Introduction
In ostéochondrose dissecans, partie de l'os sous l'articulaire cartilage meurt, lui permettant de se détacher et de se détacher dans la cavité articulaire (dissection). Les causes exactes de cette maladie ne sont pas encore entièrement comprises, mais les traumatismes répétitifs ou les surcharges ainsi que troubles circulatoires de l'os semblent jouer un rôle. Les infections de l'os, en revanche, ne jouent pas de rôle dans le développement de ostéochondrose disséqués. La maladie est donc un nécrose osseuse aseptique. Ostéochondrose peut se produire dans les articulations sur tout le corps ou, chez les enfants, dans les articulations de croissance.
Étape 1
Dans la première étape, l'os commence à devenir lytique en raison de processus inconnus, c'est-à-dire qu'il commence à se dissoudre. Cette étape n'est généralement pas visible dans le Radiographie image car l'os n'est interrompu à aucun moment. Cependant, si une IRM du articulation du genou est faite, de petites ostéolyses peuvent y être vues comme des foyers distincts de la normale densité osseuse.
De plus, il existe un moelle osseuse œdème, c'est-à-dire une petite accumulation de liquide dans le tissu osseux, qui impressionne comme un éclaircissement dans une séquence pondérée en eau de l'IRM. Le cartilage est toujours intacte et remplit sa fonction mécanique dans l'articulation, les symptômes sont donc plutôt faibles. Il est possible qu'une légère douleur à l'effort peut survenir. À ce stade, la thérapie de choix doit être choisie de manière conservatrice. L'évolution de la maladie est observée et il peut y avoir des phases au cours desquelles l'articulation touchée doit être épargnée par une forte tension.
Étape 2
Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'os est de plus en plus fragmenté en plusieurs fragments. Les nécroses de l'os s'agrandissent à mesure que de nombreux faisceaux osseux se décomposent ou s'affaissent. Dans ce cas, on peut parler de microfractures.
Dans le même temps, le corps réagit à la dégradation en lançant des processus pour la stabiliser. Les zones endommagées sous le cartilage sont renforcés par la sclérothérapie. Cela signifie que plus de tissu osseux est stocké dans cette zone.
Dans le radiographie image, cette sclérose peut être vue comme une ligne plus claire sous le cartilage articulaire. À ce stade, le risque de dommages supplémentaires est plus grand qu'au stade 1. Pour éviter d'endommager le cartilage, une interdiction de faire du sport est généralement imposée pour donner au corps le temps de régénérer les défauts.
Il existe une bonne tendance à l'auto-guérison, en particulier chez les jeunes jusqu'à la puberté, dont la croissance les articulations sont toujours ouverts. Béquilles peut être prescrit comme support. Si la douleur les symptômes s'aggravent malgré une interruption du sport, l'indication arthroscopie est donné.
Le cartilage peut être évalué. Au stade 2, il est toujours intact. Le médecin peut alors percer le cartilage jusqu'à l'os et stimuler le tissu vers une nouvelle formation.
