Symptômes
Une torsion du testicule s'accompagne généralement, en particulier chez le jeune adulte, d'une apparition soudaine de douleur dans le scrotum affecté. Le testicule est très sensible au toucher et à la pression douloureuse. Chaque contact aggrave souvent le douleur.
Le désagréable douleur peut également irradier à travers le canal inguinal dans la moitié inférieure de l'abdomen. Par conséquent, la recherche de la cause de la douleur peut parfois être trompeuse. Nausée, vomissement et une transpiration abondante peut également se produire.
En raison de la douleur intense, le Cœur le taux augmente souvent chez les patients. En raison de la torsion du cordon spermatique, la fourniture de sang à la Testicules est perturbé. D'une part, cela conduit à une décoloration du testicule affecté au bleu-violet, d'autre part, l'accumulation sang ne peut plus s'écouler.
Après un certain temps, le testicule blessé gonfle de plus en plus.Un gonflement du testicule blessé peut généralement être reconnu par le fait que le pli typique du testicule est progressivement soulevé. Un testicule tordu doit être reconnu dès que possible et traité directement, car sans un sang l'approvisionnement de l'organe, le testicule peut éventuellement mourir. UNE torsion testiculaire peut également survenir sans douleur.
Un soulagement de la douleur à court terme peut également être obtenu, par exemple si la circulation sanguine est rétablie à court terme. Ce processus se produit souvent dans le cas d'une torsion incomplète du testicule. Les symptômes s'estompent alors temporairement et reviennent insidieusement.
Si le patient n'a au départ aucune douleur, il peut alors se développer de plus en plus. Une torsion indolore du testicule peut également être présente si elle était déjà présente avant la naissance. Les enfants ont alors généralement un testicule rougi et durci.
Diagnostic
Souvent, un testicule tordu peut être très bien diagnostiqué sans avoir besoin de nombreux examens. Les symptômes et les signes sont dans la plupart des cas clairs. Néanmoins, un testicule tordu peut aussi être atypique.
Les symptômes d'accompagnement tels que nausée ainsi que vomissement ou aussi une augmentation du rayonnement de la douleur dans le région abdominale, peut d'abord indiquer une autre cause. Le médecin doit également penser à un testicule tordu et peut effectuer d'autres diagnostics. Ainsi, certains paramètres dans le sang peuvent être déterminés, ce qui aide à distinguer un torsion testiculaire d'une inflammation de la épididyme.
En cas d'inflammation aiguë, certaines valeurs telles que la CRP, les leucocytes et la vitesse de sédimentation sanguine augmentent rapidement. Ce sont des paramètres typiques de l'inflammation. Si le testicule est tordu, ils n'augmenteront que lentement beaucoup plus tard.
De plus, différentes techniques d'imagerie sont disponibles pour confirmer le diagnostic. le ultrason du testicule est une méthode très populaire. Le testicule peut être affiché avec son condition et la circulation sanguine.
In Échographie Doppler, bateaux peut être évalué encore plus précisément, puisque le débit sanguin est mesuré ici. Typiquement, le flux sanguin est réduit ou même complètement obstrué lorsque le testicule est tordu. UNE scintigraphie du testicule peut également être effectuée.
Dans ce cas, le patient reçoit un produit de contraste radioactif. En raison de la substance radioactive, la distribution de la substance dans le corps peut être mesurée, y compris le testicule. Étant donné que l'approvisionnement du testicule est perturbé lorsqu'il est tordu, la distribution du produit de contraste dans le testicule affecté est également retardée, voire totalement absente.
Cette méthode d'examen prend du temps, c'est pourquoi elle n'est pas souvent utilisée lorsqu'un testicule tordu est suspecté, car dans de tels cas, une action rapide est requise. Dans le pire des cas, un testicule tordu peut signifier la perte de l'organe. Il est donc d'autant plus important que la torsion du testicule soit rapidement détectée et traitée en conséquence.
Il existe certains examens et signes que le médecin peut observer et éventuellement indiquer une torsion du testicule. Ils surviennent en plus des symptômes typiques tels que la douleur, l'enflure et la rougeur du testicule et peuvent en outre confirmer le diagnostic. S'il y a torsion, la douleur ne s'atténue pas lorsque le scrotum est levé.
Dans ce cas, nous parlons d'un signe de Prehn négatif, typique de la torsion. Ce test est également effectué dans le cas de épididymite. En cas d'inflammation, le soulèvement du testicule entraîne une amélioration des symptômes, le signe de Prehn est alors positif.
Un autre signe de torsion est le signe Brunzel. Ici, le testicule tordu est tiré vers le haut par la contraction du muscle crémasterique dans le canal inguinal. Le patient peut également ressentir de la douleur pendant cette procédure.
En raison de cette tension réflexe du muscle, le réflexe (réflexe crémasterique) du côté opposé ne peut plus être déclenché, car les muscles sont également tendus ici. Le réflexe crémastérien décrit la tension réflexe du muscle après la face interne du cuisse a été enduit, ce qui fait que le testicule est tiré vers le haut. Le signe Tenkhoff est un léger craquement audible qui se produit lorsque le testicule tordu est touché. Il est considéré comme une indication assez tardive d'une torsion du testicule.
