Bref aperçu
- Symptômes : Diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales, éructations et nausées.
- Traitement : Absence ou réduction de l'apport de sorbitol dans l'alimentation
- Causes et facteurs de risque : Utilisation incomplète du sorbitol dans l'intestin grêle
- Investigation et diagnostic : Par alcootest (éthylotest H2)
- Evolution de la maladie et pronostic : Incurable, les symptômes peuvent être évités par des changements alimentaires
Qu’est-ce que l’intolérance au sorbitol ?
En cas d'intolérance au sorbitol (malabsorption du sorbitol), l'absorption du sucre-alcool sorbitol dans l'intestin grêle est altérée.
Sorbitol d'origine naturelle
Le sorbitol est ce qu'on appelle un alcool de sucre – un glucide au goût sucré qui se trouve naturellement principalement dans les fruits (pêches, prunes, pommes, poires) et concentré dans les fruits secs.
Sorbitol produit industriellement
Les produits légers dits « sans sucre », notamment, contiennent souvent du sorbitol. En effet, le sorbitol a un pouvoir sucrant et une teneur en calories inférieurs à ceux du sucre normal.
Un autre groupe de produits qui contient très souvent du sorbitol est celui des aliments pour diabétiques. La raison en est que le corps utilise le sorbitol (contrairement au sucre normal) même sans insuline. Cela signifie que les cellules absorbent le sorbitol du sang sans l’aide de l’insuline.
Étant donné que le sorbitol ne provoque pas non plus de caries dentaires et a un léger effet rafraîchissant sur la langue, on le trouve dans de nombreux dentifrices et gommes à mâcher dentaires.
Si vous souffrez d'intolérance au sorbitol ou d'intolérance au sorbitol, il est important de noter que le sorbitol est également utilisé comme support dans l'industrie pharmaceutique, par exemple pour les comprimés (effervescents), et dans l'industrie cosmétique.
Intolérance au sorbitol : fréquence
De plus, les personnes souffrant d'intolérance pure au fructose ne tolèrent indirectement pas le sorbitol : d'une part, le sorbitol inhibe en outre l'absorption du fructose dans l'organisme ; d’autre part, l’organisme convertit le sorbitol en fructose.
Intolérance au sorbitol : symptômes
Les symptômes typiques de l'intolérance au sorbitol sont la diarrhée, les flatulences, les douleurs abdominales, les nausées et les éructations. La quantité de nourriture consommée qui provoque des symptômes varie d'un cas à l'autre. Certaines personnes, par exemple, réagissent avec des symptômes d'intolérance à partir de 15 grammes de sorbitol par jour, tandis que d'autres présentent des symptômes à partir d'aussi peu que cinq grammes par jour.
Au-delà d'une certaine quantité (20 à 50 grammes par jour), le sorbitol est intolérable pour tout le monde car la capacité d'absorption du sucre-alcool au niveau de l'intestin grêle est limitée. A ce niveau de consommation, des diarrhées surviennent généralement. Cependant, les personnes intolérantes au sorbitol ressentent particulièrement une gêne, même à des doses plus faibles.
Intolérance au sorbitol : traitement
Il est ensuite important de tester lentement la limite de tolérance personnelle du sorbitol en mangeant d'abord de petites quantités, puis en augmentant ensuite les quantités d'aliments contenant du sorbitol (voir liste ci-dessous). Cette limite de tolérance varie souvent considérablement en cas d'intolérance au sorbitol.
Teneur en sorbitol des aliments sélectionnés
La liste d'aliments suivante permet aux personnes intolérantes au sorbitol d'estimer la teneur en sorbitol des aliments sélectionnés.
|
Nourriture |
Teneur moyenne en sorbitol en g/100g de denrées alimentaires |
|
Sucre diabétique |
99 |
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Bonbons diabétiques |
90 |
|
Le diabète se propage |
27,3 |
|
Poire séchée |
10,5 |
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Confiture au fructose d'agrumes |
9,2 |
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Confiture au fructose de fruits à noyau |
9,1 |
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Confiture/confiture au fructose pour diabétiques |
9,1 |
|
Confiture au fructose de fruits rouges |
9 |
|
Prunes, séchées |
7,8 |
|
Confiture de prunes |
6 |
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Pêche, séchée |
5,4 |
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Confiture avec substitut de sucre et édulcorant de fruits rouges |
5,3 |
|
Abricots, séchés |
4,7 |
|
Pomme, pelée, séchée |
3,2 |
|
Pomme, séchée |
2,8 |
|
2,2 |
|
|
Jus de poire |
2 |
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Fruits secs, mélangés |
1,8 |
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Compote de prunes/poires séchées |
1,5 |
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Prunes |
1,4 |
|
Jus de prune |
1,3 |
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Poire, en conserve |
1,2 |
|
Compote de prunes |
1 |
|
Pêches |
0,9 |
|
Raisins séchés |
0,9 |
Ceux qui souffrent d'intolérance au sorbitol et ne peuvent tolérer les aliments de la liste, même en petites quantités, ont la possibilité de passer à des variétés qui contiennent très peu ou pas de sorbitol.
Il s'agit par exemple de la banane, de l'orange, de la mandarine, du citron, de l'ananas, du kiwi, de la pastèque et du melon sucré. Pour les produits prêts à l'emploi, il est conseillé de lire d'abord la liste des ingrédients.
Si l'on souffre d'intolérance au sorbitol, il est conseillé d'éviter également les produits contenant d'autres substituts du sucre comme le mannitol, l'isomaltitol, le maltitol et le lactitol. Ils peuvent également provoquer des flatulences et de la diarrhée.
Intolérance au sorbitol : causes et facteurs de risque
On ne sait pas exactement comment se produit le trouble d’utilisation. Il ne s’agit en aucun cas d’une réaction allergique – le terme familièrement utilisé « allergie au sorbitol » est donc incorrect. En cas d'allergie, le système immunitaire est dirigé contre l'ennemi supposé, ce qui n'est pas le cas en cas d'intolérance au sorbitol.
Intolérance au sorbitol : examens et diagnostic
Le médecin détecte une intolérance au sorbitol au moyen d'un test spécifique, appelé test respiratoire H2 : si une tolérance au sorbitol est suspectée, il est nécessaire de se présenter au test l'estomac vide. Le médecin détermine d'abord la teneur en hydrogène de l'air expiré en faisant souffler le patient dans un alcootest.
Ensuite, le patient reçoit une solution de sorbitol à boire (par exemple, cinq grammes de sorbitol dissous dans 200 millilitres d'eau). Le médecin mesure ensuite la concentration d'hydrogène dans l'air expiré plusieurs fois à intervalles précis.
Intolérance au sorbitol : évolution de la maladie et pronostic.
L'intolérance au sorbitol n'est pas curable. Cependant, éviter ou limiter la consommation d’aliments riches en sorbitol peut prévenir les symptômes.
