains des exercices à la maison, ce qui peut accélérer le traitement. Beaucoup de personnes touchées dépendent de l'aide et du soutien de leur propre famille dans leur vie quotidienne, les soins et le soutien psychologique en particulier pouvant avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. En général, un mode de vie sain doit également être recherché, grâce auquel en surpoids devrait être évité. Dans certains cas, cette maladie réduit l'espérance de vie de la personne touchée.
Perspectives et pronostics
Osgood-Schlatter offre un pronostic relativement bon. La maladie se résout souvent d'elle-même. De nombreux patients sont à nouveau sans symptômes après six à 18 mois. Dans certains cas, cependant, Osgood-Schlatter peut devenir un maladie chronique. De plus, une grande partie des patients souffrent de douleurs persistantes à genoux. Si la douleur persiste pendant plus d'un à deux ans, un examen radiologique est recommandé. Le médecin peut poser le diagnostic et donner au patient un pronostic fiable. Les perspectives d'Osgood-Schlatter sont bonnes. Une douleur légère peut être traitée avec des médicaments. De plus, la maladie ne progresse que lentement et ne limite pas significativement la personne touchée dans la vie quotidienne. Un orthopédiste ou un ostéopathe doit déterminer le pronostic. A cet effet, il consulte les résultats de l'examen ainsi que les conclusions de l'entretien avec le patient. Enfin, le statut financier et social du patient détermine également le pronostic. Cher thérapie les procédures ne sont pas toujours couvertes par décomposition cellulaire Assurance. Tous ces facteurs doivent être pris en compte dans le pronostic. En raison de l'évolution prolongée de la maladie, le pronostic doit être adapté à l'état de santé du patient. décomposition cellulaire à intervalles réguliers.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas d'Osgood-Schlatter, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin. Si les symptômes sont légers, il suffit de prendre doucement le genou et de ne plus le soumettre stress pour quelques temps. La douleur devrait s'atténuer après quelques jours à quelques semaines. Si Osgood-Schlatter ne disparaît pas de lui-même, un avis médical est requis. Le médecin recommandera également dans un premier temps de reposer le membre affecté et prescrira également analgésiques, anti-inflammatoires et d'autres médicaments. Les patients peuvent soulager la douleur en refroidissant régulièrement la zone touchée. Compresses de caillé et autres remèdes à la maison peut également être utilisé en consultation avec le médecin pour réduire Osgood-Schlatter. Si ces mesures sont sans effet, le médecin doit être consulté à nouveau. Il est possible qu'Osgood-Schlatter soit basé sur une condition. Si le cours est positif, le sport peut reprendre après une à deux semaines. La physiothérapie et les massages contribuent à une récupération rapide. La thérapie qui aide le mieux doit être déterminée avec l'orthopédiste. S'il y a des plaintes répétées, les causes possibles doivent être déterminées et corrigées. Souvent, il suffit déjà de réchauffer les muscles mieux avant le sport ou pour porter des chaussures différentes.
