Syndrome limite

Trouble de la personnalité émotionnellement instable, BPD, BPS, automutilation, parasuicidalité Anglais: limite

Définition

Le trouble borderline est un soi-disant trouble de la personnalité du type «émotionnellement instable». Ici, la personnalité s'entend des caractéristiques et du comportement d'une personne avec laquelle elle réagit et réagira à certaines situations. L'instabilité émotionnelle signifie que le trouble borderline conduit à des difficultés à réguler l'humeur, ce qu'on appelle «l'affect». De petits stimuli, qu'il s'agisse de situations extérieures ou de pensées tendues, sont souvent suffisants pour déclencher un niveau d'excitation très élevé (positif ou négatif). De plus, après cette excitation, il faut beaucoup de temps pour que l'humeur revienne au niveau où elle était avant l'événement ou la pensée.

Est-ce guérissable?

Avec les maladies mentales, comme avec de nombreuses maladies somatiques (c'est-à-dire physiques) telles que cancer, le terme «rémission» est utilisé dans le jargon technique plutôt que «curabilité». La définition de la rémission en cas de limite trouble de la personnalité se mesure par le fait qu'aucun symptôme typique de la maladie ne s'est manifesté depuis tant d'années. Dans le cas de borderline trouble de la personnalité, les études ont quant à elles fourni de nombreuses indications selon lesquelles la maladie dure souvent plusieurs années après son apparition, mais qu'elle disparaît chez de nombreux patients, c'est-à-dire qu'aucun symptôme n'apparaît.

Cette rémission survient après des périodes très différentes de la maladie. Une étude, par exemple, a révélé une rémission chez un peu moins de 50% des patients après 4 ans, et deux ans plus tard, 70% des patients étaient déjà en rémission. Une étude plus récente a montré une rémission chez près de 90% des patients 10 ans après le diagnostic.

Par rapport à de nombreuses autres maladies mentales, le trouble de la personnalité limite peut donc être considéré comme un remède possible au sens large. Il est à noter, cependant, que de nombreux patients qui ne présentent aucun symptôme de la maladie depuis de nombreuses années ont encore plus de problèmes dans certains domaines de la vie quotidienne que les personnes en bonne santé mentale. En particulier, l'intégration sociale (partenariats stables, amitiés, contact général avec d'autres personnes) est souvent pire chez les patients présentant un trouble de la personnalité limite que chez les autres.

Cependant, les études indiquent que l'intégration sociale s'améliore avec le nombre d'années écoulées depuis la rémission (c.-à-d. «Guérison»). En outre, les patients qui ont souffert d'un trouble de la personnalité limite à l'adolescence et au début de l'âge adulte ont une incidence beaucoup plus élevée de troubles dits affectifs au cours de leur vie. Ceux-ci inclus Dépression ou maladie maniaco-dépressive. L'anxiété et les troubles de l'alimentation ainsi que la toxicomanie sont également plus fréquents chez les patients borderline rémis que dans la population normale.

Est-ce héréditaire?

La question de savoir si la maladie limite est héréditaire fait l'objet de discussions et de recherches depuis de nombreuses années. Jusqu'à présent, cependant, rien ne prouve qu'il s'agit d'une maladie héréditaire au vrai sens du terme. Il semble cependant que certaines caractéristiques, comme une tendance à l'instabilité émotionnelle, soient plus susceptibles de se produire chez les enfants de parents malades. Selon l'état actuel de la recherche, une flambée de la maladie ne survient cependant que lorsque d'autres facteurs sont ajoutés, tels que certaines conditions de vie ou certains comportements. Par exemple, il a été prouvé que les personnes souffrant d'un trouble borderline ont eu dans le passé une expérience d'abus ou de violence sexuelle supérieure à la moyenne.