Maladies cérébrales: causes, symptômes et traitement

L'humain cerveau est sans aucun doute l'un des organes les plus complexes de tous et peut être affecté par un large éventail de maladies. Puisqu'il forme le centre du corps système nerveux (CNS) avec le moelle épinière, cerveau les maladies n'affectent généralement pas seulement les structures et les fonctions cérébrales localisées, mais cela est automatiquement associé à des effets physiques et psychologiques de grande portée.

Que sont les maladies cérébrales?

Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du cerveau. Cliquez pour agrandir. Dans les maladies cérébrales, il y a soit une blessure et une défaillance consécutive ou la mort des neurones, soit les circuits complexes du cerveau sont altérés ou pathologiquement modifiés. Les deux ont un effet direct non seulement sur la fonction cérébrale pure, mais sont également accompagnés des symptômes et des changements physiques et psychologiques associés. Par conséquent, le spectre des maladies cérébrales est extrêmement large - des blessures traumatiques (par exemple, accident avec front et des lésions cérébrales) aux accidents vasculaires cérébraux ou aux hémorragies cérébrales démence, la sclérose en plaques ou même le réveil coma (syndrome dit apallique). Ce ne sont là que quelques exemples, car il existe presque d'innombrables maladies du cerveau, qui peuvent provoquer une grande variété de symptômes. Le cerveau est l'unité centrale de contrôle du corps, qui non seulement traite les informations et les impressions sensorielles de l'environnement, mais émet en conséquence également des commandes à chaque cellule afin d'être adaptée et intégrée de manière optimale au monde extérieur. Ces tâches très complexes et consommatrices d'énergie sont effectuées par environ 100 milliards de cellules nerveuses (estimées) et autant de cellules gliales, qui sont non seulement connectées entre elles, mais également connectées à toutes les parties du corps et sont également significativement responsables de son fonctionnement et décomposition cellulaire. Le cerveau est responsable du contrôle des processus végétatifs (tels que Respiration, Cœur taux, phases d'éveil et de récupération, tonus sympathique et vagotonie) ainsi que les performances cognitives, la perception sensorielle ou les émotions. Dans ce contexte, des parties du cerveau plus âgées au stade du développement telles que le tronc cérébral, moelle épinière) ou même des parties du mésencéphale travaillent en étroite collaboration avec les systèmes plus jeunes (par exemple les zones corticales ou préfrontales) pour permettre une interaction physique parfaite - et au-delà, des performances motrices et sensorielles au développement de l'intelligence et de la personnalité. Ceci est encore plus important à comprendre pour aborder le rôle de grande envergure et la complexité des maladies du cerveau en général. Également très intéressant: le cerveau consomme jusqu'à 20% de notre énergie au repos pour effectuer tous ses services et fonctions.

Causes

Par conséquent, le spectre des maladies cérébrales possibles en général est également très vaste et complexe et affecte de très nombreux domaines de la médecine. Général troubles fonctionnels or douleur, mais aussi des changements psychologiques ou des pertes motrices à cognitives peuvent être des signes de maladies cérébrales. Les changements hormonaux peuvent également provenir du cerveau et glande pituitaire peut être impliqué. Pour cette raison, il n'y a pas de cause ou de définition unique des maladies du cerveau: celles-ci vont des influences exogènes et traumatiques (p. Ex., Blessures) aux lésions circulatoires (comme troubles circulatoires) à des changements néoplasiques, c'est-à-dire à des proliférations cellulaires dans le cerveau (p. ex., tumeurs, gliomes, kystes dans le cerveau, etc.). Ainsi, on peut voir que chaque maladie cérébrale elle-même est ou peut être la raison ou le début de changements physiques et de maladies de grande envergure. En fonction de la maladie cérébrale, la cause doit être recherchée: y a-t-il un traumatisme exogène? Les troubles circulatoires en sont-ils la cause? Y a-t-il des processus inflammatoires dans le cerveau (tels que l'encéphalopathie), qui peuvent être causés par virus, champignons, les bactéries, même des vers? Y'a-t-il un oxygène carence (ex: périnatale, c'est-à-dire autour de la naissance), à ​​laquelle les cellules nerveuses en particulier réagissent de manière très sensible, puisqu'elles font partie des cellules qui périssent après oxygène privation? Pour de nombreuses maladies cérébrales, l'étiologie exacte, c'est-à-dire les causes concrètes et l'origine de la maladie sont inconnues, c'est pourquoi les maladies cérébrales impliquent généralement la localisation du trouble fonctionnel ou de la maladie existant dans le cerveau, mais aussi ses effets sur l'ensemble du corps. De plus, de nombreuses maladies cérébrales ne sont pas seulement encore totalement comprises en termes de leurs causes, mais sont également d'autant plus difficiles à traiter (et à peine causales) en conséquence. Par exemple, la cause de la sclérose en plaques, une maladie inflammatoire chronique sévère, est encore largement inconnue; dans la SEP, il y a un changement dégénératif dans les gaines de myéline du centre système nerveux, entraînant une paralysie et un dysfonctionnement moteurs sévères. Les maladies dégénératives du cerveau, dont la cause est largement inconnue, comprennent également Alzheimer maladie, une forme sévère de démence, aussi bien que Maladie de Parkinson (maladie motrice, dite «maladie tremblante»), épilepsie ou la maladie rare La maladie de Huntington (soi-disant «danse de Saint-Guy») avec contractions musculaires. Quelle est la cause reproductible des maladies vasculaires occlusion ou rupture vasculaire en cas de accident vasculaire cérébral, qui est répandu dans notre partie du monde, ne peut pas encore être dit avec une certitude absolue. Dans tous les cas, le cerveau accident vasculaire cérébral (apoplexie) fait partie des maladies cérébrales les plus fréquentes, et les symptômes différemment prononcés (entre autres, apparition soudaine de troubles de la conscience, principalement des symptômes de paralysie unilatérale) sont les conséquences de l'absence de sang ainsi que oxygène approvisionnement après un vasculaire occlusion et / ou pression sur les zones motrices ou sensorielles du cerveau. Incidemment, lorsque le cerveau est endommagé de manière irréversible et tombe en panne (c'est-à-dire que les ondes cérébrales ne peuvent plus être mesurées), c'est ce qu'on appelle mort cérébrale et, qui est éthiquement extrêmement controversée, est également reconnue comme une définition générale de la mort.

Maladies typiques et courantes

  • coup
  • Épilepsie
  • Tumeur au cerveau
  • Démence
  • la maladie de Creutzfeldt-Jakob
  • Les lacunes de mémoire
  • Hémorragie cérébrale
  • La méningite
  • Migraine
  • Dépression
  • Concussion

Symptômes, plaintes et signes

Les signes de maladie cérébrale sont extrêmement divers et dépendent fortement du type et de la gravité de la maladie. Par exemple, accident vasculaire cérébral se caractérise par une paralysie, le vertige, et les troubles de la parole et de la vue, tandis que épilepsie se manifeste généralement par des convulsions, contraction des membres et une altération de la conscience. Caractéristique de méningite sont élevés fièvre, mal de tête, cou raideur, photophobie et nausée, Dans méningite causée par des méningocoques, de minuscules hémorragies dans le peau (pétéchies) se produisent aux stades avancés. Démences telles que Alzheimer la maladie se caractérise par une perte progressive des capacités mentales. Au début de la maladie, Mémoire les troubles, les difficultés d'orientation temporelle et locale et les problèmes de recherche de mots sont perceptibles; à mesure que la maladie progresse, même les activités quotidiennes ne peuvent plus être effectuées de manière indépendante. La détérioration mentale et physique s'accompagne souvent de graves sautes d'humeur et les humeurs dépressives. La maladie de Creutzfeld-Jakob présente une image similaire, dans laquelle les capacités mentales et physiques sont de plus en plus altérées: les personnes atteintes souffrent d'oubli prononcé, de paralysie, équilibre ainsi que coordination troubles. Aux stades avancés de la maladie, il y a généralement un manque prononcé de motivation et Dépression. Migraine est une maladie cérébrale relativement inoffensive mais néanmoins stressante: elle se manifeste par des maux de tête qui se produisent généralement d'un côté et sont accompagnés de nausée et sensibilité à la lumière.

Diagnostic et cours

Le diagnostic des troubles cérébraux est aussi varié que les formes différentes et nombreuses qui leur sont associées. En effet, les symptômes vont des changements de conscience à des troubles de la pensée et des performances et des changements psychologiques à des déficiences motrices ou sensorielles plus ou moins sévères ainsi qu'à d'autres déficits fonctionnels physiques, tels que des troubles visuels, voire sévères. douleur. Lors du diagnostic, une distinction est souvent faite entre les maladies du cerveau avec des symptômes neurologiques et celles avec des symptômes psychiatriques. Pour le diagnostic et la clarification respectifs d'une maladie cérébrale, des méthodes précises d'examen de diagnostic différentiel, notamment au moyen de techniques d'imagerie, sont donc indispensables, sur la base de celles-ci, non seulement un diagnostic plus clair peut être posé, mais également une évolution possible. prédit - en fonction de la maladie - ou un proche Stack monitoring du cours est possible. L'imagerie, les possibilités de diagnostic comprennent imagerie par résonance magnétiqueMais c'est aussi tomodensitométrie du cerveau (tomodensitométrie cérébrale, CCT - avec ou sans produit de contraste). La mesure des ondes cérébrales et de l'activité respective de différentes zones cérébrales peut également être utile pour clarifier le diagnostic dans certains cas. L'électroencéphalogramme (EEG) est utilisé à cet effet. Ceux qui, comme on dit, ont quelque chose «avec le nerfs«, Les fonctions cérébrales étroitement définies ne sont pas nécessairement affectées, mais aussi des fonctions bien supérieures peuvent être impliquées, telles que la conscience, l'humeur ou même les capacités cognitives. Et les maladies du cerveau ne sont pas rares: selon les estimations, entre 400 et 500 millions de personnes dans le monde sont touchées par des maladies du cerveau, ce qui en fait l'un des défis centraux de la recherche moderne, du diagnostic et aussi thérapie. Dans les statistiques de l'OMS, environ la moitié des maladies les plus courantes entraînant une mort prématurée proviennent du domaine des maladies nerveuses et cérébrales, avec les conséquences importantes susmentionnées.

Complications

En règle générale, il n'est pas possible de prédire les complications et les plaintes globales des maladies du cerveau. Cependant, ceux-ci peuvent avoir un fort impact négatif non seulement sur l'état physique mais également sur l'état psychologique du patient, entraînant une gêne sévère. Dans la plupart des cas, les personnes touchées souffrent de crises d'épilepsie ou d'accident vasculaire cérébral. Mémoire défaillances ou coordination des difficultés surviennent. De plus, la régression mentale et donc retardement peut se produire, de sorte que la personne affectée peut être dépendante de l'aide d'autres personnes dans la vie quotidienne. Il n'est pas rare que les maladies du cerveau conduire à Dépression et autres plaintes psychologiques. Une augmentation de la pression intracrânienne peut conduire à maux de tête, qui ne se propagent pas rarement à d'autres zones du corps. Les maladies du cerveau peuvent aussi conduire aux troubles visuels ou perte auditive. Dans le pire des cas, le patient devient complètement aveugle. On ne peut pas prédire si le traitement conduit à une évolution positive de la maladie ou s'il est possible du tout dans le cas des maladies du cerveau. Cependant, le traitement est toujours causal et dépend de la maladie sous-jacente. Dans certains cas, aucun traitement n'est possible, de sorte que les maladies du cerveau entraînent la mort prématurée du patient.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Une visite chez le médecin est nécessaire s'il y a des changements dans la fonction cérébrale. Si Mémoire des défaillances, des problèmes d'orientation ou des troubles de la mémoire surviennent, un médecin est nécessaire. Si des troubles de la conscience apparaissent, si la personne affectée se plaint d'une sensation de pression à l'intérieur du front, ou s'il souffre de maux de tête, il ou elle devrait consulter un médecin. Si les plaintes se propagent ou si l'intensité des symptômes augmente, une clarification des signes est nécessaire. Avant de prendre un analgésique, il faut toujours consulter un médecin pour éviter les complications. En cas de troubles du sommeil ou de la parole, de confusion, de restriction de la vision ou de diminution de la capacité auditive, une visite chez le médecin est recommandée. Les changements de personnalité, une anomalie du comportement ou une diminution soudaine de l'intelligence sont rares. Un médecin doit être consulté afin qu'un examen et un traitement puissent être initiés. Si les activités motrices ne peuvent plus être effectuées, ou si les problèmes commencent avec l'exécution des tâches quotidiennes, la personne affectée a besoin d'aide. Performances réduites, apprentissage les problèmes ou anomalies du traitement cognitif doivent être étudiés. S'il y a des problèmes circulatoires, une sensation de tiraillement dans le front ou des changements dans le traitement émotionnel, un médecin est nécessaire. Si une anxiété inexpliquée s'installe, que les souvenirs sont manifestement faux ou si la personne souffre de troubles sensoriels, un médecin doit clarifier la cause des symptômes.

Traitement et thérapie

Quant au thérapie des maladies du cerveau en général, cela dépend de la maladie particulière, de l'étendue des zones cérébrales touchées, de l'âge, ainsi que du stade et du pronostic.Dans de nombreux cas, l'intervention médicale ne peut être que palliative ou axée sur les symptômes, en particulier dans les cas où la cause de la maladie n'est pas claire et donc thérapie est (actuellement toujours) exclue. Dans le cas de maladies cérébrales dans lesquelles les cellules nerveuses meurent (par ex. Maladie de Parkinson or démence) et donc le contrôle moteur et les performances ou les fonctions de mémoire souffrent de plus en plus et sont de plus en plus perturbés, la thérapie se limite à atténuer au maximum les symptômes parfois sévères avec des médicaments ou à ralentir la progression de la maladie. Le but de la thérapie ici est de maintenir la qualité de vie du patient aussi bien que possible et aussi longtemps que possible, et de réduire douleur ou des symptômes d'échec. La situation est similaire avec les maladies cérébrales psychiatriques telles que schizophrénie or Dépression, dans lequel la communication des cellules nerveuses est perturbée et sévère sautes d'humeur et même des illusions peuvent survenir en conséquence. Ici aussi, la thérapie causale n'est pas encore possible dans la plupart des cas, et des options médicamenteuses et psychothérapeutiques sont disponibles pour rendre la symptomatologie gérable. En raison de la complexité du cerveau, une intervention directe est rarement possible sans risques majeurs. Alors que les thérapies médicamenteuses provoquent souvent des effets secondaires graves (dont certains ont des conséquences imprévisibles à long terme), la chirurgie les mesures sont naturellement associés à un risque disproportionnellement plus élevé. Cependant, dans le cas de blessures traumatiques aiguës et d'accidents impliquant le cerveau, ceux-ci sauvent dans de nombreux cas des vies. Dans le cas des aigus lésion cérébrale traumatique, urgence médicale les mesures ne peut généralement traiter que des hémorragie cérébrale ou formation d'œdème par chirurgie, traitant ainsi les lésions cérébrales potentiellement mortelles hypertension. L'accident de Michael Schumacher, qui a depuis suscité l'attention et la sympathie des médias dans le monde entier, a montré à quel point une «légère» force externe est suffisante pour provoquer une lésion cérébrale aiguë mettant la vie en danger. Dans ce cas, une vitesse relativement faible et une «petite» pierre suffisaient à envoyer un athlète de haut niveau portant un casque dans un coma. Ce que la médecine moderne est capable de réaliser dans de tels cas mérite vraiment la plus grande attention, car si elle n'est pas traitée, traumatisme cranio-cérébral entraînerait certainement la mort à la suite d'un saignement, d'un œdème et d'une formation de pression dans le cerveau. Dans ce cas, une thérapie médicale intensive immédiate et surtout rapide sauve des vies. Une intervention chirurgicale est également possible pour de nombreux tumeurs cérébrales, mais ici le stade de la cancer et surtout la localisation du tumeur au cerveau jouent un rôle déterminant pour le pronostic et la portée thérapeutique. Dans le cas des maladies néoplasiques du cerveau, c'est-à-dire tumeurs cérébrales or gliomes, les thérapeutes ont également d'autres options de traitement, allant de la thérapie médicamenteuse (par exemple chimiothérapeutique) à la radiothérapie. Ici, cependant, le risque de lésions cérébrales irréversibles (provenant de thérapies invasives ou agressivement invasives) doit toujours être mis en balance avec le risque de la maladie primaire dans l'intérêt du patient.

Perspectives et pronostics

Le pronostic de la maladie cérébrale est défavorable dans la plupart des cas. Fondamentalement, cela dépend de la maladie sous-jacente présente et du diagnostic global individuel du patient. Si une maladie à évolution progressive est présente, les symptômes augmentent progressivement en intensité. Dans des maladies telles que la démence ou la sclérose en plaques, une lente décomposition du tissu ou des cellules nerveuses est à prévoir. Selon les connaissances scientifiques et médicales actuelles, les progrès d'un tel maladie chronique ne peut pas être empêché. Si des dommages aux tissus cérébraux surviennent à la suite d'un seul déclencheur, une amélioration décomposition cellulaire peut être réalisé dans certaines circonstances. Cela dépend du moment du traitement initial et de l'étendue et de l'emplacement du tissu cérébral endommagé. Néanmoins, un rétablissement complet n'est pas à prévoir. Cela ne se produit que dans des cas isolés. Néanmoins, avec des soins médicaux optimaux, un soulagement des symptômes peut être obtenu. Étant donné que le tissu cérébral endommagé ne peut pas être renouvelé, les déficiences existantes restent constantes à vie chez de nombreux patients. Cela est particulièrement vrai si les zones cérébrales touchées représentent des points de commutation importants dans le fonctionnement de divers systèmes de l'organisme.Si la personne touchée souffre d'une infection, une guérison complète de la maladie cérébrale peut être obtenue avec des soins médicaux rapides et optimaux.

Prévention

Surtout en ce qui concerne les maladies cérébrales influençables, c'est-à-dire les lésions et traumatismes liés aux accidents, une prévention extensive est possible et recommandée de toute urgence: enfiler un casque lors d'activités sportives telles que le cyclisme ou patinage, ski, luge, etc. devraient être - surtout pour les enfants, mais bien sûr aussi pour les adultes - un devoir absolu et une évidence. Des blessures graves à la tête et au cerveau peuvent survenir même à basse vitesse et à première vue des accidents peu spectaculaires et peuvent entraîner des maladies et des blessures cérébrales potentiellement mortelles. Bien sûr, au sens large, la sécurité les mesures prévenir les accidents de baignade, notamment chez les enfants, en font également partie. En effet, le manque d'approvisionnement en oxygène des cellules cérébrales peut également causer des dommages irréversibles au cerveau ou, bien sûr, il y a un danger immédiat pour la vie si d'eau pénètre dans les poumons. Quant aux nombreuses maladies cérébrales non accidentelles, les mesures préventives sont difficiles à réduire. Un mode de vie sain, une conscience de soiStack monitoring et, en cas de doute, une clarification précoce peut certainement être un moyen utile de détecter les maladies cérébrales potentielles suffisamment tôt pour être en mesure de bien les traiter. Cependant, en raison de la pathogenèse peu claire de nombreuses maladies du cerveau, aucune mesure clairement préventive ne peut être recommandée. Cela tient également au fait que certaines maladies du cerveau sont génétiquement déterminées et peuvent donc être difficiles à influencer ou à prévenir par l'action humaine. Un mode de vie généralement sain, suffisamment d'exercice et de loisirs, un régime, et éviter de trop stress, mais aussi des influences électromagnétiques trop fortes (mot-clé: rayonnement du téléphone portable), sont certainement déterminantes pour la décomposition cellulaire du cerveau et sont recommandés de toute urgence.

Suivi

Dans la plupart des cas, la personne touchée par les maladies du cerveau a très peu ou pas de mesures et d'options de suivi. Dans ce contexte, les maladies du cerveau ne peuvent pas toujours être traitées, de sorte qu'une telle maladie peut également entraîner une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée. Cependant, un diagnostic précoce a généralement toujours un effet très positif sur l'évolution de cette maladie et peut limiter d'autres complications ou une nouvelle aggravation des symptômes. Dans certains cas, les symptômes peuvent être atténués par une intervention chirurgicale. Après une telle opération, le repos au lit doit être observé dans tous les cas. La personne affectée doit se reposer et ne pas se dépenser. Étant donné que les maladies du cerveau peuvent également entraîner des troubles psychologiques, une dépression ou une altération de la personnalité, la plupart des patients dépendent également du soutien et de l'aide de leur propre famille et de leurs amis dans la vie de tous les jours. Cela est particulièrement vrai lorsque certaines fonctions corporelles sont limitées par les maladies du cerveau. Même dans le cas des tumeurs, la plupart des patients dépendent du soutien mental de leurs proches. L'évolution ultérieure dépend donc fortement du type exact de la maladie, de sorte qu'aucune prévision générale ne peut avoir lieu.

Ce que tu peux faire toi-même

Les maladies du cerveau peuvent survenir sous une grande variété de formes, de sorte que vos propres mesures d'amélioration dépendent de la maladie sous-jacente existante. Il y a souvent un tumeur au cerveau, qui nécessite un traitement médical et médicamenteux dans les plus brefs délais. Des mesures propres, qui contribuent à une amélioration rapide et claire, peuvent être prises avec un tumeur au cerveau seulement conditionnellement. Seule la visite précoce chez le médecin est importante et significative. Remèdes maison ou gratuit médicaments n'apportera aucune amélioration en cas de tumeur cérébrale. Seuls un diagnostic et un traitement précoces auront un effet positif sur l'évolution ultérieure de la maladie. La démence est une autre maladie cérébrale fréquente. Dans ce cas, la mémoire à court terme est endommagée, de sorte que les informations récemment reçues sont directement oubliées. Cependant, les personnes atteintes de démence peuvent également prendre elles-mêmes des mesures qui conduisent à une amélioration. Le cerveau ne devrait pas toujours avoir à traiter les mêmes séquences. Les petits jeux cérébraux, la connaissance de nouvelles personnes ou même des situations quotidiennes normales aident à ralentir considérablement la démence, ce qui s'applique donc: dans le cas de maladies cérébrales existantes, il n'y a que des mesures limitées qu'une personne affectée peut prendre elle-même. Il est important de consulter un médecin dès le début afin qu'un traitement approprié puisse être instauré.