Intoxication alcoolique : symptômes, premiers secours, thérapie

Bref aperçu

  • Que faire en cas d'intoxication alcoolique ? Prodiguer les premiers secours : faire boire beaucoup d'eau à la personne concernée si elle est consciente, la maintenir dans une position douce et stable, la maintenir au chaud, contrôler régulièrement sa respiration. Patients inconscients : placer en position de récupération, réchauffer, appeler les secours médicaux.
  • Intoxication alcoolique – risques : Refroidissement, lésions/défaillance d'organes, arrêt respiratoire et/ou cardiovasculaire.
  • Que fait le médecin ? Selon la gravité de l'intoxication alcoolique, administrer des liquides par perfusion, surveiller les fonctions vitales (battement cardiaque, respiration...), dialyse ou ventilation si nécessaire.

Mise en garde.

  • À petites doses, l’alcool n’affecte que de manière sélective les régions du cerveau qui contrôlent nos émotions. Toutefois, à des doses plus élevées, il paralyse tout le système nerveux central.

Intoxication alcoolique : symptômes

Il y a des transitions douces entre un léger buzz et une intoxication alcoolique tangible. Les symptômes qui apparaissent changent avec l’augmentation de la consommation d’alcool – plus rapidement chez certaines personnes, plus lentement chez d’autres (voir ci-dessous : Causes et facteurs de risque) :

Une légère intoxication alcoolique (« buzz ») est souvent agréable, du moins au début. La tête est légère, on se sent détendu, une sensation de chaleur se répand dans tout le corps.

Des problèmes d’orientation et une capacité de réaction réduite accompagnent également l’intoxication alcoolique croissante. Bientôt, des nausées et même des vomissements s’installent.

Au fur et à mesure que l'intoxication alcoolique progresse, ces symptômes apparaissent :

  • Perturbations des fonctions pensantes
  • Perturbation de la perception (par exemple sensation de froid réduite)
  • Troubles de la conscience (la personne concernée ne réagit plus, ne perçoit tout qu'à travers un voile)

La personne ivre peut éventuellement perdre connaissance et même tomber dans le coma (coma alcoolique). Il peut alors arriver à un arrêt respiratoire ! Il existe en outre un danger de mort, car en cas d'intoxication alcoolique grave, les réflexes de protection, comme le réflexe de toux, échouent. Les vomissements peuvent alors pénétrer dans les voies respiratoires – il y a un risque d'étouffement !

Vous ne vous sentez pas seulement mal pendant l’ivresse, mais généralement aussi après. Par exemple, en cas d’intoxication alcoolique, les symptômes ultérieurs peuvent inclure des maux de tête, des nausées et une sensation générale de faiblesse.

Étapes de l'intoxication alcoolique

Les professionnels de la santé distinguent les étapes suivantes de l'intoxication alcoolique :

  • Stade d'excitation (1 – 2 pour mille dans le sang) : faible ivresse, légers troubles de la démarche, sensation de détente, d'insouciance et de désinhibition, bavardage, surestimation de soi, réactions imprécises, etc.
  • Stade d'hypnose (2 – 2.5 pour mille) : L'ivrogne a tendance à dormir, mais peut encore être réveillé. À cela s’ajoutent de graves troubles de l’équilibre lors de la marche, un ralentissement de la perception, un ralentissement de la pensée, une humeur claire et souvent agressive, etc.
  • Stade d'asphyxie (> 4 pour mille dans le sang) : Troubles circulatoires et/ou respiratoires, refroidissement rapide au froid (risque d'engelures), décès possible.

Intoxication alcoolique : que faire ?

Il n’existe aucun remède maison ni aucun antidote contre l’alcool ou l’intoxication alcoolique. L'air frais, une douche froide ou un stimulus douloureux (par exemple une gifle juteuse au visage) peuvent faire paraître à nouveau la personne affectée plus éveillée pendant une courte période. Ces mesures n’ont toutefois aucune influence sur l’effet de l’alcool.

Si vous soupçonnez une intoxication alcoolique chez quelqu'un ou si vous en voyez des signes, prenez plutôt les mesures de premiers secours :

Les autres mesures de premiers secours en cas d'intoxication alcoolique dépendent du fait que la personne soit consciente ou non :

Personne ivre consciente :

  • Arrêtez de consommer de l'alcool : assurez-vous que la personne ivre ne boit plus d'alcool.
  • Vomissements : Certaines personnes intoxiquées peuvent vomir. Cela élimine les quantités résiduelles d’alcool de l’estomac. Restez aux côtés de la personne pendant ce processus. Il n'est pas conseillé de faire vomir délibérément : par exemple, la membrane muqueuse de l'estomac ou de l'œsophage peut se déchirer ou le contenu de l'estomac peut être inhalé (aspiration, danger surtout en cas de conscience trouble).
  • Beaucoup d'eau : Si le patient peut retenir les liquides, vous devez lui donner beaucoup d'eau à boire.

En cas d’intoxication alcoolique légère, un « traitement » à domicile est possible. Dans la plupart des cas, l’intoxication peut être « endormie » sans intervention médicale. Néanmoins, vous ne devez pas laisser la personne concernée seule pendant toute la durée des symptômes d'intoxication.

Ivre inconscient :

  • Position couchée : Si une personne gravement intoxiquée par l’alcool est inconsciente, vous devez immédiatement la placer en position couchée avec la tête en hyperextension. Ouvrez la bouche pour que le vomi puisse s'écouler et ne pas pénétrer dans la trachée.
  • Réchauffement : L’alcool annule pratiquement le mécanisme de contrôle du maintien de la température corporelle centrale. Par conséquent, gardez la personne inconsciente au chaud (par exemple avec une couverture).
  • Réanimation si nécessaire : Jusqu'à l'arrivée des secours, vérifiez régulièrement si la personne inconsciente respire encore. Si la respiration s'arrête, vous devez immédiatement commencer la réanimation !

Si une personne ivre se comporte de manière agressive ou met sa vie en danger, vous devez appeler la police sans hésiter !

Intoxication alcoolique : causes et facteurs de risque

Par exemple, les personnes qui consomment fréquemment de l’alcool présentent généralement moins de symptômes que celles qui en boivent rarement ou presque pas. Les personnes ayant un faible poids corporel (comme les enfants et les adolescents) sont plus susceptibles aux intoxications alcooliques. Les personnes souffrant de lésions cérébrales (dues à une maladie, par exemple) courent également un risque accru d’intoxication alcoolique après avoir bu, même de très petites quantités d’alcool.

Que se passe-t-il dans le corps

Danger dû à l'alcool à haute teneur et à la consommation excessive d'alcool

L'intoxication alcoolique peut survenir particulièrement facilement lorsqu'une personne boit des boissons à forte teneur en alcool (comme la vodka). Même un nombre relativement restreint de verres peut contenir de grandes quantités d’alcool. A titre de comparaison, une bouteille de vodka (750 ml) contient autant d'alcool pur que six litres de bière.

La consommation excessive d’alcool, c’est-à-dire la consommation de grandes quantités d’alcool sur une courte période, est également dangereuse. En particulier, la consommation excessive d'alcool à forte teneur en alcool peut rapidement conduire à une intoxication alcoolique. Le foie doit alors faire face immédiatement à une forte dose d’alcool. Les premiers signes légers d’intoxication alcoolique n’apparaissent alors généralement pas. Au lieu de cela, une intoxication grave s’installe soudainement et directement.

Tout d’abord, le médecin essaie d’obtenir des informations générales importantes au cours d’une courte conversation (anamnèse). S'il n'est plus possible de parler correctement à la personne ivre, le médecin se tourne pour cela vers d'autres personnes présentes (parents, amis, etc.).

Ceci est suivi d’un examen physique. Cela permet au médecin d'évaluer la gravité de l'intoxication alcoolique.

Il mesure ensuite le taux de sucre dans le sang de la personne concernée. Les diabétiques en particulier, dont le taux de sucre dans le sang est trop bas, peuvent présenter des symptômes similaires à ceux d’une intoxication alcoolique.

Valeurs sanguines et dépistage des drogues

Étant donné que la personne concernée peut également avoir pris d'autres médicaments, sciemment ou inconsciemment, le médecin procède également à ce qu'on appelle un « dépistage des drogues ». Pour le traitement, il est important de savoir si d’autres substances ont provoqué l’intoxication ou intensifié les symptômes.

Ce que le médecin doit également prendre en compte : Dans certains cas, les symptômes du syndrome de sevrage alcoolique ressemblent à ceux d'une intoxication alcoolique.

Intoxication alcoolique : traitement par le médecin

En cas d'intoxication alcoolique, le médecin tentera de soulager les symptômes et de prévenir les complications. De plus, le patient ne doit pas avoir la possibilité de se mettre en danger ou de mettre en danger autrui. Dans certains cas, le traitement dépend du type et de l'étendue des symptômes d'intoxication alcoolique.

Si la personne ivre est très agitée ou agressive, le médecin lui administre généralement un médicament calmant. Dans des cas exceptionnels, les personnes concernées sont immobilisées pour leur propre protection.

L'intoxication alcoolique par des alcools toxiques tels que le méthanol ou l'isopropanol doit généralement être traitée par le médecin avec des médicaments.

Intoxication alcoolique : conséquences

Habituellement, une légère intoxication alcoolique guérit sans conséquences. Cependant, des intoxications alcooliques répétées ou graves peuvent entraîner des lésions cérébrales, hépatiques et rénales. Dans les cas particulièrement graves, l'intoxication alcoolique est mortelle.

Les femmes enceintes doivent absolument éviter tout alcool (même en petite quantité), car cela peut profondément perturber le développement de l’enfant.