Thérapie | Épanchement péricardique

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Il existe généralement trois types d'options de traitement qui peuvent être combinées en fonction de la cause. Premièrement, un traitement conservateur peut être utilisé. Selon la cause, antibiotiques (pour les infections), glucocorticoïdes ou des antiphlogistiques (anti-inflammatoires) sont administrés.

Pour douleur, analgésiques comme l'acide acétylsalicylique (équivalent à Aspirine®) sont également utilisés. La deuxième option consiste à crevaison le péricarde. Dans cette procédure, le fluide est évacué du péricarde sous ultrason contrôle à l'aide d'une aiguille creuse.

Ceci est généralement effectué dans le cas d'épanchements plus importants ou en cas de suspicion de compression naissante du Cœur. Les mesures chirurgicales sont principalement effectuées dans le cas d'épanchements «contaminés», par exemple s'il y a sang dans l'accumulation de liquide due à un traumatisme ou si les bactéries ont infecté l'épanchement. Un drainage est inséré chirurgicalement. L'insert de drainage est également une option de traitement pour les épanchements récurrents (dits épanchements récurrents chroniques).

Ponction du péricarde

La péricardiocentèse est utilisée pour aspirer le liquide dans le péricarde. En cas d'épanchement péricardique aigu, cela est effectué immédiatement en cas d'urgence. D'une part, le Cœur est à soulager, d'autre part, le liquide péricardique (liqueur pericardii) peut être examiné pour d'éventuels agents pathogènes, cellules inflammatoires ou tumorales, et donc la cause de la épanchement péricardique peut être deduit.

La péricardiocentèse est effectuée par le médecin sous Stack monitoring des Cœur fonction, circulation et respiration. Anesthésie générale n'est généralement pas nécessaire, mais sédatifs or somnifères sont administrés et le crevaison le site est anesthésié localement. L'aiguille est généralement insérée sous le sternum (sternum) et est réalisée sous ultrason conseils. Dans le cas d'épanchements plus importants, un drainage peut être placé dans la même procédure, ce qui draine en permanence l'eau péricardique vers l'extérieur.En règle générale, la procédure est bien tolérée, mais les complications peuvent inclure une inflammation dans la zone du crevaison site, arythmie cardiaque ou blessure aux tissus environnants.

Écho et ECG

In échocardiographie (officieusement aussi souvent appelé «écho du cœur»), le cœur et sang flux sont affichés par échographie (= au moyen de ultrason). Avec l'ECG, échocardiographie est l'un des examens les plus importants du cœur. Un grand avantage de cet examen est qu'il peut être réalisé sans chirurgie, c'est-à-dire «non invasif».

Avec échocardiographie du coeur, épanchement péricardique peuvent être détectés rapidement et, dans la plupart des cas, de manière fiable. De plus, l'échocardiographie peut être utilisée pour évaluer l'étendue de l'épanchement et ainsi d'autres mesures peuvent être mieux évaluées. L'échocardiographie peut également montrer combien sang le cœur pompe dans le corps et si les parois du cœur bougent correctement.

Les oreillettes rétrécies indiquent un tamponnade péricardique. L'ECG enregistre la somme des tensions électriques de toutes les fibres myocardiques et sert ainsi à évaluer la fonction du cœur muscle. Si cela est limité par un épanchement péricardique, cela peut être détecté au moyen d'un ECG.

Les méthodes non invasives comprennent également la préparation d'un Radiographie image. En cas d'épanchement péricardique, la silhouette du cœur est agrandie et le cœur a une forme dite de «Bockbeutel».