Symptômes
Les symptômes cliniques du syndrome de Schwartz-Barrter peuvent initialement être une confusion, des maux de tête, une faiblesse et des muscles. crampes, suivi de vertiges, perte d'appétit, nausée, vomissement, convulsions et troubles de la conscience jusqu'à coma. Ces symptômes sont dus à une rétention d'eau excessivement accrue (intoxication hydrique) et à l'hyponatrémie qui en résulte. De plus, il y a un gain de poids et une excrétion urinaire réduite avec une urine hautement concentrée.
L'augmentation du volume extracellulaire et intracellulaire augmente le risque d'accumulation de liquide dans le cerveau (œdème cérébral), qui peut être mortel sans traitement. Aucun autre œdème du corps n'est observé, sang pression et Cœur les taux sont normaux. En général, cependant, aucun symptôme ne doit apparaître, c'est-à-dire Syndrome de Schwartz-Bartter peut également être asymptomatique.Le diagnostic du syndrome de Schwartz-Barrter repose sur un entretien détaillé avec le patient (anamnèse), les symptômes et les résultats des tests de laboratoire du sang et l'urine.
Au cours de l'entrevue, il est important de poser des questions sur la quantité d'alcool et d'urine et sur les changements de poids corporel. Une augmentation de cinq à dix pour cent du poids corporel sur une courte période pour des raisons inexpliquées, sans œdème, est une indication importante de Syndrome de Schwartz-Bartter. Les diagnostics de laboratoire montrent un faible volume d'urine à la fois, avec une concentration d'urine élevée (molalité urinaire:> 300 mosmol / kg, densité augmentée) et une concentration déraisonnablement élevée de sodium dans les urines (> 20 mmol / litre).
L'hyponatrémie (Na sérique + <135 mmol / l) est évidente sang en raison de la dilution du sang (osmolalité sérique: <300 mosmol / kg). La détermination de la ADH la concentration sanguine n'est pas très utile, car les valeurs peuvent être normales ou élevées, mais ne doivent pas être élevées. Cependant, les valeurs ne sont jamais abaissées, comme c'est le cas avec d'autres formes d'hyponatrémie.
Diagnostic différentiel
L'hyponatrémie de Syndrome de Schwartz-Bartter doit être distinguée de l'hyponatrémie de Cœur échec, le syndrome néphrotique ainsi que foie cirrhose et hyponatrémie due à un manque de volume plasmatique sanguin, par exemple après diarrhée, transpiration ou prise diurétiques, un médicament pour chasser l'eau du corps.
