La cholangite sclérosante primitive

Cholangite sclérosante primitive: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Paramètres de cholestase (élevés) [Seulement une légère élévation des transaminases ; une PA élevée (phosphatase alcaline) (3 à 10 fois) est souvent évocatrice; GGT (gamma-GT) est souvent normal ou légèrement élevé]Remarque : Wg. fluctuations de la PA au cours de l'évolution, même une PA de valeur normale ne peut exclure une cholangite sclérosante primitive (CSP) ! La bilirubine peut… Cholangite sclérosante primitive: test et diagnostic

Cholangite sclérosante primitive: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) sont un élément important dans le diagnostic de la cholangite sclérosante primitive (CSP). Antécédents familiaux Votre famille a-t-elle des antécédents de maladies des voies biliaires, de la vésicule biliaire ou du foie qui sont courantes ? Histoire sociale. Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué une douleur dans le… Cholangite sclérosante primitive: antécédents médicaux

Cholangite sclérosante primitive: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Peau et sous-cutanée (L00-L99). Prurit (démangeaisons) d'autre origine. Foie, vésicule biliaire et voies biliaires-pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87). Cholangite bactérienne Cholangite associée aux IgG4 - Les IgG4 dans le sérum sont élevées et les cellules IgG4 positives sont détectables en cytologie des voies biliaires ; cette maladie répond aux traitements immunosuppresseurs, tels que les corticoïdes Intra- ou extra-hépatique (survenant à l'extérieur et à l'intérieur du foie) cholestase … Cholangite sclérosante primitive: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Cholangite sclérosante primitive: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la cholangite sclérosante primitive (CSP) sont les suivantes : maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Carence en vitamines liposolubles A, D, E, K. Foie, vésicule biliaire et voies biliaires – pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87). Cholangite bactérienne aiguë (biliaire) cirrhose (maladie du foie associée à une inflammation et une fibrose… Cholangite sclérosante primitive: complications

Cholangite sclérosante primitive: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [en raison de symptômes possibles : ictère (jaunisse); prurit (démangeaisons)] Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen? Couleur de peau? Peau … Cholangite sclérosante primitive: examen

Cholangite sclérosante primitive: traitement médicamenteux

La thérapie causale (liée à la cause) n'est pas disponible. Cible thérapeutique La cholangite sclérosante primitive (CSP) étant associée à un risque accru de développer un carcinome cholangiocellulaire (CCC ; cancer des voies biliaires), la progression (progression) de la maladie doit être retardée autant que possible. Recommandations thérapeutiques Acide ursodésoxycholique (UDCA ; acide biliaire naturel ; à utiliser comme médicament, l'acide ursodésoxycholique est … Cholangite sclérosante primitive: traitement médicamenteux

Cholangite sclérosante primitive: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie du foie (échographie du foie) - diagnostics de base [souvent des résultats normaux dans le diagnostic initial de la cholangite sclérosante primitive ; dilatation des voies biliaires indiquant une cholestase/stase biliaire]. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE ; gold standard) – Méthode diagnostique en gastro-entérologie qui combine endoscopie et radiologie. Il s'agit d'une imagerie aux rayons X du système des voies biliaires… Cholangite sclérosante primitive: tests diagnostiques

Cholangite sclérosante primitive: thérapie chirurgicale

Près de 60 % des patients atteints de CSP développent une sténose biliaire dominante (rétrécissement biliaire) au cours de l'évolution de la maladie. Si des sténoses et/ou des sténoses (rétrécissements de haut grade) sont présentes, une dilatation endoscopique (élargissement, c. angiocholite, c'est-à-dire lorsque le foie n'est pas … Cholangite sclérosante primitive: thérapie chirurgicale

Cholangite sclérosante primitive: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une cholangite sclérosante primitive (CSP): Fièvre de stade ultérieur * (frissons). Perte de poids (après de nombreuses années de progression). Icterus (jaunisse), également récurrent (récurrent). Fatigue (fatigue) Gêne abdominale haute *, prurit droit (démangeaisons) * typique de la cholangite infectieuse (inflammation des voies biliaires).

Cholangite sclérosante primitive: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) La pathogenèse de la cholangite sclérosante primitive (CSP) est encore inconnue. Les facteurs immunologiques, les associations génétiques (associations HLA) et le contexte génétique (groupement familial) sont discutés. La CSP est une maladie cholestatique chronique (obstruction biliaire) qui entraîne une destruction progressive du système biliaire intra- et/ou extrahépatique (à l'extérieur et à l'intérieur du foie). Étiologie (causes) … Cholangite sclérosante primitive: causes

Cholangite sclérosante primitive: thérapie

Mesures générales Visez un poids normal ! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme d'amaigrissement sous contrôle médical ou à un programme pour l'insuffisance pondérale. IMC ≥ 25 → participation à un programme de perte de poids médicalement supervisé. Tomber en dessous de la limite inférieure de l'IMC… Cholangite sclérosante primitive: thérapie