La technique linguale est une méthode de traitement orthodontique utilisant des appareils fixes composés de brackets et d'arcs métalliques. Pour des raisons esthétiques, les brackets de la technique linguale élaborée sont collés aux surfaces internes des dents faisant face au langue, tandis que dans la technique labiale plus courante (les brackets sont collés à la surface externe des dents), ils sont positionnés dans la zone visible face à la lèvre.
Indications (domaines d'application)
Les deux méthodes ne diffèrent pas en termes de résultat du traitement, mais par l'esthétique pendant la période de port des appareils et l'effort technique plus élevé qui en résulte à la fois dans le laboratoire dentaire et dans le collage des brackets et le changement des arcs tout au long du traitement orthodontique.
Un appareil fixe lingual est utilisé pour les indications suivantes, par exemple:
- Position rotationnelle des dents
- La racine s'incline
- Des dents qui doivent non seulement être redressées, mais physiquement déplacées.
- Traitement des adultes
- Normes esthétiques les plus élevées
En termes de confort du patient, la technique linguale est quelque peu inférieure à la technique labiale en ce qu'en début de traitement, troubles de la parole comme les bégaiements et l'irritation du langue peut se produire en raison de l'espace de la langue rétréci. Exercices de lecture pendant deux semaines langue muscles. Il présente également l'avantage que, par exemple, l'habitude de serrer la langue est rompue et que les espaces entre les dents provoqués par le serrage peuvent être fermés plus facilement.
Un autre inconvénient de la technique linguale s'avère également être un avantage au second coup d'œil: les brackets linguaux perturbent occlusion (tout contact entre les dents de la tige et mâchoire inférieure) plus souvent que les brackets collés à l'extérieur. En fin de compte, cependant, cela libère les dents de leur emboîtement avec la mâchoire opposée, leur permettant de se déplacer beaucoup plus facilement que si elles étaient forcées de revenir dans leur position d'origine à chaque fois qu'elles se serraient.
La procédure
La technique linguale est techniquement complexe tant pour le praticien que pour le laboratoire d'orthodontie, en raison de la moindre accessibilité des surfaces linguales et de la plus petite distance entre les brackets sur la face interne de l'arcade dentaire. De plus, l'application de force du côté lingual entraîne des particularités biomécaniques.
Le flux de travail dans la technique linguale est le suivant:
- Impressions de la tige et mâchoire inférieure.
- Prise de morsure, avec laquelle les mâchoires sont amenées dans la relation tridimensionnelle correcte les unes avec les autres dans le laboratoire
- Fabrication de modèles en plâtre en laboratoire
- Mise en place: les dents en plâtre sont séparées et, disposées dans une arcade dentaire idéale, fixées dans de la cire;
- Sur les côtés intérieurs du plâtre les dents sont positionnées entre parenthèses linguales.
- Production d'une attelle de transfert en plastique: les supports restent dans l'attelle dans leurs positions correctes; puis ils sont transférés au patient à l'aide de l'attelle
- Technique de collage indirect: les brackets sont collés dans le bouche après le nettoyage des dents et le conditionnement chimique (pour améliorer l'adhérence force) du émail; puisque cela se fait à l'aide de l'attelle de transfert, on parle de technique de collage indirect. La précision de cette étape affecte grandement le résultat du traitement.
- Insertion du premier arceau de guidage dans les fentes (encoches) des supports.
Au cours de plusieurs mois de traitement fixe, de nouveaux arceaux de guidage sont ligaturés (collés) à intervalles réguliers dans différentes dimensions et en fonction de la force appliquée. L'espace lingual étant également difficile d'accès à cet effet, des brackets auto-ligaturants spéciaux facilitent le traitement.
Pour garantir le résultat du traitement, un traitement fixe est suivi d'une phase de rétention à long terme avec des appareils amovibles, généralement portés la nuit, et / ou des attaches fixes (fil à l'intérieur des incisives).
