Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic de addiction à Internet.
Histoire de famille
- Quel est l'état de santé général des membres de votre famille?
- Y a-t-il des troubles mentaux courants dans votre famille?
- Quelle est la profession de ton père ?
- Quel est le métier de ta mère ?
Histoire sociale
- Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale en raison de votre situation familiale?
Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).
- De combien d'heures disposez-vous au quotidien en plus de votre travail (école, travail) ? (Veuillez indiquer en nombre d'heures)
- Combien d'heures par jour passez-vous sur Internet ?
- Combien d'heures par jour écoutez-vous de la musique ?
- Quel est le temps total passé devant l'écran d'un appareil électronique ?
- Avez-vous déjà essayé de réduire la quantité d'utilisation d'Internet? Si oui, avez-vous réussi à le faire ? (Veuillez préciser le nombre d'heures réduites)
- Existe-t-il une envie psychologique d'utiliser Internet ?
- Avez-vous constaté que vous avez un besoin croissant d'utiliser Internet ces derniers temps ?
- Avez-vous trouvé que passer du temps sur Internet vous fait négliger d'autres choses ? Négligence de :
- Copains?
- Passe-temps?
- Obligations (ex. école, travail) ?
- Si vous avez temporairement déjà dû arrêter d'utiliser Internet pendant une période prolongée, les plaintes suivantes se sont produites :
- Agitation? Nervosité?
- Insatisfaction?
- Irritabilité?
- Agressivité?
- Êtes-vous plutôt solitaire ?
- A quelle heure vas-tu habituellement au lit? À quelle heure te lèves-tu? (Heure totale du coucher) [ne doit pas dépasser de manière significative l'épisode de sommeil total].
- Quelle est la durée totale entre l'endormissement et le dernier réveil (épisode de sommeil total)? [Valeur normale pour les personnes âgées: 6 à 8 heures]
- Quel est le délai entre l'extinction de la lumière et l'apparition des premiers signes du sommeil ? (Latence pour s'endormir) [Valeur normale chez les personnes âgées : moins de 30 minutes]
- Avez-vous des infections fréquentes?
- Avez-vous mal au dos?
Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.
- Dormez-vous régulièrement et suffisamment?
- Etes-vous en surpoids? Veuillez nous indiquer votre poids corporel (en kg) et votre taille (en cm).
- Prenez-vous régulièrement votre petit-déjeuner ?
- Sautez-vous des repas ?
- Avez-vous une alimentation équilibrée?
- Aimez-vous boire du café, du thé noir et vert? Si oui, combien de tasses par jour?
- Buvez-vous d'autres boissons caféinées ou supplémentaires? Si oui, combien de chacun?
- Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, cigares ou pipes par jour?
- Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
- Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments et à quelle fréquence par jour ou par semaine?
Histoire de soi incl. antécédents de médicaments.
- Conditions préexistantes (problèmes psychologiques tels que Dépression, retrait social; les troubles du sommeil; alcool dépendance; syndrome du canal carpien (KTS ; syndrome de compression (syndrome de goulot d'étranglement) du nerf médian dans la région du canal carpien).
- Opérations
- Allergies
- Antécédents de médicaments