Les inhibiteurs de la pompe à protons appartiennent à un groupe de médicaments qui comptent parmi les vendeurs les plus solides au monde. le médicaments inhiber le protonpotassium pompe, une enzyme qui agit comme une pompe à protons dans les cellules des occupants du estomac pour produire et libérer de l'acide gastrique. le médicaments sont donc principalement utilisés pour traiter les plaintes et les maladies qui peuvent être associées à une augmentation acide gastrique .
Que sont les inhibiteurs de la pompe à protons?
Les inhibiteurs de la pompe à protons, également appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou simplement inhibiteurs d'acide, inhibent lespotassium pompe dans les cellules des occupants du estomac Doublure. Il s'agit de l'enzyme H + / K + -ATPase, responsable de l'expulsion des protons (H +) et de l'introduction d'ions K + dans les cellules vestibulaires gastriques. Les protons se combinent avec le négatif chlorure ions à former acide hydrochlorique (HCl). L'énergie requise est obtenue à partir de la conversion d'ATP (adénosine triphosphate) en ADP (adénosine diphosphate). En inhibant ou en bloquant ce processus, la plupart des acide hydrochlorique production dans le estomac est évitée. Les soi-disant cellules vestibulaires ou cellules pariétales sont situées dans certaines zones de l'estomac muqueuse. En plus de acide hydrochlorique, ils libèrent également l'important facteur intrinsèque qui lie les acides vitamine B12 à lui-même dans l'estomac et transporte la vitamine vers la partie terminale du intestin grêle, où il est libéré puis réabsorbé.
Effets pharmacologiques sur le corps et les organes
Les inhibiteurs de la pompe à protons fournissent le blocage des H + / K + -ATPases dans les cellules vestibulaires de la muqueuse gastrique. Les ATPases spécifiques sont transmembranaires protéines qui excrètent chargés positivement Hydrogénation ions (protons) du cytoplasme contre un gradient électrochimique et introduisent des ions K + positifs dans le cytoplasme. L '«enzyme de verrouillage transmembranaire» obtient l'énergie nécessaire via un clivage hydrolytique d'un phosphate résidu de l'ATP, qui devient ainsi ADP avec seulement deux résidus de phosphate. Étant donné que tous les inhibiteurs connus de la pompe à protons sont sensibles aux acides, ils sont proposés sous forme gastro-résistante. Les médicaments ne sont pas libérés et absorbés avant d'atteindre le intestin grêle. Par la circulation sanguine, l'ingrédient actif des IPP pénètre dans les cellules vestibulaires et bloque les H + / K + -ATPases directement dans les voies d'écoulement sécrétoire des cellules vestibulaires. En raison de la longue distance que le médicament doit parcourir par l'estomac, intestin grêle et la circulation sanguine avant qu'il ne puisse agir dans les cellules des occupants, il faut environ une heure et demie après la prise de la préparation pour que l'effet s'installe. Le blocage irréversible de l'enzyme entraîne une forte réduction de la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui peut même s’arrêter complètement. En conséquence, le pH des sucs digestifs dans l'estomac augmente fortement et perd de son agressivité. D'une part, cela est intentionnel afin d'obtenir certains effets; d'autre part, le pH plus élevé influe sur la digestion. Par exemple, il est plus difficile de briser la chaîne longue protéines et absorber certains minéraux tel que calcium ainsi que magnésium. Un autre effet des bloqueurs d'acide se produit dans les cellules vestibulaires elles-mêmes. En plus de la production d'acide, ils sont également responsables de la sécrétion de facteur intrinsèque. Il s'agit d'une glycoprotéine spéciale qui lie les acides sensibles vitamine B12 (cobalamine) de la pulpe alimentaire et la transporte vers la partie inférieure de l'intestin grêle, où elle est libérée et réabsorbée. Les IPP diminuent également - involontairement - la libération de facteur intrinsèque, de sorte qu'une utilisation à long terme peut conduire aux problèmes causés par un sous-approvisionnement vitamine B12.
Utilisation médicale et utilisation pour le traitement et la prévention.
Principalement, les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés pour traiter l'œsophage reflux et problèmes de la muqueuse gastrique. Fréquent reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage entraîne souvent inflammation là, et dans certains cas même dans le pharynx. La réduction de la production d'acide peut apporter un soulagement. Les personnes qui réagissent particulièrement fortement à des situations stressantes ont tendance à produire une quantité pathologiquement accrue d'acide gastrique en raison d'une augmentation concentration of stress hormones. Pour cette raison, les IPP sont également couramment utilisés pour prévenir reflux dans l'œsophage (tuyau alimentaire). Dans le cas de gastrite ou les ulcères gastriques, un environnement moins acide de sucs gastriques favorise la guérison. Les IPP sont également utilisés pour soutenir le traitement des ulcères duodénaux. Un autre domaine d'application principal est la gastroprotection dans l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS contiennent des anti-inflammatoires dont l'effet principal est basé sur l'inhibition des cyclooxygénases (COX), qui jouent un rôle important dans douleur sensations. L'inhibition de l'hormone tissulaire COX a donc entre autres un effet analgésique. Cependant, les AINS ont également des effets inhibiteurs sur la formation de mucus dans l'estomac. muqueuse, de sorte que l'effet protecteur du mucus gastrique est réduit. Par conséquent, l'apport supplémentaire d'IPP sert à protéger le muqueuse en augmentant le pH.
Risques et effets secondaires
L'utilisation à court terme des IPP est associée à peu de risques. Dans de rares cas, il existe des symptômes non spécifiques tels que douleurs abdominales, diarrhéeou le vertige ainsi que mal de tête, qui disparaissent après un certain temps pour s'y habituer. Les risques réels surviennent principalement avec les thérapies à long terme. Un problème général vient du pH plus élevé dans l'estomac. Cela rend plus difficile la décomposition des grosses molécules protéines et se dissoudre minéraux ainsi que oligo-éléments de la pulpe alimentaire. Un autre problème est la réduction du facteur intrinsèque dû à l'apport d'IPP. Il s'agit d'une glycoprotéine spéciale qui lie les acides sensibles vitamine B12 (cobalamine) à lui-même de la pulpe alimentaire dans l'estomac et peut ainsi le protéger contre l'acide chlorhydrique. À long terme, cela peut conduire à une carence de vitamine B12 avec le développement de symptômes de carence correspondants tels que des problèmes neurologiques légers à sévères ou artériosclérose.
