Une infusion est le administration d'un fluide dans le corps humain en contournant le système gastro-intestinal («par voie parentérale»), généralement dans un veine. La voie d'accès par perfusion est choisie soit parce que la substance en question ne peut pas être administrée autrement, soit en raison de facteurs affectant le patient, comme la dysphagie.
Qu'est-ce qu'une infusion ?
Une infusion est le administration d'un fluide dans le corps humain en contournant le système gastro-intestinal («par voie parentérale»), généralement dans un veine. On dit qu'une perfusion se produit lorsque l'accouchement est prolongé. Pendant que le patient est assis ou couché, la substance est administrée soit par gravité via un flacon de perfusion, soit par une pompe à perfusion mécanique. Ceci doit être distingué d'une injection, dans laquelle la substance active est introduite dans le corps du patient dans un court laps de temps, par exemple, au moyen d'une force musculaire par pression sur le piston d'une seringue d'injection. L'accès intraveineux est principalement choisi pour infusions, c'est-à-dire que le fluide est introduit directement dans un veine. Les autres voies d'accès courantes comprennent les voies sous-cutanées (sous le peau) ou intra-osseuse (dans la cavité médullaire d'un os).
Fonction, effet et objectifs
L'infusion de liquides est nécessaire lorsque absorption par le tractus gastro-intestinal n'est pas possible. Cela peut être dû au fait que la substance en question n'est en principe pas adaptée à absorption par voie muqueuse. Une autre raison peut être que le patient en question, du fait de sa maladie, est incapable de prendre un médicament qui pourrait en principe également être avalé par cette voie. La voie la plus couramment utilisée pour une perfusion est la voie intraveineuse, dans laquelle le liquide est introduit dans une veine, à travers laquelle il se dirige vers le Cœur et de là dans tout le corps. La perfusion peut être administrée soit par une canule métallique, soit par une canule veineuse à demeure flexible qui est insérée dans une veine superficielle, typiquement dans la main ou le bras. Si médicaments doivent être administrés qui irritent facilement ces veines superficielles, ou si une veine appropriée ne peut pas être localisée, la perfusion peut être faite dans l'une des veines centrales de la cou, sous la clavicule, ou dans l'aine. C'est ce qu'on appelle alors un cathéter veineux central (CVC). Une forme spéciale est un cathéter à orifice, dans lequel un tube est inséré chirurgicalement dans une veine centrale et connecté à une chambre qui est implantée sous le peau. par perçant le peau et une membrane sur cette chambre avec une aiguille spéciale, un patient peut ainsi facilement être perfusé encore et encore via un accès veineux central. Un tel cathéter à orifice est souvent utilisé, par exemple, pour la perfusion de chimiothérapie médicaments chez les patients avec cancer. À certaines fins, telles que la perfusion de liquides chez les patients qui ne peuvent pas boire suffisamment, une voie de perfusion sous-cutanée peut également être choisie. Dans ce cas, une aiguille fine est insérée dans le tissu adipeux sous la peau. L'avantage de cette méthode est qu'aucune veine ne doit être trouvée. L'inconvénient est que le liquide est absorbé lentement par la voie sous-cutanée tissu adipeux dans le système vasculaire et que certains médicaments ne conviennent pas à une telle perfusion sous-cutanée. Dans les situations d'urgence, si le médicament parentéral administration est nécessaire mais aucune veine ne peut être trouvée, une perfusion intra-osseuse peut également être administrée, pour laquelle une aiguille robuste est insérée dans le moelle osseuse cavité de, par exemple, la partie inférieure jambe OS.
Risques et dangers
L'infusion comporte plusieurs risques. Si de l'air pénètre accidentellement dans le système vasculaire, il peut conduire à un air menaçant la vie embolie. Il existe également un danger si des fluides qui ne conviennent pas à la perfusion intraveineuse sont appliqués de cette manière. Enfin, toute substance introduite dans l'organisme peut déclencher une allergie, qui peut être particulièrement prononcée avec une perfusion parentérale. Si l'accès glisse hors de la veine, la perfusion peut pénétrer dans le tissu environnant au lieu de la veine, ce qui peut conduire à de graves lésions des tissus mous avec certains médicaments. Enfin, des complications peuvent survenir lors de la création de l'accès. Par exemple, une complication typique de la mise en place d'un CVC pour une perfusion est une blessure au poumon du crevaison aiguille, qui peut conduire au collapsus pulmonaire («pneumothorax).
