Sinusite chronique
La forme chronique de sinusite est une maladie qui dure plus de deux à trois mois. Processus inflammatoires dans le sinus maxillaire, qui se produisent plusieurs fois dans un court laps de temps, appartiennent également à la forme chronique de cette maladie. Dans la plupart des cas, un sinusite résulte directement d'une maladie aiguë.
Cela peut se produire lorsqu'une inflammation aiguë ne guérit pas ou ne guérit pas suffisamment. Résistance à antibiotiques peut également conduire au développement de maxillaires chroniques sinusite. En plus des sinus maxillaires, les cellules ethmoïdes en particulier peuvent être affectées par la sinusite chronique.
Les autres causes possibles sont les allergies, la courbure du cloison nasale, nasale polypes ou inflammation de la racine dentaire. Les symptômes d'une évolution chronique de cette maladie infectieuse comprennent une perte durable de odeur (anosmie), écoulement nasal fort et mince (rhinorrhée), sécrétion la gorge, de fortes sensations de pression au niveau du front (en particulier le sinus paranasaux et l'orbite) et maux de tête. Les symptômes les plus fréquemment décrits de la sinusite sont modérés à sévères maux de tête et une sensation de pression sourde et lancinante dans le front zone (en particulier sur les joues et sous les orbites).
On peut observer que la perception douleur est considérablement aggravée lorsque vous essayez de plier le front vers l' Pecs. Dans le cas de la sinusite, le douleur se fait généralement sentir le plus clairement dans la zone des joues. De plus, certains patients se plaignent de mal aux dents, ce qui est dû au fait que chez de nombreuses personnes, les racines des molaires du mâchoire supérieure atteindre le sinus maxillaire. Habituellement, une inflammation du sinus maxillaire s'accompagne d'une rhinite sévère, dans laquelle une sécrétion purulente vert jaunâtre s'écoule des narines.
Cela entraîne également une obstruction du nez normal Respiration. Si les processus inflammatoires sont très sévères, l'organisme réagit avec fièvre et un sentiment général d'épuisement. De plus, des troubles visuels temporaires peuvent survenir en raison de la pression dans la zone de l'orbite.
Gonflement sévère des joues et / ou développement d'une inflammation des molaires du mâchoire supérieure sont également possibles au cours d'une inflammation du sinus maxillaire. De nombreuses personnes qui souffrent d'un grippe-comme une infection, remarquez l'apparition simultanée de mal aux dents. Dans ce contexte, il est à noter que le froid associé mal aux dents se produit généralement exclusivement dans la zone de la mâchoire supérieure.
Les dents du mâchoire inférieure ne sont pas concernés dans la majorité des cas. La raison de l'apparition simultanée de sinusite et de maux de dents dans la mâchoire supérieure est l'étroite relation de voisinage anatomique entre le cavité buccale et le sinus maxillaire. De plus, le sinus maxillaire et les racines des dents supérieures sont généralement alimentés par une branche nerveuse commune.
Processus inflammatoires dans le domaine de la sinus paranasaux (par exemple dans le sinus maxillaire) exercent ainsi un stimulus douloureux qui se poursuit via ces mêmes fibres nerveuses jusqu'aux dents. Une deuxième explication des maux de dents liés à grippe- comme les infections, c'est le fait qu'il y a souvent des accumulations de sécrétions dans le sinus paranasaux. En conséquence, la pression dans la zone des sinus augmente considérablement et la personne touchée souffre de maux de dents.
En général, il n'est pas nécessaire de voir un dentiste en cas de maux de dents et voies respiratoires les infections se produisent simultanément. Pour la plupart des patients, les inhalations avec du sel de table ou de la menthe aident à augmenter le flux des sécrétions et ainsi à soulager efficacement les maux de dents. Dans les cas graves, analgésiques tel que paracétamol® ou L'ibuprofène peut être pris.
Cependant, si les symptômes ne disparaissent pas pendant plusieurs jours ou fièvre se produit, un médecin doit être consulté afin qu'une antibiothérapie puisse être initiée si nécessaire. Sinon, si un traitement approprié n'est pas administré, il existe un risque que la sinusite aiguë avec mal de dents se développe en une forme chronique.
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Il peut y avoir de nombreuses raisons différentes pour la survenue d'une sinusite.
Pour cette raison, de nombreux patients souffrent de sinusite sans signaler simultanément les symptômes d'accompagnement tels que des yeux froids ou larmoyants. Dans ces cas, des agents pathogènes bactériens, qui, par exemple, sont entrés dans le sinus maxillaire osseux à partir du cavité buccale, peut en être la cause. Un risque particulier pour le développement d'une sinusite sans rhume est l'ablation des molaires de la mâchoire supérieure.
Chez un grand nombre d'adultes, on peut observer que les dents postérieures de la mâchoire supérieure sont étroitement liées au sinus maxillaire. Chez certains patients, les racines de leurs dents s'étendent même directement dans le sinus maxillaire. Si le sinus maxillaire est ouvert en raison d'une nécessité extraction dentaire (enlèvement des dents), une connexion directe à la cavité buccale est créé.
Les pathogènes bactériens peuvent, si une méthode de fermeture appropriée n'est pas utilisée, simplement migrer dans le sinus et provoquer une inflammation du sinus maxillaire sans rhinite. Cependant, cela se produit relativement rarement dans la pratique clinique quotidienne, car une ouverture du sinus maxillaire peut maintenant être bien traitée en fermant le gencives et la prise ciblée d'un antibiotique. L'étape la plus importante dans le diagnostic d'une sinusite est une consultation détaillée médecin-patient (anamnèse), dans laquelle la personne touchée doit décrire tous les symptômes au dentiste de manière aussi complète que possible.
Dans ce contexte, les traitements dentaires récemment pratiqués (ex: extractions dentaires ou traitements de canal radiculaire) jouent un rôle déterminant. Si le patient affecté a subi un tel traitement dentaire peu de temps avant l'apparition des symptômes, la probabilité de présence d'une sinusite est particulièrement élevée. Au cours de la suite examen physique, les deux moitiés de la mâchoire sont taraudées. De cette manière, le diagnostic peut généralement être confirmé par l'apparition de douleur stimuli sur la moitié affectée de la mâchoire.
Étant donné que des médiateurs inflammatoires spécifiques peuvent être détectés au cours des processus inflammatoires dans la région des sinus, un sang test peut également être utilisé pour diagnostiquer la sinusite. Par exemple, en présence d'une sinusite, le nombre de blancs sang cellules et la protéine dite C-réactive (CRP) augmente considérablement. Si aucun diagnostic fiable ne peut être posé même après ces étapes, une rhinoscopie est recommandée.
Dans cette méthode d'examen, le passage nasal est élargi à l'aide d'un écarteur nasal ou d'un tube flexible. Un appareil avec une source lumineuse intégrée et une caméra (endoscope nasal) peut alors être inséré à l'intérieur du nez. Au cours de cette procédure, le médecin évalue en particulier le condition des muqueuses tapissant le nez.
De plus, les sécrétions nasales existantes peuvent être évaluées et vérifiées pour les résidus purulents. Cependant, il est beaucoup plus facile d'effectuer un ultrason or Radiographie examen. (Dans la pratique clinique quotidienne, le diagnostic au moyen de ultrason est préférable à la préparation d'un Radiographie, car il n'expose pas le patient aux radiations).
De cette manière, il est assez facile de visualiser les accumulations de sécrétions et d'inflammation dans le sinus maxillaire. Dans le cas des formes chroniques de sinusite maxillaire, la tomographie par ordinateur (ou TDM en abrégé) peut également être utile malgré une exposition aux radiations relativement élevée. Les inflammations du sinus maxillaire peuvent être détectées assez facilement par épaississement des structures de la paroi et accumulation de liquide.
Fondamentalement, le traitement de la sinusite ne diffère pas de celui d'un Rhume. Les patients affectés doivent rester au lit pendant quelques jours et boire beaucoup de liquides, en particulier de l'eau et du thé. De plus, des bains chauds et / ou des bouillottes aideront pendant les premiers jours de la maladie.
De plus, des sprays nasaux salins ou des gouttes nasales peuvent aider à réduire le gonflement. L'avantage des solutions salines par rapport aux vaporisateurs nasaux commerciaux est l'effet plus doux sur les muqueuses nasales. Néanmoins, les sprays de sel ne doivent pas être utilisés pendant plus d'une semaine.
Les patients atteints doivent éviter de refroidir la zone des sinus paranasaux pendant la maladie, car dans certaines études, il a été constaté que le refroidissement a une influence plutôt obstructive et défavorable sur le processus de guérison. La chaleur, en revanche, contribue à influencer positivement l'évolution de la maladie et à accélérer la guérison des processus inflammatoires. En plus, analgésiques doit être pris pour soulager la douleur.
Dans la plupart des cas, le médecin traitant prescrira un antibiotique pour une sinusite déclenchée par des bactéries. Cet antibiotique doit également être pris complètement après la disparition des symptômes et des plaintes, selon les instructions du médecin. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour les inflammations qui sont favorisées par des raisons anatomiques (courbure du cloison nasale) ou polypes. Redressement du cloison nasale ou suppression de polypes peut être suffisant pour minimiser le risque de récidive. En effet, le meilleur drainage possible de la sécrétion minimise la probabilité de développement de processus inflammatoires dans les sinus paranasaux.
