Syndrome de Tourette (TS) (synonymes: syndrome de Gilles-de-la-Tourette; maladie de Gilles; maladie de Tourette; CIM-10 F95.2: Combinaison vocale et motrice multiple tics [Syndrome de Tourette]) est un trouble du système nerveux. Il est attribué aux troubles du mouvement nerveux central et ici aux hyperkinésies extrapyramidales (mouvements de type éclair). La cause est un dysfonctionnement de certaines parties du ganglions de la base (noyaux de base; zone centrale dans le cerveau) - voir «Étiologie / Causes». Les mouvements involontaires, dits tics (Français), qui signifie «nerveux contraction«, Combiné à des énoncés vocaux ou verbaux semblables à des tic. La maladie a été nommée d'après le neurologue français psychiatre Georges Gilles de la Tourette, qui l'a décrit pour la première fois en 1884/85.
Les caractéristiques suivantes définissent le syndrome de Tourette:
- Moteur multiple tics et au moins un tic vocal (phonétique).
- Le trouble commence avant l'âge de 18 ans
- La maladie persiste pendant plus d'un an
- Fluctuations (fluctuations / changements) des tics au cours de la maladie en termes de nombre, d'intensité, de fréquence, de complexité.
- D'autres maladies pourraient être exclues (voir «Diagnostics différentiels»).
Le sex-ratio: garçons / filles est de 3: 1.
Pic de fréquence: les tics surviennent à l'âge de l'école primaire, entre 6 et 8 ans, et sont complètement développés à 12 ans.
La prévalence (incidence de la maladie) est de 1% dans la tranche d'âge des 5 à 18 ans (dans le monde).
Évolution et pronostic: les symptômes varient considérablement d'un patient à l'autre. Pendant la puberté, les tics peuvent augmenter. Après l'âge de 16 ans, une diminution est souvent observée. L'apparence peut fluctuer (changer / fluctuer) au cours du cours. Les influences externes telles que stress, excitation ou même sensation de fatigue peut intensifier les tics. Avec l'âge, les plaintes causées par les tics diminuent considérablement. thérapie is psychoéducation (éducation complète des personnes affectées et de leurs proches). Dans le cas des enfants, il est important d'informer également les enseignants sur le tableau clinique afin que la routine quotidienne de l'école puisse être adaptée individuellement. Les parents peuvent demander une compensation pour les désavantages de leurs enfants. Drogue thérapie n'est recommandé que pour les tics sévères. Dans la plupart des cas, les tics ne sont que légers, il n'y a donc pas besoin de traitement pharmacologique. Certains parviennent même à supprimer les tics pendant un certain temps.Pour les personnes touchées, le problème est la réaction des autres à leurs tics, qui se manifestent souvent par l'incompréhension, les taquineries et l'exclusion.En règle générale, le traitement des comorbidités (voir ci-dessous) est au premier plan, car ils altèrent souvent la qualité de vie plus que les tics eux-mêmes. Un remède contre la maladie n'est pas possible.
L'espérance de vie n'est pas limitée par syndrôme de Tourette.
Comorbidités: syndrôme de Tourette est associée aux troubles suivants dans 80 à 90% des cas: TDAH (déficit de l'attention avec hyperactivité), troubles anxieux, autoagression, Dépressionet trouble obsessionnel-compulsif. Le nombre et la gravité des comorbidités augmentent avec la gravité des tics. TDAH (trouble de déficit de l'attention / hyperactivité) est le plus fréquent (50 à 90%), en particulier chez les garçons. Autres comorbidités dans enfance comprennent l'anxiété et les compulsions, ces dernières en particulier chez les filles, la dérégulation émotionnelle, les troubles du contrôle des impulsions, les troubles du comportement social, et autisme troubles du spectre (TSA) tels que syndrome d'Asperger ou haut fonctionnement autisme.
Ligne directrice
- Directive S1: troubles moteurs extrapyramidaux - tics. Société allemande de neurologie, septembre 2012.
