Le faisceau His est composé de cellules musculaires cardiaques spéciales et, avec le nœud sinusal et le nœud auriculo-ventriculaire (AV), fait partie du système de conduction d'excitation du Cœur muscles. Le faisceau His fournit la seule connexion électrique des oreillettes aux ventricules et, en cas de défaillance du sinus et Noeud AV, sert de sauvegarde stimulateur cardiaque avec une fréquence de base de 20 à 30 battements par minute.
Quel est son paquet?
Le faisceau His, d'environ 5 à 8 mm de long et nommé d'après l'anatomiste suisse Wilhelm His, se compose de fibres musculaires cardiaques spéciales (muscle lisse) qui ont la capacité de transmettre un potentiel électrique ou de générer elles-mêmes un potentiel électrique. Le bundle HIS est une extension du Noeud AV et forme le pont électrique entre le oreillette droite et les deux ventricules en pénétrant dans le septum entre l'oreillette et les deux ventricules, puis en se divisant en jambes ventriculaires droite et gauche. Le potentiel d'excitation électrique est transmis le long du septum des ventricules droit et gauche (une jambe droite et deux jambes gauche de tawara) à l'apex du Cœur, conduisant à la contraction des muscles ventriculaires via les fibres de Purkinje. Le faisceau His fournit non seulement la connexion électrique entre les oreillettes et les ventricules, mais peut également servir de remplacement stimulateur cardiaque si le premier stimulateur cardiaque, le nœud sinusal, et le deuxième stimulateur cardiaque, le Noeud AV, échouent en tant que «stimulateurs cardiaques». Cependant, le «rythme de remplacement ventriculaire» du faisceau His de 20 à 30 battements par minute est trop lent à long terme.
Anatomie et structure
Le faisceau His est anatomiquement étroitement associé au nœud AV et peut être considéré comme une extension du tronc commun de conduction, truncus fasciculi atrioventicularis. Le faisceau His, composé de fibres musculaires cardiaques, traverse le septum entre les oreillettes et les ventricules et se ramifie en un conduit d'excitation droit et deux fils d'excitation gauche, les soi-disant jambes de tawara. La transmission de «l'impulsion de battement» électrique dans le système de conduction d'excitation se fait exclusivement via le système spécial fibre musculaire cellules du système de conduction d'excitation. Ainsi, la transmission des impulsions électriques de battement est complètement autonome et indépendante de nerfs. Cela vaut également pour le faisceau His, dont les cellules sont en outre capables d'initier leur propre excitation avec une fréquence d'environ 20 à 30 battements par minute en cas de panne totale d'excitation par sinus ou nœuds AV, quasi comme un dernier retour- en haut.
Fonction et tâches
La fonction la plus importante du faisceau His est de transmettre le stimulus électrique pour contracter les muscles papillaires et les muscles ventriculaires dans une séquence échelonnée dans le temps. L'impulsion électrique de «battement» normalement générée dans le nœud sinusal dans l' oreillette droite provoque la contraction des muscles des deux oreillettes. Cela ouvre les deux valves à feuillets (la valve mitrale et valve tricuspide) situé entre les oreillettes et les ventricules, permettant sang s'écouler des oreillettes dans les ventricules. Les deux valves de poche (valve pulmonaire et la valve aortique) sont fermés pendant cette phase. Quelques millisecondes seulement après la contraction des oreillettes, le faisceau His transmet le stimulus de contraction aux muscles papillaires des ventricules, les faisant se contracter en premier et les filaments tendineux retenant les bords des valves de la foliole pour resserrer et fermer les valves de la foliole. Immédiatement après, les chambres se contractent (systole) et pompe sang à travers les valves à feuillets ouvertes dans le circulation pulmonaire (ventricule droit) et le systémique circulation (ventricule gauche). Pour un fonctionnement optimal, le moment précis de la transmission du stimulus à travers le faisceau His est extrêmement important. En plus de contrôler la transmission du stimulus de battement, le bundle His dispose également d'une fonction d'urgence. Si le premier stimulateur cardiaque, le nœud sino-auriculaire, devrait échouer ou si les cellules du oreillette droite ne peut pas transmettre le stimulus de battement au nœud AV, le nœud AV intervient en tant que générateur de fréquence. Si le nœud AV échoue également en tant que stimulateur cardiaque, le faisceau His et les parties en aval du système de conduction agissent comme la toute dernière option de secours avec un rythme très lent de 20 à 30 battements par minute. Le rythme ainsi établi est également appelé rythme ventriculaire.
Maladies
La plainte et le dysfonctionnement les plus courants associés au faisceau His est le bloc de son faisceau. Dans ce cas, le faisceau His bloque la transmission de l'impulsion électrique pour contracter les muscles ventriculaires. Son bloc bundle correspond à un arythmie cardiaque qui peut être causé par inflammation, par inadéquat sang flux, ou par un changement dégénératif dans le tissu du faisceau His. De manière analogue, dans le même contexte se trouve le soi-disant cuisse bloquer. Dans ce cas, le site du bloc de stimulation se trouve sous le nœud His dans l'une des pattes du tawara. Deux ou les trois jambes peuvent également être affectées. Dans ce dernier cas, il y a total cuisse bloquer. Les raisons les plus courantes du développement d'un cuisse bloc sont coronaires artère maladie, infarctus du myocarde, myocardite, ou dysfonctionnement du Cœur le muscle (cardiomyopathie). Dans de très rares cas, ectopique jonctionnel tachycardie peut survenir chez les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à l'âge de 6 mois. Ceci est un danger pour la vie arythmie cardiaque avec une fréquence ventriculaire de 150 à 350 battements par minute. Les causes exactes de l'apparition de cette maladie n'ont pas (encore) été suffisamment étudiées. Les influences génétiques jouent probablement un rôle important, car l'apparition de la maladie dans certaines familles s'accumule au-delà du niveau statistique normal. Les effets de la chirurgie à cœur ouvert sont également discutés en tant que cause. Superficiellement, le rythme rapide est causé par une excitabilité accrue du nœud AV et de son bundle.
Maladies cardiaques typiques et courantes
- Attaque cardiaque
- Péricardite
- Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
- La fibrillation auriculaire
- Inflammation du muscle cardiaque
