Introduction
A hernie discale est une maladie dégénérative de la colonne vertébrale. Chaque disque intervertebral se compose d'un anneau fibreux externe et d'un noyau gélatineux interne. Si le noyau gélatineux se gonfle lentement ou soudainement vers l'extérieur en raison de changements dégénératifs et traverse l'anneau fibreux, cela s'appelle une hernie discale (prolapsus).
Une hernie discale survient de loin le plus fréquemment dans la colonne lombaire inférieure, car c'est là que les forces de compression et l'usure sont les plus importantes. Selon la direction dans laquelle le noyau du disque intervertebral fait saillie et quelles structures sont comprimées, des symptômes typiques se produisent. Une hernie discale dans la colonne lombaire peut causer un dos sévère douleur ainsi que des symptômes dans les jambes dus à la compression des voies nerveuses associées. La raison en est que les fibres nerveuses qui alimentent les muscles des jambes en énergie motrice et la peau émergent avec sensibilité de la moelle épinière au niveau de la colonne lombaire. Les symptômes typiques peuvent inclure douleur dans les jambes, engourdissement ou picotements voire paralysie.
Engourdissement et picotements dans la jambe
Les troubles de la sensibilité (troubles sensoriels tels que l'engourdissement ou les picotements) dans une zone cutanée alimentée par les fibres nerveuses d'un certain segment de la colonne vertébrale (dermatomes) sont importants pour une hernie discale. Semblable à la paralysie, les troubles sensoriels (picotements) dans les jambes indiquent une hernie discale prononcée, qui doit absolument être traitée médicalement pour éviter dégâts nerveux.
Paralysie de la jambe
Dans la paralysie, une distinction est faite entre la parésie (réduction incomplète de la force) et la plégie (paralysie complète). Si une hernie discale provoque une compression des fibres nerveuses motrices qui permettent une tension musculaire, cela peut entraîner une diminution de la force ou même une paralysie des jambes. Ceci est toujours le signe d'une hernie discale sévère et nécessite un traitement médical immédiat.
Souvent, dans de tels cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éviter des dommages permanents. Ce n'est que si la paralysie des jambes est réellement présente que c'est une indication absolue pour la chirurgie. Sévère douleur ou un engourdissement, cependant, n'est qu'une indication relative de la chirurgie.
Douleur aux jambes
Mal au dos est une maladie répandue et souvent des «maux de dos» ordinaires (lumbago) est à l'origine des plaintes. Si la douleur apparaît soudaine et lancinante, cela indique une hernie discale. S'il y a douleur dans les jambes en même temps, la suspicion devient plus forte.
Douleur dans les jambes ne signifie pas un tirage dans le cuisse (comme dans l'ischialgie), mais douleur dans la zone fournie par un certain racine nerveuse. La douleur dans le jambe est souvent plus fort que le douleur dans le dos et irradie dans la pointe des orteils. Souvent, la douleur est aggravée par les mouvements, les éternuements ou la toux, car la pression dans le canal rachidien est donc peu modifiée.
La douleur radiculaire (de radix = racine) provient d'une ou plusieurs racines nerveuses dans la zone de la colonne vertébrale. Ils suivent le cours du nerf affecté et sont ressentis dans sa zone d'alimentation individuelle. La douleur est donc souvent ressentie dans le jambe jusqu'à la pointe du pied.
Dans le cas d'une hernie discale, le racine nerveuse peuvent être irritées, de sorte que la douleur dans la zone fournie par le nerf (souvent les jambes en cas de hernie discale dans la colonne lombaire) est souvent ressentie plus fortement qu'à la source réelle de la douleur. Dans certains cas, la douleur radiculaire s'accompagne d'autres symptômes tels que des picotements (paresthésie) ou une paralysie (parésie). La douleur radiculaire, contrairement à la douleur pseudo-radiculaire plutôt non spécifique, indique fortement une hernie discale dans la colonne lombaire.
Le prochain article pourrait également vous être utile: Hernie discale de L3 / L4 La douleur pseudoradiculaire est significativement plus fréquente que la douleur radiculaire et peut souvent être confondue avec elle. En y regardant de plus près, cependant, il est à noter que douleur pseudoradiculaire ne se produit pas dans la zone d'alimentation d'un nerf spécifique. De plus, la paresthésie qui l'accompagne ne fait pas référence à une zone nerveuse spécifique et la paralysie ne se produit pas en relation avec douleur pseudoradiculaire.
La cause de douleur pseudoradiculaire peut, par exemple, être dans la petite colonne vertébrale les articulations (articulations facettaires) ou l'articulation sacro-iliaque. Différentes structures sont irritées selon la direction dans laquelle le noyau de la gelée fait saillie. Si le noyau gélatineux fait saillie vers l'arrière, il comprime le moelle épinière et conduit aux symptômes décrits.
Souvent, cependant, il n'émerge pas directement en arrière, mais plutôt légèrement à gauche ou à droite. Selon que les structures irritées (racines nerveuses, rachis nerfs) sont situés du côté gauche ou droit, il y a des pannes du côté respectif. Ceux-ci peuvent se manifester sous forme de douleur, de troubles sensoriels (picotements, engourdissements) ou de limitations motrices.
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