Co-morbidité | Syndrome limite

Comorbidité

Un certain nombre d'autres troubles psychiatriques peuvent survenir en même temps que le trouble borderline. Dans diverses études cliniques, il a été constaté que presque tous les patients remplissent les critères de Dépression au moins une fois au cours de leur vie. Près de 90% répondaient aux critères d'un trouble anxieux et plus de la moitié avaient un trouble de l'alimentation ou l’abus de drogues. Il y avait également une forte probabilité de développer un autre trouble de la personnalité en plus de celui émotionnellement instable.

Caractéristiques / symptômes

Au moins cinq des neuf caractéristiques suivantes sont typiques des borderliners: Les personnes concernées peuvent difficilement supporter d'être seules, elles veulent éviter à tout prix les séparations. Cela signifie qu'ils ressentent une énorme anxiété dans toutes les relations (que ce soit avec les parents, les amis ou le partenaire), que ce soit juste lorsque vous arrivez en retard pour un rendez-vous ou oubliez un appel téléphonique promis. Parfois, les personnes affectées deviennent «préventives» par peur d'être blessées, comme pour éviter une attaque des autres.

Les relations qui mènent les frontaliers avec d'autres personnes sont extrêmement intenses mais tout aussi instables. Ici, la haine et l'amour alternent très souvent, c'est-à-dire que le partenaire est idéalisé de manière exagérée. Peu de temps après, cependant, il suffit de petites choses pour provoquer un changement dans le monde émotionnel.

Les personnes concernées ont également une identité perturbée, dans le sens d'une perception de soi déformée à fausse. Ils ne se connaissent pas vraiment, ni leurs propres forces / faiblesses ni ce qui les rassure ou les stimule. Les personnes qui souffrent de Syndrome limite sont très impulsifs.

Ils ont des difficultés à évaluer correctement les pertes et les risques. Cela se manifeste dans la vie quotidienne, par exemple à travers des pratiques sexuelles à risque, une consommation excessive de drogue et d'alcool, des dépenses excessives d'argent, de la «gourmandise» ou des sports très dangereux. Les borderliners sont également manifestement déséquilibrés, irritables et leur humeur fluctue considérablement.

Parfois, un mauvais mot suffit à les rendre violemment émotifs. Ils se sentent souvent émotionnellement vides et ennuyés. Cela explique également un autre symptôme, à savoir la tendance à se blesser.

Les patients borderline souffrent tellement d'eux-mêmes ou de leur trouble et de l'engourdissement susmentionné qu'ils s'expriment, par exemple, un alambic. brûlant cigarette sur la peau, se battre ou se gratter avec des lames de rasoir pour se sentir à nouveau. Le vide émotionnel, cependant, augmente la perception des borderliners que seules les autres personnes donnent un sens à leur propre vie. Les borderliners ont également un manque de contrôle des impulsions dans la mesure où ils ne peuvent pas toujours réprimer une colère intense.

• Les personnes touchées peuvent difficilement supporter d'être seules, elles veulent éviter à tout prix les séparations. Cela signifie qu'ils ressentent une énorme anxiété dans toutes les relations (que ce soit avec les parents, les amis ou le partenaire), que ce soit juste lorsque vous arrivez en retard pour un rendez-vous ou oubliez un appel téléphonique promis. Parfois, les personnes affectées deviennent «préventives» par peur d'être blessées, comme pour éviter une attaque d'autrui.
• Les relations qui mènent les frontaliers avec d'autres personnes sont extrêmement intenses mais tout aussi instables. Ici, la haine et l'amour alternent très souvent, c'est-à-dire que le partenaire est idéalisé de manière exagérée. Peu de temps après, cependant, il suffit de petites choses pour provoquer un changement dans le monde émotionnel.
• Les personnes concernées ont également une identité perturbée, dans le sens d'une perception de soi déformée à fausse. Ils ne se connaissent pas vraiment, ni leurs propres forces / faiblesses ni ce qui les rassure ou les stimule. - Les personnes qui souffrent de Syndrome limite sont très impulsifs.

Ils ont des difficultés à évaluer correctement les pertes et les risques. Cela se manifeste dans la vie quotidienne, par exemple à travers des pratiques sexuelles à risque, une consommation excessive de drogue et d'alcool, des dépenses excessives d'argent, de la «gourmandise» ou des sports très dangereux. - Les borderliners sont également manifestement déséquilibrés, irritables et leur humeur fluctue considérablement.

Parfois, un mauvais mot suffit à les rendre violemment émotifs. - Ils se sentent souvent émotionnellement vides et ennuyés. - Cela explique également un autre symptôme, à savoir la tendance à se blesser.

Les patients borderline souffrent tellement d'eux-mêmes ou de leur trouble et de l'engourdissement susmentionné qu'ils s'expriment, par exemple, un alambic. brûlant cigarette sur la peau, se battre ou se gratter avec des lames de rasoir pour se sentir à nouveau. Le vide émotionnel, cependant, augmente la perception des borderliners que seules les autres personnes donnent un sens à leur propre vie. - Les borderliners ont également un manque de contrôle des impulsions dans la mesure où ils ne peuvent pas toujours réprimer une colère intense.

• Les personnes touchées ont des phases dans lesquelles elles se méfient de tout le monde et se retirent fortement. La fatigue est un symptôme extrêmement non spécifique, elle peut survenir dans presque toutes les maladies mentales et physiques et peut également survenir en décomposition cellulaire. Ce n'est pas un symptôme indicatif de la présence d'une maladie limite.

Plutôt une sensation de vide intérieur est typique et est souvent décrite par les patients affectés. Cependant, la fatigue peut bien sûr également survenir chez les patients souffrant de trouble de la personnalité. Quand on parle de limite trouble de la personnalité, un comportement d'automutilation est probablement la première chose que la plupart des gens associent à ce trouble.

Le type d'automutilation le plus courant est la lésion cutanée connue sous le nom de grattage. Les blessures sont souvent infligées avec des lames de rasoir ou d'autres objets tranchants, souvent dans la zone de la face interne du avant-bras. Au départ, les blessures sont reconnaissables comme de nombreuses égratignures relativement droites et sanglantes, et selon la profondeur des blessures, des cicatrices restent souvent.

Cela apparaît alors sous la forme de nombreuses lignes blanches, généralement disposées en croix. Cependant, ces blessures peuvent également survenir sur toutes les autres parties du corps. Les patients borderline décrivent souvent qu'ils se sentent mieux à nouveau à cause de telles blessures, qu'ils sont mieux à même de chasser le vide intérieur souvent existant ou qu'ils réduisent le vide intérieur. des tensions en grattant.

On dit que les patients borderline ont tendance à mentir. Cela s'inscrit dans le concept global selon lequel les personnes touchées ont tendance à manipuler leur environnement afin d'atteindre l'objectif qu'elles se sont fixées. Surtout pour le maintien d'une relation, les patients borderline utilisent souvent des mensonges pour éviter d'être abandonnés, ce qu'ils craignent souvent tant.

Parler de mensonge et de manipulation ici ressemble à quelque chose de très délibéré. Cependant, il n'est pas rare que ces comportements s'accompagnent d'une forte peur qui conduit à l'utilisation de tels moyens. Une thérapie avec un psychologue ou psychiatre est absolument nécessaire en cas de maladie limite.

Malheureusement, il ne `` guérit '' pas la personne affectée en peu de temps (il n'y a pas de médicament contre le syndrome limite soit, seuls les symptômes / phases individuels de la maladie tels que Dépression ou similaire peut être atténué par des médicaments). Psychothérapie est la méthode de choix dans ce contexte, mais n'apporte souvent qu'une amélioration durable pour les personnes touchées après une longue période de temps, lorsque les causes et les déclencheurs de la maladie ont été identifiés et traités. Dans le grand domaine de psychothérapie il existe de nombreux types de thérapies différentes, dont plusieurs peuvent également être envisagées pour la maladie borderline: Une thérapie de choix dans le cas de borderline est thérapie comportementale.

Dans cette thérapie, l'objectif est de guider le patient jusqu'au point où il apprend à comprendre ce qui déclenche ses plaintes. Concrètement, cela signifie que le patient prend conscience que le comportement est déterminé en reconnaissant et en évaluant des choses et des situations. Si, par exemple, un patient réagit à un serpent non toxique avec hystérie et une peur excessive, cela est dû à une évaluation exagérée du danger du serpent.

Le thème central de la thérapie comportementale est que la personne concernée fait face à ses peurs ou à des situations qu'elle essaie d'éviter (souvent seulement dans des moments simulés) et que la mauvaise évaluation est oubliée. De cette manière, la personne affectée acquiert la maîtrise de soi dont elle a besoin pour faire face à ces situations désagréables. L'aide peut également apporter psychothérapie aux personnes souffrant du syndrome borderline selon C. Rogers.

Ici, moins de conflits de enfance sont traités, mais les situations et les problèmes quotidiens de la personne affectée sont davantage mis en évidence. L'hypothèse de base de cette forme de thérapie est qu'une source majeure de souffrance quotidienne dans la vie de ces personnes vient du fait que leur image souhaitée d'eux-mêmes et leur apparence / comportement (soi-disant concept de soi) se heurte ou ne coïncider avec des comportements indésirables dans certaines situations (par exemple, excitation et embarras énormes lors d'une rencontre avec une célébrité). Le but ici est de faire comprendre à ces personnes qu'une soi-disant incongruité (c'est-à-dire une différence) entre le concept de soi et l'occurrence réelle dans certaines situations est tout à fait normale et non pathologique.

La forme thérapeutique de la psychothérapie analytique est très souvent utilisée. Comme la psychanalyse classique, elle se fonde sur les hypothèses du célèbre Sigmund Freud. L'idée de base de la psychothérapie analytique est que les conflits vécus enfance n'ont pas été complètement traités et peuvent encore entraîner des problèmes et des problèmes de comportement à l'âge adulte.

Ici, donc, enfance le développement est tracé et éclairé très précisément dans le but de faire face aux conflits non résolus. Contrairement à cela, la psychanalyse classique suppose, cependant, que les modèles de comportement une fois appris dans l'enfance pour les relations interpersonnelles et aussi pour la résolution des conflits sont stockés dans le subconscient et ne peuvent pas être modifiés à l'âge adulte. Une autre forme de thérapie possible est la psychothérapie basée sur la psychologie des profondeurs.

Il repose également sur des hypothèses de psychanalyse, mais se concentre non pas tant sur les conflits de l'enfance que sur les problèmes actuels et les changements de comportement dans la vie quotidienne. Le pilier le plus important dans le traitement du trouble de la personnalité limite est la psychothérapie. Cependant, un traitement médicamenteux supplémentaire est également possible et est utilisé pour la plupart des patients.

Cependant, il n'existe aucun médicament pour le traitement du trouble de la personnalité limite avec lequel les symptômes peuvent être complètement supprimés. Il existe cependant différentes options de médicaments. Lequel de ceux-ci est le plus approprié dépend fortement des symptômes les plus importants dans le contexte de la maladie pour chaque patient.

En Allemagne, aucun médicament n'est officiellement approuvé pour le traitement des troubles borderline. Cela ne signifie pas nécessairement qu'il n'y a pas de médicaments qui peuvent aider, mais plutôt que le nombre d'études sur les effets positifs de la pharmacothérapie n'a pas été suffisant. Puisqu'il n'y a pas de médicaments officiellement approuvés, l'utilisation de médicaments contre la maladie est appelée utilisation hors AMM.

Pour le traitement médicamenteux du trouble de la personnalité limite sur une période plus longue, médicaments psychotropes du groupe des stabilisateurs de l'humeur sont principalement utilisés. Ceux-ci incluent des ingrédients actifs tels que lamotrigine, topiramate et valproate /l'acide valproïque. L'aripiprazole, un antipsychotique, serait également efficace dans le traitement de la maladie limite.

Les antidépresseurs du groupe des soi-disant ISRS ont été utilisés plus fréquemment dans le passé, mais des études ont montré qu'ils ne sont pas suffisamment efficaces à moins qu'il n'y ait également un composant dépressif, de sorte que ce groupe de médicaments ne doit plus être utilisé. Cependant, il convient de souligner que tous médicaments psychotropes énumérés ici devraient - le cas échéant - être utilisés exclusivement en association avec une psychothérapie spécifique à un trouble afin d'obtenir des résultats de traitement satisfaisants. En outre, le succès du traitement varie considérablement d'un patient à l'autre, de sorte que différents concepts de traitement doivent être testés dans certains cas. Cependant, la psychothérapie est encore actuellement la première ligne de traitement du trouble de la personnalité limite.