Anesthésie chez le dentiste
Anesthésie et la narcose jouent également un rôle important en dentisterie. Dans le cas de procédures majeures, qui peuvent aller au-delà des traitements dentaires individuels, des procédures appropriées doivent être utilisées pour garantir l'absence de douleur. Cependant, la nécessité de anesthésie peut également être administré par des patients très anxieux qui ne souhaitent pas subir d'examen dentaire ou de traitements mineurs alors qu'ils sont pleinement conscients.
Il existe différents types d'anesthésie dentaire. Celui qui est utilisé est décidé par la procédure à venir et, si possible, par les souhaits du patient. Une distinction approximative est faite entre les anesthésie, anesthésie de surface, sédation et anesthésie générale.
Anesthésie locale est le type d'anesthésie le plus couramment utilisé par les dentistes. C'est un anesthésie locale qui a lieu dans la zone des terminaisons nerveuses et n'affecte pas la conscience. L'anesthésique est injecté au moyen d'une seringue à l'endroit souhaité.
Dans le cadre de l'anesthésie locale, une distinction est faite entre l'anesthésie par infiltration et l'anesthésie par conduction. L'anesthésie intraligamentaire et intra-œsophagienne est également subordonnée à l'anesthésie par infiltration. Avec l'anesthésie par infiltration, la solution est injectée près de la racine de la dent ou sous la membrane muqueuse.
De cette manière, les dents individuelles, l'os environnant et la peau sus-jacente, p.ex. buccale muqueuse ou la peau du visage, peut être anesthésiée. Cette variante est utilisée notamment dans le mâchoire supérieure. Dans le mâchoire inférieure, l'anesthésie par conduction est un choix populaire.
Ici le anesthésie locale est placé près du tronc nerveux afin de rendre toute la zone d'approvisionnement de ce nerf insensible à douleur. Dans le mâchoire inférieure cela affecte généralement le «N. alveolaris inferior », c'est-à-dire librement traduit le nerf des dents inférieures. De même, le traitement dentaire du mâchoire supérieure affecte le soi-disant nerf de la mâchoire supérieure (N. maxillaris).
Si une seule dent doit être anesthésiée, cela peut être fait avec la méthode intraligamentaire mentionnée ci-dessus. Dans ce cas, le médicament est inséré directement à la racine dans l'appareil de maintien de la dent et trouve son propre chemin à travers l'os jusqu'à l'extrémité de la racine, pour ainsi dire. Le tissu environnant est épargné.
Intrabony, c'est-à-dire dans l'os entre deux racines dentaires, un anesthésique local est rarement administré de nos jours, car le risque accru d'infection et la disponibilité de meilleures alternatives parlent contre lui. L'anesthésie de surface est moins invasive. Sous forme de solutions de rinçage, de pommades ou de sprays, seuls les oraux superficiels muqueuse est anesthésié.
Cette méthode peut être utile pour réduire la crevaison douleur d'une éventuelle injection ultérieure, qui est particulièrement indiquée pour les enfants, ou pour des traitements plus petits du gencives. Une autre alternative est sédation. Le patient est placé dans un sommeil crépusculaire au moyen de substances sédatives (sédatives), généralement en association avec analgésiques (analgosification), dans laquelle il / elle ne ressent ni peur ni douleur.
L'administration (application) se fait via les veines dans la circulation sanguine (intraveineuse). Sédatifs, cependant, ont un effet d'accoutumance et un potentiel de dépendance à long terme. De plus, le patient est inapte à conduire après sédation.
En revanche, anesthésie générale est beaucoup plus complexe et comporte des risques plus importants. Le patient doit être ventilé artificiellement et surveillé en permanence pendant l'intervention. La période de récupération après anesthésie générale est plus long et des effets secondaires tels que nausée ainsi que vomissement ne sont pas rares. Le temps après le traitement, pendant lequel la nourriture et les boissons doivent être évitées, dépend finalement de la procédure elle-même et de la forme d'anesthésie choisie.
Cette mesure de précaution vise à protéger les cavité buccale des blessures et empêcher l'ingestion d'aliments ou de liquides. Anesthésie générale n'est pas nécessairement nécessaire pour l'extraction des dents de sagesse. Le désir d'une anesthésie générale est généralement causé par l'anxiété, mais toute anesthésie générale présente de grands risques, qui sont dans ce cas disproportionnés.
Outre les risques normaux, le risque de saignement postopératoire augmente car, contrairement à anesthésie locale, aucun médicament vasoconstricteur ne peut être utilisé. Un avantage de l'anesthésie générale est la possibilité de retirer les quatre dents en une seule procédure. La décision finale pour un type d'anesthésie doit être prise conjointement par l'anesthésiste et le patient.
- Extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale
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