Technologie de nœud
Après chaque suture cutanée, les fils doivent être noués. Pour obtenir une résistance optimale du nœud, trois nœuds sont toujours faits, dans lesquels ils doivent être dans des directions opposées. Fondamentalement, le premier nœud doit fixer la plaie dans la position voulue, tandis que le deuxième nœud contrarotatif doit stabiliser le premier nœud.
Pour être sûr, un troisième nœud est fait. Une condition préalable pour un nœud bien ajusté est la résistance à la traction du nœud. Les fils fins et lisses (monofilament) nécessitent souvent plus de nœuds pour empêcher le nœud de s'ouvrir tout seul.
Un nœud doit toujours être proche de la plaie, mais pas trop serré pour éviter la constriction. Pour les sutures cutanées, le nœud est réalisé directement avec une aiguille et du fil en enroulant l'extrémité du fil autour de lui. Ici aussi, le bouclage doit être effectué en alternance dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, trois fois au total.
Les nœuds plus profonds sont fixés par l'index ou le milieu doigt nouer. La particularité de ce type de nœuds est qu'ils peuvent être noués d'une seule main. Si les nœuds étaient noués à deux mains, comme dans le cas des chaussures de nouage, le chirurgien devrait avoir les deux mains disponibles à cet effet et maintenir les deux fils sous tension constante afin d'adapter fermement les bords de la plaie. La technique à une main permet de maintenir un seul fil sous tension tandis que l'autre fil est noué autour du fil tendu. Cela permet un meilleur contrôle du nœud, de son placement et de sa tension.
Technique de couture
Grâce au bon développement du matériel de suture et des techniques de suture et de nouage, la plupart des blessures peuvent aujourd'hui être bien refermées et ne laissent pratiquement pas de cicatrices. Un bon soin et un bon nettoyage des plaies avant de fermer les bords de la plaie sont essentiels. De plus, le matériau de suture et la technique de suture doivent être choisis avec soin pour éviter autant que possible les complications.
Grâce au grand choix de différentes sutures, aiguilles et techniques de suture, le traitement optimal peut être trouvé pour presque toutes les plaies. De plus, il est également possible de nos jours non seulement de suturer des plaies, mais de les refermer à l'aide de pinces, d'adhésifs ou de bandes adhésives. Cependant, il a été démontré que la cicatrisation des cicatrices est très individuelle et que la prolifération des cicatrices peut difficilement être évitée.
De nos jours, cependant, il est possible de les rendre esthétiquement beaux à l'aide de la chirurgie plastique. Les infections, l'augmentation de la résilience et le stress mécanique doivent être évités dans tous les cas, et les infections doivent être traitées le plus tôt possible pour éviter les complications. En principe, chaque cicatrice est toujours active environ 1 an après la blessure. Ce n'est qu'après l'année écoulée que la dernière cicatrice condition visible, et alors seulement la cicatrice devrait, si nécessaire, être embellie par la chirurgie plastique.
