Mise en scène et classement
La stadification fait référence à la procédure de diagnostic suivant le diagnostic d'une tumeur maligne. En plus de histologie, la mise en scène joue un rôle déterminant dans le choix de la thérapie et le pronostic. La stadification évalue la propagation de la tumeur dans l'organisme.
Le classement est également effectué dans le cadre de la mise en scène. Dans ce processus, les cellules tumorales sont classées en fonction de leur différenciation. La différenciation dans ce cas signifie la mesure dans laquelle les cellules du biopsie obtenues ressemblent encore aux cellules dont elles sont issues (cellules bronchiques).
Quatre niveaux sont distingués: G1 - les cellules tumorales sont bien différenciées, c'est-à-dire qu'elles ressemblent au tissu d'origine à l'exception de modifications mineures G2 - cellules modérément différenciées G3 - cellules mal différenciées G4 - les cellules sont indifférenciées, c'est-à-dire qu'elles ne sont plus reconnaissables en tant qu'anciennes bronchiques cellules. Le classement nous dit quelque chose sur l'agressivité et le taux de croissance de la tumeur.
Plus les cellules sont indifférenciées, plus elles se développent rapidement et agressivement dans les tissus environnants. Pour évaluer la propagation des tumeurs solides, la classification dite TNM est utilisée, qui est utilisée pour classer la maladie en différents stades. T représente la tumeur et évalue la propagation locale de la tumeur dans le tissu, N représente le nœud et évalue l'infestation du lymphe nœuds, M signifie métastase et se réfère à la présence de métastases de la tumeur dans l'organisme.
Des nombres sont attribués à chacune des lettres, par exemple, T a généralement 4 degrés d'étalement. Sur la base de la classification TNM, les étapes sont divisées de I à IV. Le stade I signifie une tumeur localisée sans lymphe implication des nœuds et sans métastases, le stade IV signifie la présence de métastases.
Les stades II et III sont des tumeurs à plus grande diffusion locale et / ou différentes lymphe implication des nœuds. Une classification plus simple est souvent utilisée pour le carcinome bronchique à petites cellules, où il n'y a que deux stades:
- Maladie limitée (environ 35% au moment du diagnostic): limitée à la moitié des poumon sans affecter le ganglions lymphatiques au sein de l’ plèvre (plèvre, peau séreuse autour du poumon).
- Maladie étendue (environ 65%) à tous les autres stades.
