Hyperprolactinémie, prolactinome: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

• Diagnostic hormonal
  • Etape I:
    • Prolactine basale (à jeun; pour des informations détaillées sur la prolactine, voir les diagnostics de laboratoire) - cela doit être déterminé plusieurs fois!
    • Hormone stimulant la thyroïde (TSH).
  • Etape II:
    • La prolactine (PRL) après TRH administration - utilisé pour déterminer la réserve fonctionnelle des cellules productrices de prolactine du glande pituitaire (par exemple, dans le syndrome de Chiari-Frommel, le syndrome de Forbes-Albright, l'adénome hypophysaire ou l'hyperprolactinémie aménorrhée).
    • La prolactine test de stimulation avec MCP.
• Test de grossesse (HCG quantitatif).

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

• Diagnostic de la fonction hypophysaire (fonctions partielles de l'hypophyse par des tests de stimulation) - si un prolactinome est détecté, les autres fonctions de l'hypophyse doivent être vérifiées! [les hormones suivantes peuvent chuter en présence d'un prolactinome: LH, FSH, TSH, ACTH, testostérone, T3, T4 et cortisol]
• Hormone somatotrope (STH) (synonymes: somatotropine; Hormone somatotrope anglaise; HGH ou hGH (hormone de croissance humaine), GH (hormone de croissance), hormone de croissance) - exclusion d'un adénome qui produit simultanément prolactine et STH (acromégalie).

Autres indications

• Si une hyperprolactinémie d'origine médicamenteuse est suspectée, la prise / la fourniture du médicament responsable doit être interrompue pendant 3 jours, si possible.
• Des valeurs de PRL supérieures à 200 ng / ml (= μg / L) sont presque toujours révélatrices d'un prolactinome (= macroprolactinome); des niveaux élevés de prolactine jusqu'à 200 ng / ml peuvent être dus à un microadénome, entre autres causes.